精神分裂症及其他精神病性障碍课件整理

精神分裂症及其他精神病性障碍6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。精神分裂症及其他精神病性障碍精神分裂症及其他精神病性障碍6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。第七章精神分裂症及其他精神病性障碍端义杨主任医师精神病(Psychosis)指可造成社会功能障碍如现实检验能力下降的组重性精神障碍。如:精神分裂症,偏执性精神障碍,急性短暂性精神病在这个世界上不存在两片完全相同的树叶，同样的，也不存在两个完全相同的人，因此个体的差异性在美术教学中也就得到了一定的显现，那么面对学生的个体性差异，我们的教学又该做出哪些改变呢？一、充分尊重个体间的差异每一个人都是最独特的个体，教师并不能因为初中生在学习和心理等方面存在不成熟的表现，或者由于对某些学生在美术方面存在不足的原因就否定了一个学生的整体水平，这不仅是对学生个人能力的否定，也是最学生不尊重的表现。事实上教师要承认个体间的差异性，以人性的角度来诠释个体间的差异性。即在平时的教学中，教师可以在真诚的关心和帮助下认识到学生个体差异性的主要表现，并在此基础上来帮助学生在正确的看待自己。同时教师也要学会尊重个体间的差异性。尊重是对一个教师教学态度和品质最基本的要求。如在美术课堂上，针对同一个美术作品，经常会有一些学生提出与教材观点和教师观点相反的意见，有些教师在学生提出了自己的观点之后只会强硬的批评学生，力图将学生的想法归结为青春期的叛逆行为，从而将创新扼杀在了摇篮中，也有些教师采取忽视的态度，即不管学生如何的表达自己不同的观点，教师不给予采纳但也不给予否定，而是以漠视的态度来对待这样的学生，我们可以想象在教师冷漠的眼神中，学生的思考积极性也势必会逐渐的消失。在教学中，无论学生提出怎样的观点，只要是学生认真思考出来的结论，教师都要给予积极的维护和肯定，让学生充分的感受到自己存在的价值，自己的观点也同样具有存在的价值，进而达到维护学生自尊心的目的。二、提高不同个体间的自信心自信是一个人表面生活表现出来的一种积极的精神状态，也是一个人在学习中需要具有的精神状态，美术学习也同样如此，不少教师认为初中美术教学无非就是让学生看一看、画一画，谈不到任何的自信而言，其实正是这些简单的看一看和画一画也需要自信所给予学生的动力。在考虑到学生个体差异性的基础上，我们的教师需要同时关注到每一个学生，也同时提高每一个学生的自信心。一方面教师要鼓励每一个学生参与到美术课堂上。美术课堂并不永远都是那些美术特长学生的天下，对于那些在美术学习上并没有特殊天赋的学生，教师也要适时的让他们参与进来。如在制作小工艺的过程中，教师可以让平时在美术课堂上表现并不积极的学生来完成手工艺品的制作，然后针对学生在手工艺品制作中取得的进步给予有效的回馈，教师可以将学生的作品展示在教室里，供其他的学生观看，以此来提高这部分学生参与美术学习的积极性。另一方面在不同程度上给予每一个学习层次学习成功的机会。如果教师只是给予学生参与的机会，却让学习层次低的学生去接触层次内容过高模块的学习，那么这种参与性的体验将不会在提升自信心方面起到任何的效果，相反一次次失败的打击会让学生对美术的学习逐步的失去耐心和信心，因此在一定程度上，教师可以给予学生与之能力相匹配的的任务，让学生蹦一蹦就能碰得到，这样才有启发性，才有动力性，才能提高学生在美术学习上的信心。三、采取个体差异性教学在正确认识了学生间的个体差异性之后，教师就要从教学策略上做出相应的改变来满足个体间的差异性教学。