肠道革兰阴性杆菌脑膜炎课件

肠道革兰阴性杆菌脑膜炎6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。肠道革兰阴性杆菌脑膜炎肠道革兰阴性杆菌脑膜炎6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。肠道革兰阴性杆菌脑膜炎大头医生编辑整理英文名称intestinalgram-negativebacillimeningitis作文教学是中学语文教学中一项重要内容。从表面上来看，作文是整体语文卷面分的最大分值；但是从更深层面的角度来看，文章的优劣，直接反应学生的思想、情感。在当前初中作文教学中，教学方法以及教学质量存在着很大的弊端，本文将对初中作文教学中的困难与对策作简要的分析与探讨。一、初中作文教学中的困难调查为了能够更为准确地了解当前我国初中作文教学的现状，并为后续的叙述提供数据，本文以湖南省一所中学初三3个班的学生的作文情况调查为例。本次调查人数为150人，发放问卷150份，回收150份，回收率为100%。对整个年级的语文教师进行调查，人数为12人，发放问卷12份。回收12份，回收率为100%。1.学生写作调查主要包含了初中学生对于写作的动机、写作方法、写作水平三个方面。（1）在写作动机上：①对于写作感兴趣的人数有11人；②教师要求的人数有89人；③方便交际的人数有25人；④有目的性成为记者或是作家的人数有15人。通过数据表明，大多数的学生对于写作并没有太大的兴趣，完全是带着目的性的接触，这是应试教育扭曲了学生的写作兴趣。（2）在写作方法上：①因为写作需要而写提纲的人数有12人；②听从教师要求写提纲的人数有130人；③怕浪费时间不写提纲的人数有8人。通过写作方法可以了解到，在写作时，完全清楚自我想要表达的人数是占少数的，遵循教师教导与急于求成的人数占了大多数。（3）在写作水平上：①优于课堂作文的人数有53人；②和课堂作文水平相当的人数有70人；③不如课堂作文水平的人数有17人。通过写作水平了解到，大多数的学生比较喜欢课堂作文，因为这主要是课堂作文是平常自己练过的，不需要太费时间去思考。2.教师教学调查主要是对作文教学的认知程度、计划性教学以及自身写作能力三方面进行调查。（1）在作文教学的认知程度上：①有4人认为非常重要；②有7人认为比较重要；③有1人认为一般重要。通过对教师认知程度的调查以及询问，了解到根据认知程度高低，教师对学生在写作上的培养的程度也不一样。（2）在计划性教学上主要包含了制订作文教学计划、拟写作教案两方面。①在制定作文教学计划上：制定有教学计划的3人，没有的7人，偶尔有计划的2人；②在拟写作教案上，写有写作教案的4人，偶尔写的6人，不写的人数有2人。通过计划性教学调查，了解到进行计划性教学的教师并不多，且经过询问，了解到课堂写作时，拟题通常是随机或是按照教材给予学生题目。（3）教师自身写作能力主要包括看教材以外的书籍、写文学作品两方面。①在看教材以外的书籍上：经常看的人数有5人，偶尔看的人数有7人；②在写文学作品这方面：经常写的人数有2人，偶尔写的人数有5人，不写的人数有5人。通过教师自身写作能力的调查，了解到大多数的教师的写作能力并不是非常好，经过询问，这主要是与教师的日常工作压力有所联系。但是这也反映了，教师自身都没有积累，何来要求学生积累。这也就证明了教师的自身写作能力是与对作文教学的认知程度以及计划性教学相关的。二、初中作文教学中存在的问题1.与学生有关的问题通过对学生的调查，主要可以了解到在初中作文教学中，学生方面存在的问题有两个。（1）自身积累少。作文来源于生活，它包含了作者对于社会、生活周遭环境的观察、思考、体验以及领悟。但是从数据上来看，学生的写作多数是为完成任务而作，这就限制了学生的思维，再加上大部分学生对于作文并不感兴趣，所以在资料积累上就显得捉襟见肘，无从下手。例如写一篇《母爱》的作文，大多数都是妈妈鼓励我、妈妈安慰我之类的话语，毫无新意。（2）对语文的不重视。