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脑出血的护理刘翠荣脑出血的护理脑出血的护理刘翠荣1.脑出血的常见类型?2脑出血的治疗原则?疾病概述脑出血系指原发性非损伤性脑实质内的出脑出血占全部脑卒中的10%30%■好发于50岁以上的人群■男性>女性目前发病有年轻化趋势。该病起病急■多在活动状态突然发病■发病前多无先兆■发病时多有绪激动■血压上升■常有呕吐、偏瘫、失昏迷等■意识障碍呈持续加重■意识清楚者常感剧烈头痛、头昏不适。预后取决于出血量、血部位及有无并发症。轻型可恢复工作重者病死率高。脑出血发病后立即出现高密度影T可显示出血量、出血部位陶行知先生曾说过“真正的教育必须培养出能思考会创造的人。”21世纪是竞争异常激烈的时代,教师不但要传授学生的知识,还要培养学生获得知识的能力,特别要培养学生的创新意识和创新能力。美术学科应该充分利用自己的学科特点,大力培养学生创新能力,为学生今后的发展打下良好的基础。我认为在美术教育中培养学生创新能力,应做到五个“重视”:一、重视建立民主、和谐的学习环境课堂教学不仅是知识传递的过程,也是师生情感交融、人际交往、思想共鸣的过程。创造一种师生心理融、民主交往良好的课堂气氛是促进师生自主创新、提高课堂教学效率的重要方式。中央电视台的《焦点访谈》曾经披露,某地一所小学五年级的几个人学生,因为犯了一点小错误被老师体罚,强迫他们用铅笔刀刮自己的脸,直至出血,并且对他们进行粗暴的谩骂。试想,在这样的教育环境里,学生谈何培养创造能力。在我的课堂上,我希望我的学生们人人都尊重我,但我也尊重每一个同学。使他们能无所顾忌地表达自己的观点,敢说、敢做、敢问。例如:在《让我的飞机上蓝天》一课中,我故意装作不会折的样子,让会折的同学上前来教一教我,然后又说:“咱们大家一起来研究几种新的飞机的执法吧!”用小组讨论、全班汇报的这种形式,很快地全班都会折两种不同的飞机了。我和他们一起到操场上撒纸飞机,看谁的飞机飞的高、飞的远。师生之间情感交融,其乐融融。在这种宽松和谐、平等民主的课堂环境中,学生自由地放飞心灵,思维最大程度地活跃起来,充分发挥创造力、想象力、主动地参与到学习中去。二、重视培养学生的想象力丰富的想象力是产生创造能力的必要条件。黑格尔说:“最杰出的艺术表现本领便是想象。”爱因斯坦认为想象力比知识更重要,因为知识是有限的,而想象力概括着世界的一切,并且是知识的源泉。可以说一个人的想象力决定了他们的创新思维和创新能力。儿童时期是人的一生中最富于幻想的时期,神奇的天体、地上的花草、林中的野兽、天上的飞鸟,这一切的一切都会令他们插上想象的翅膀,而想象的翅膀只能在广阔的天空中飞翔,笼中的小鸟是无法展翅高飞的。在以往的教学中,我常常只要求让学生画的像,很少鼓励孩子大胆地想象。现在,我改变了这种做法,以引导为主,鼓励孩子大胆去想象、去创造,并尊重孩子不同寻常的想法并给予鼓励和肯定。三、重视学生的亲身体验活动在美术创作时,只靠教师的讲解或看一看范画、挂图、而没有自己亲身的体验,学生往往会失去创作的热情。在对某些课的处理上,我有时带领学生去亲身体验。如果条件不允许,我就利用各种道具或是现代化的多媒体技术,营造出一种逼真的氛围,让学生又身临其境的感觉。例如在一次尝试性美术课里,我在画室四周放了若干张全开白纸、绘画工具等,请小朋友自选工具在白纸画东西,想画什么就画什么。30分钟过去了,我看到了一幕从来没看到过的画面:在孩子拿起腊笔在白纸上画出一条线时,喜悦之情倾刻洋溢在娇嫩透红的脸上,接着,一条线,二条线、三条……畅想的笔触像一匹草原上飞奔的骏马,那错综复杂,千奇百怪的造型应运而生,即兴来两段不成调的歌,边画边唱边跳,最后连我们也不知道他是在画画还是在唱歌,总之,他地上打了两个滚之后又回到画纸前认真地画起来,画完一处又换一处,唱了一段又段。