在考虑到不同学生学习能力和学习心理之后，教师有必要将全班学生划分为不同的等级，教师可以单纯的按照学习能力的不同将学生分为三个不同的等级，也可以按照性格的不通将学生化为三个不同的等级，除此之外教师也可以结合实际的教学内容随时改变划分等级的标准，继而在此基础之上为不同层次的学生设计与之相适应的教学策略。例如在欣赏一幅美术作品时，教师便可以结合学生的性格将学生分为外向型、内敛型和过分内向型的学生，然后教师可以先让外向型的学生先来发表自己的观点，在外向型的学生发表完自己的观点之后，再来鼓励内敛型的学生也大胆的站起来表达自己的观点，而对于那些过度内向的学生，教师则可以从简单的书面表达方式入手，让学生逐步的适应表现自我的感觉，并帮助学生一步步的向外向型学生靠近。四、实施个体差异评价激励法素质教育对美术教学评价体系的构建提出了新的看法，其指出在新型的评价体系中，教师要在充分关注每一个个体差异的基础上实施不同层次的评价激励法。首先教师要做到了解、关心每一个学生。教师不仅要看到在美术课堂上表现良好的学生，也要看到那些表现并不是令人满意的学生，在对优等生进行激励评价的同时，更要从差生心理出发，给予他们更多的关心和激励性的评价，从而让差生产生心理的平衡感，帮助他们逐步的提高自身的美术水平。其次教师也要鼓励学生之间的互评行为。在完成一个美术作品之后，除了表扬那些表现良好学生的作品，对于差学生的作品，教师也要着重挑出几幅具有代表性的作品在班级里进行讨论，让学生通过讨论去积极的发现这些作品里的闪光点，进而帮助这些学生建立学习的勇气。最后鼓励学生的自我评价也是素质教育评价理念中重要的改革，在平时的教学中教师要让每一个学生都积极的参与到课堂评价中，要求每一个学生不仅要学会评价别人的作品，也要具有自我评价的能力。教师可以同时在口头表达和书面表达两个方面上让学生深刻的评价和反省自己，这样学生才能更好的去欣赏别人的作品，进而进行取长补短，来发现自己作品的长处和短处。总而言之，面对初中生在美术学习中表现出来的差异性，我们的教师要承认和接纳，与此同时也要结合学生的个体差异展开有效的差异性教学策略、评价策略等，让学生在差异性教学环境下充分的发挥自己的潜能，从而促使学生的美术综合能力的发展。中等职业技术学校《经济政治与社会》的课程正在逐步形成“以学为主”取代“以教为主”的教学设计模式。要保证整个教学活动进程的前后呼应、连贯完整和各教学要素之间的交互作用及相互配合，作为核心内容与落脚点的教学方法的设计是影响教学效果的重要因素。有效的教学方法能较好地发挥教学理论具体化和教学活动概括化的作用。笔者通过多年来在职业学校从事《经济政治与社会》教学实践中的摸索和总结，结合教育科学理论、思想和方法，归纳出以下几种方法可供同行教学借鉴与运用。一、支架式教学方法支架式教学方法是从维果斯基的思想出发，借用建筑行业中使用的“脚手架”作为概念框架的形象化比喻，其实质是利用概念框架作为学习过程中的脚手架。这种框架中的概念是为帮助学生对问题的进一步理解所需要的，也就是说，该框架应按照学生智力的“最邻近发展区”来建立。因而可通过这种脚手架的支撑作用，不停顿地把学生的智力从一个水平提升到更高的水平，真正做到使教学走在发展的前面。为此，事先要把复杂的学习任务加以分解，以便于把学习者的理解逐步引向深入。例如：在讲解“价格与价值规律”这节内容时，可引导学生调查所在地区鸡蛋、蔬菜等农产品价格近期变动情况，再说明商品的价格在不同地区、不同时间为什么会不同？从而引导学生分析“影响价格的因素”，掌握“价值决定商品的价格”和“供求影响商品的价格”等规律，支架式教学方法教学让学生独立探索，让学生自己去分析。