很多学生认为语文是每天接触的，就算是不去下工夫，也能够考得很好。从数据上来看，遵从教师安排的人数占了大多数，但是从教师调查上来看，教师自身有很大一部分都只是认为作文一般重要。在当前应试教育中，还是存在“学好数理化，走遍天下都不怕”的情况，偏理现象十分严重，这就导致了对作文敷衍的状况，学生也因此对作文产生了一种厌烦与害怕的情绪。2.与教师有关的问题（1）教师在作文教学中存在一种固化性。也就是在作文结语部分，无论是怎样的作文，一定会扯到国家大角度上。曾经有一篇作文竞赛的获奖文章，题目是《等待》，内容是母亲等待孩子归来的故事，但是在结尾却将等待与祖国贡献与责任感挂上了钩。当相关人员询问小作者，小作者的回答是教师平常的教导。的确，这种正面的教导在平常经常可以听到，但是如果每一篇文章都以一种固化的方式定位，难免会缺少新意，学生的写作能力可能就会被固化。（2）教师个人写作素养问题。语文教师的写作能力与文学功底都对学生的写作热情起到一种促进作用，但是在本次调查中可以发现，大多数的语文教师写作水平并不是非常高。根据询问与调查，了解到大多数的教师为了评职称以及工作的压力，很少进行写作或是阅读，这就导致了教师日常对于文学的积累力度不够，没有积累，自身的写作素养自然而然就无法提高，也就无法起到一种积累的带头作用。而这也使得教学效果以及教学方式没有提高与创新，从而导致学生的写作质量也就无法提高。三、解决初中作文教学的对策1.制定与初中语文教材相应的作文教材对于初中生而言，写作文不仅要有条理性，还需要掌握各种的作文文体，例如记叙文、说明文、应用文以及议论文。因此初中作文教学首先必须要有科学系统的写作训练体系，可以从以下几个方面进行训练：①能够观察身边的周遭人事，并将其叙述完整；②能够在文中体现自己的情感；③能够在规定的时间内完成800字左右的文章；④文章要切合题意；⑤书写规范，字迹清晰。其次是要将读写结合在一起。初中语文的目标就是要提高学生的语文素养，在写作中，读与写是分不开。例如在《初中作文学本》中，写作训练要点为：①首先了解各种叙述方法，并能够用随笔的方式进行记录；②掌握写提纲的方法；③能够运用五感对四周的环境进行描写；④运用合理的想象对文章进行描写；⑤发散性思维进行全方位的思考；⑥结合观察与情感进行叙写；⑦选择题材；⑧先列提纲再叙写。2.教学要以人为本（1）教师在教学的时候首先要树立自身的作文教育观，语文并不是带有功利性色彩的课程，因此语文教师也不能够带着功利性色彩教导学生。要以增加学生“语文素养”为主要目的，将学生培养成爱读书、会读书、思维活跃以及发散性强的人。（2）其次是需要加强语文教师自我的人文素养。为了加强学生的人文素养，教师还必须要丰富自身的精神世界，这样学生才能够在耳濡目染中获得进步。3.改进作文教学方法（1）从优秀作品中汲取技巧。初中语文教材中的课文都是经过精挑细选选出来的文章，这些文章中的写作技巧，教师可以将其指出，指导学生进行学习。如，鲁迅的《从百草园到三味书屋》中关于捕鸟的动作描写方法，莫怀戚的《散步》中对于心理和景物的描写方法都可以让学生进行模仿学习，提高作文能力。（2）作文命题必须要贴近学生的生活。教师在命题的时候要把握好学生的脉搏，跟随时代的潮流，或是以半命题的方式。这样才会让学生产生兴趣，从而写出想要表达的文章。四、对今后初中语文作文教学的设想（1）可设置学生的作文水平成长记录册。学生在刚接触作文时就像是一个初生的婴儿，经过学生与教师共同努力，学生的作文能力渐渐增强，作文水平渐渐提高。成长记录册就是要记录下学生的作文成长过程，从而培养学生养成良好的写作习惯、观察习惯、体验习惯。成长记录册可以采用周记的方式，在一个学期结束后，由学生自己看着一个学期的辛苦回报，从而产生进一步学习的动力。（2）制定作文本流动浏览批阅的制度。每一个学生都有自己的想法，一个学生长期只看自己的文章而没有接触到其他人的文章，就如同坐井观天，无法知晓他人的程度与水平，很容易造成视野狭隘。因此，教师可以组成一个小组，让所有学生都互动起来，相互批阅，从而达到相互学习的目的。