这样的绘画活动难道不是活力的体现?游戏的体现?看,粘了一脸颜色的小军在发现刚画好条线很像他平时玩的火车,劲更大了,开着“火车头”到处跑,遇到其他“火车”还会按喇叭,嘟嘟的响……后来他干脆在十字跑口画了一个红绿灯,旁边还站着一位带着红章,手拿小红旗的人。他说:火车太多了,没有管理火车的叔叔会撞车的。另外一边,平时不喜欢说话的雨晴小朋友这时也变得活跃起来。你看她正在向旁边的小朋友形声形色地指着一条条的线条讲述自己的故事呢。由于我的不干涉政策保护了幼儿绘画的原创性,在这个基础上使得幼儿的想象得到了进一步的发挥,使他们的活力、创造力在这节尝试课里完全地释放了出来。四、重视让孩子体验成功的喜悦,在愉快的情绪中学习美国心理学家詹姆斯说:“人最本质的需要是渴望被肯定。”经常获得成功,可以使孩子振奋精神、情感愉快,在心理上得到满足,思维活跃,创新能力得到发展。大多数的孩子对自己的作品总认为是最美的,希望得到别人的肯定,但是由于他们的艺术天赋、知识层次和思维方式不尽相同,作品必然会出现好与坏的差别。对于较差的作品,教师不能轻易的否定,损伤他们的自尊心和自信心。回忆我自己的童年时代,当时老师一句表扬的话,一个赞许的眼神都会令我信心倍增、久久难忘。现在,我自己是教师了,我要把更多的鼓励和赞许送给孩子们,所以,只要孩子的画有一点点有意思的地方,我就给予肯定。这种“肯定”要恰如其分,不能过分,否则会混淆学生的审美观。对于较差些的作品,我首先会在构思上,或者是构图上、色彩上找出一点值得肯定的地方,然后再点出需要改进的地方。这样,不管是什么样的孩子,在美术活动中,都能享受到成功的喜悦,这样,他们才会用更高的热情参与到美术活动中去,他们的创造力也同时得到了发展。五、重视儿童的内心体验,走进儿童的世界就像成人回不到童年一样,儿童眼中的世界也不同于成人眼中的世界。儿童的作品应该是自发的表达他们对世界的看法,个性鲜明、不拘一格,直抒胸臆、想象奇特。我以前很喜欢课堂上安安静静,作业干干净净,说话规规矩矩的学生,因为这样的学生听话,能严格的按照教师的要求做,画出的作品很好看。现在看来,这样的教育,扼杀了学生主动创造的热情,使他们的那颗天真的童心过早遗失在成人的世界里。新课程的基本理念下,教师的教学策略要由重教师的“教”向重学生的“学”转变,全面提高学生的科学素养,真正调动起学生学习的兴趣,在化学的启蒙阶段给学生一段快乐的学习时光,让学生的学习兴趣具有持久性,为化学的终身学习打下坚实的基础.一、展示教师的人格魅力,激发学生的化学学习兴趣教师的亲和力表现在教师能够走进学生.特别是课下和学生能够经常在一起,这很有助于培养良好的师生感情.我们可以想象的出来,一位教师无论是正课还是辅导课,总习惯站在讲台上,这样学生有问题也不敢上前去问,或由于面子,想问的问题就不问了.如果反过来教师要经常地走在学生中间,让学生感到老师不是高高在上的,这样学生有问题肯定会及时请教.这样有利于教师及时发现学生存在的问题,以便很有针对性地给学生指出,真正做到因材施教,有利于学生学习成绩的提高.例如,对于一些演示实验,老师在前面做或让同学做,后面的学生都看得不是很清楚,索性就不看了.教师在讲课过程中或讲完课之后,可以将仪器拿到学生中间,让学生自己动手做,并对其操作进行点评,有利于增强学生学习化学的兴趣.并且学生体会到化学教师对他的关爱,学生就会喜欢亲近化学老师,因而喜欢学习化学了.