在职业学校开展艺术美育教育以来，许多优秀的教学成果反映了音乐教师们为了把艺术教育普及到心智逐渐成熟、审美强烈的中等职业学校的学生群体中去，他们积极探索、不断创新，有的学习国外的美育教学理念；有的参照中学高中阶段的艺术教学模式；还有的根据自身的条件搞“职业特色”，在此过程中.就包括了教师们勇于创新，开发了许多适合这个年龄段学生选用的音乐教材、制作与其配套的课件和软件等等，但我们认为：在中等职业学校开设音乐教学，更重要的是如何在实施音乐教育的过程中培养学生的创新能力。一、开展音乐教育的切入点要创新中等职业学校的学生大部分为15至18岁的青少年，这个年龄层的学生在生理和心理上都处于人生关键而又特殊的时期。一方面在心理上，他们处于青春发育时期，这一时期最大特点是生理的蓬勃成长、急剧变化，特别是处于外形巨变、机能增强和性成熟的“三大巨变”中；另一方面，青少年的心理发展也颇具特色，他们的智力迅速发展，突出表现在逻辑思维的发展上；他们的情绪情感比较强烈，常有明显的两极性，很容易“动感情”；他们的自我意识迅速增强，从青少年身心变化所集中表现出的过渡性、闭锁性、社会性和动荡性的四个特点中，不难了解在现实中反映，听流行乐、做追星族、抗拒传统的自我表现。针对这一群体、这种现状，我们的音乐教师的观念中必须放下高雅艺术所谓高高在上的架子，寻找一个尽量与学生的认识水平相贴合的切入点，国外流传一种说法：一个高明的教师，既了解学生想要的，也知道学生缺少的，更加懂得如何让学生快乐的得到她不曾想得到的。这和《论语》中的“知之者不如好知者，好知者不如乐知者”是不谋而合的，于是我想起了一个成功的教学案例，它给了我许多启示元素。首先把学生熟知的某些流行歌的旋律呈现出来，当音乐响起，学生马上反应是某某歌星唱的，但是这样一来就立刻掉进教师设下的“陷阱”里。原来，这位教师所选的音乐全都是现代的音乐人把几百年前的音乐家的作品按流行音乐的风格改头换面的杰作，在教师的点拨指引下，引发了学生对音乐巨将讨论的热潮，接下来，创新思维就如喷涌的泉水，源源不断了。这边，大家自发以小组为单位收集关于某个音乐家的资料，为下一堂课的演示做铺垫。那边，就有学生提问：“为什么别人可以改，我不可以改吗？”我也想把我喜欢的音乐搞个DIY，关键是改动什么呢？……。二、实施音乐教育的形式和手段要创新实施音乐教育不仅要有好的开端，还需要在教学形式和手段方面创新。我们长期沿用的讲授法，固然有它的优势，它能在同等时间内完成最大量的知识传授，因此，如果我们的老师在收到教材和知识容量的双重约束时，必然会为了赶时间、赶进度而采取简单地讲授法来完成知识传授的任务。事实上，我们所面对的教育对象是在学习能力和逻辑思维能力甚至于学习的动力等方面都存在不足的学生，如果我们的老师按照高等音乐学府学院派的教育手段和传授方式，再加上拘泥于某本教材或某个学科体系的话，可以想象我们的正面的音乐教育将显得何等的无力。目前，有许多教师已经意识到中职音乐教育要注重手段和形式的创新，例如有的老师在讲解节奏、旋律等抽象概念的时候，利用MIDI等电子键盘把音乐作品进行逐层删减和叠加，电子仿真手段快速而直观地把抽象的概念解释清楚了，相比以往要进行大量的模唱、打拍子和数节奏等方式来得更有效，毕竟对于普及音乐常识的教育来说，机械式的学习方式容易让学生产生厌学情绪。还有一个个针对中职学生的音乐教学的课堂设计也是非常成功的，它的亮点之处是把“职业性”融合在音乐教学中，强调学生“动手做音乐”，并利用作品展示，让学生站在舞台上展示作品的同时，也展示了自己和团队。三、音乐教育的培养目标要创新1.学生创新意识的培养在传统教育思想的束缚下，学生循规蹈矩，不敢越雷池，不想标新立异，即使偶有另辟蹊径的“非分”举动往往也会在初尝失败的苦涩后就心灰意冷，这就反映了学生在创新能力的非智力因素方面存在严重的缺陷。要弥补学生这方面的缺陷，首先要打破学生对老师的迷信，不要把老师的话当“圣旨’，要让他们用质疑的态度去听取老师的讲解，用批判的眼光去看待周围的事物，因为没有怀疑就没有科学的发明，就没有人类社会的进步。如在上音乐课之前告诉学生，老师在讲解音乐作品、音乐知识时，在示范演唱和演奏时都故意安排了一些错误，谁发现的错误多，老师就会奖励谁。可以想象，只要建立起有效的激励机制，学生的学习态度定会由“被动接受”型转变为“主动探究”型。长此以往，学生的求异思维将逐渐养成，创新的意识亦将由此而生。2.学生创新胆识的培养在国外，学生在音乐室就喜欢摆弄陈列在教室里的乐器，他们从自己胡乱“制造”出的嘈杂音响中获得无限乐趣，老师会用赞赏的眼神鼓励学生们的“胡作非为”。而在中国，这种“不轨”之举一旦被老师发现，照例会遭到一通臭骂。可想而知，学生的探索热情和创造冲动也就随着老师的臭骂声飞到了九霄云外。现在我们应该明白，学生的“胆”其实是教师给的。当你要求学生就某个问题进行讨论，而学生依然正襟危坐，默不作声时，不要埋怨学生；当学生在探索与创作的过程中因碰到困难而退宿时，不要埋怨学生。教师有责任为学生营造一个“敢想、敢说、敢干”的氛围。当学生碰到困难时，教师应该积极地帮助他们排忧解难，应该鼓励他们不要惧怕挫折和失败。有意识地去培养他们坚毅的创新意志品质。3.学生创新方法的培养我们切不可以为，培养学生的创新能力只能通过作曲训练来实现。其实，在音乐教学的各项活动中均可达成这个目标。我们可以在唱歌教学中，让学生为歌曲重新填词；可以让学生根据自己的想象，用不同的方法来处理歌曲；可以由学生自己决定采用不同的演唱形式；甚至可以指导学生把某些歌曲加上少量对白，改编成有情节的音乐小品。在欣赏教学中，我们可以让学生边听边用体态及简单的动作表现自己的感受；可以让他们把自己对某段音乐的感受尝试用文字或语言表达出来，甚至可以要求学生画一幅画来表现音乐的意境。在律动和表演中，可以让学生自己设计动作；可以让学生自由结合，自由分组，并设计本组的队形变化等。以上这些创新方法，教师必须让学生在音乐实践中逐步“发现”，加以总结并学会运用。创新方法的培养就是让学生明白；人生就是学习的过程，只有掌握方法才能掌握人生。肠道革兰阴性杆菌脑膜炎大头医生编辑整理英文名称intestinalgram-negativebacillimeningitis类别感染内科/细菌性感染/细菌性脑膜炎ICD号G008概述肠道革兰阴性杄菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌,包括大肠杆菌、沙门菌属、栒橼酸杄菌、产气或阴沟肠杄菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杄菌。该类细菌在肠道中一般不引起疾病,仅在某些条件下,进入其他脏器时才具有致病性,故称条件致病菌。流行病学不同时期各种化脓菌在病因学上所占地位不同,也有明显的地理差异。以肺炎球菌者最多,其次为流感杆菌。我国脑膜炎球菌、肺炎球菌及流感杄菌所引起者占整体的三分之二,但在欧美各国,流感杆菌脑膜杄菌脑膜炎所占比例较高,可能与社会菌群差异、人群免疫状态不同有关。不同年龄感染的致病菌也有很大差异,新生儿易发生肠道革兰阴性杆菌脑膜炎,如大肠杆菌、变形杄菌、绿脓杆菌、产气杆菌等病因肠道革兰阴性杄菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌,包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杄菌、产气或阴沟肠杄菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杄菌。发病机制新生儿特别在2周以内者,脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%~80%,其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠。病儿多有胎膜早破、产程过长、难产、早产、体重过轻等病史。产后感染者病原菌多由患儿的呼吸道、口腔黏膜、脐部、皮