二、帮助学生改变传统的学习方式,以此来激发他们的学习兴趣新的课程改革已经走进了我们每所学校,那么新的教材我们到底应该怎么教,学生又应该怎么学,这个问题是当前的一个热点问题.我国传统的学习方式过于强调接受学习,死记硬背、机械训练较多.忽视学生学习的自主性、能动性、独立性和学生间的合作与交流.通过我的调查和访谈,我发现大多数教师不愿花时间让学生通过探究、发现知识的产生过程,体验发现、探究的乐趣.理由是这样的课堂很乱,很散,往往是一节课下来,教师想讲的东西没讲完,学生嘻嘻哈哈的玩了一节课什么也没记住.特别化学这门课初三一年的讲课压力本来就很大,没有什么时间可以浪费.听起来也有道理,那么我们再来一起看看这样的教育结果吧!结果就是教师只重视学习的结论和结果,以致学生学无所得,厌学、逃学的大有人在,学生在这样的课堂感觉不到一丝乐趣,这样的学习对他们来说可谓痛苦之极.天天面对的就是老师滔滔不绝的讲,密密麻麻的题,感觉就象被判了无期徒刑,不知道什么时候才是尽头.自我控制能力好的,在坚持学习,自我控制能力不好的,就彻底放弃,爱怎么样就怎么样吧.可见这种教育方式不利于学生全面素质的提高,甚至使部分学生在学习中处于被动应付的状态.因此,化学新课程强调学习方式必须变革,倡导自主学习、探究学习和合作学习.它要求学生积极主动的学习,进而能够自主学习;鼓励独立而有个性的学习,更倡导主动参与合作学习,在学习中学会合作;倡导学生在探究中学习,亲历并体验探究过程,在深入思考和交流讨论中获得感悟与理解.大量的观察和研究充分证明:只有在以下情况中,学生的学习才会是真正有效的学习:感觉到别人在关心自己;对正在学习的内容很好奇;积极参与到学习过程中;在任务完成后得到适当的反馈;看到了成功的机会;对正在学习的东西感兴趣并觉得富有挑战性;感觉到他们正在做有意义的事情.那么新的学习方式就能满足以上的要求.1.脑出血的常见类型?2脑出血的治疗原则?疾病概述脑出血系指原发性非损伤性脑实质内的出脑出血占全部脑卒中的10%30%■好发于50岁以上的人群■男性>女性目前发病有年轻化趋势。该病起病急■多在活动状态突然发病■发病前多无先兆■发病时多有绪激动■血压上升■常有呕吐、偏瘫、失昏迷等■意识障碍呈持续加重■意识清楚者常感剧烈头痛、头昏不适。预后取决于出血量、血部位及有无并发症。轻型可恢复工作重者病死率高。脑出血发病后立即出现高密度影T可显示出血量、出血部位疾病概述发病机制高血压脑内A硬化—微血管瘤破裂出血血压—血管痉挛—(缺血缺氧)坏死破裂。病因病因(1)高血压并发细小动脉硬化·(2)颅内动脉瘤(3)脑动脉畸形4)其它:脑动脉炎,血液病先天性血畸形,梗死性脑岀血,抗凝或溶栓治疗等床表现多数有高血压、头痛病史,寒冷季节发病率高多在体力活动或精神激动时发病。急性期表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍偏瘫、失语、偏盲、大小便失棼等。发病时血,压升高192/108mHg以上,多数患者脑膜刺激呈阳性,瞳孔常有双侧不等大,眼底可见动硬化出血。常有心脏异常体征。幕上病变对侧肢体软瘫,两眼出血侧偏斜,破入脑室淢脑干出血则岀现深昏迷、高热、去大脑强直瞳孔缩小或扩尖。由于出血部位和出血量的不司,临床表现各异。脑出血的常见类型(1)基底节区出血①壳核出血②丘脑出血③尾状核头出血(2)脑叶出血(3)脑桥出血(4)小脑出血(5)原发性脑室出血脑出血诊断主要依据·(1)大多数为50岁以上较长期的高血压动脉硬化病史(2)体力活动或情绪激动时突然发病头痛
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