二、抛锚式教学方法这种教学方法要求学习者要想完成对所学知识的意义建构，即达到对该知识所反映事物的性质、规律及该事物与其他事物之间联系的深刻理解，最好的办法是让学习者到现实世界的真实环境中去感受、去体验，而不是仅仅聆听别人(如教师)关于这种经验的介绍和讲解。例如：在讲授“维护国家利益”这部分内容时，可以要求学生以“中国如何积极参与国际事务？”、“中国海军舰艇为何要在海外护航？”为题目，在讲授“共建社会主义和谐社会”这部分内容时，可以“我国如何大力发展职业教育？”“我校近几年的巨大变化”、“如何建立和建全全民医疗保障？”为题目，利用网络、咨询等方式进行社会调研，从而让学生了解获取有关的信息资源及现实中专家解决类似问题的探索过程,培养和发展学生的“自主学习”能力和评价信息与资源的能力。三、启发式教学方法启发式教学，是致力于让学生主动去发现、去探索，从中找出解决问题的方法，教师只是从旁边加以点拨，起指导和促进作用。启发式教学法带有深刻的认知心理学基础，既有利于促进学生的思维、发挥学生的主动性和首创精神，更有利于对知识意义的主动建构。例如，在讲授“全国建设小康社会”这部分内容时，可利用“改革开放30年来的成就”、“恩格尔指数”、“衡量国家富裕程度的指标”来对学生进行启发式教学，可以让学生通过主动思考，在应用中挖掘知识点，进而达到掌握该部分的知识。四、协作式教学方法《经济政治与社会》课程的教学常常需要在个人自主学习的基础上，通过小组讨论、协商和角色扮演等不同策略，进一步完善和深化对主题的意义建构。这个过程为学习者提供了对同一问题用多种观点进行观察比较和分析综合的机会，这种机会显然对问题的深化理解、知识的掌握运用和能力的训练提高大有裨益，而且还能有效地培养对于21世纪新型人才至关重要的合作精神。常用的协作式教学方法有“课堂讨论”、“角色扮演”、“竞争”、“协同”和“伙伴”等五种。整个协作学习过程均应由教师组织引导，讨论的问题可由教师提出，也可以由学生提出。例如：在讲解“履行义务，承担责任”这节时，可利用“最美丽的奥运火炬手”、“依法服兵役”等事例在课堂上进行讨论，在讲解“从总体小康到全面小康”这部分内容时，可利用角色扮演的方式进行教学，让学生扮演我们不同年代的人群，从生活方式、生活质量和工作方面去体验、理解学习的内容和学习主题的要求。总之，在《经济政治与社会》的教学中，是对越来越倡导的自主学习观念的落实和推进。日常教学中采用哪种教学方法，主要根据教学的具体目标与任务、教学内容的特点、学生的实际情况、教师本身的素养和教学时间及效率的要求具体分析，有时可以是几种教学方法的结合。只要能发挥学生的主动性、积极性，能体现学生学习的主体作用，能有益于培养学生的创新意识和对知识的建构，都是可取的。第七章精神分裂症及其他精神病性障碍端义杨主任医师精神病(Psychosis)指可造成社会功能障碍如现实检验能力下降的组重性精神障碍。如:精神分裂症,偏执性精神障碍,急性短暂性精神病名称由来●19世纪中叶,欧洲精神病学家将不同症状看成独立的疾病。●1896年德国克雷丕林:上述不同描述是同一疾病不同类型,发病青年,渐发展衰退,命名早发性痴呆。1911年,EB|euer提出本病特点是精神分裂联想障碍、情感淡漠、意志缺乏、内向性,命名精神分裂症流行病学●终生患病率:成年人口1%±,我国1993年资料655‰。地区差别:发达国家患病率(时点8‰±)高于发展中国家;城市高于农村发病高峰:成年早期。性别差异:女性高于男性●社会经济背景:与经济水平呈负相关(我国1982年资料为10.16‰:4.75%)发病及发病机制1、遗传因素血缘关系:近亲患病率比一般人群高数倍,血缘关系越近,发病率越高。双生子:同卵双生子比异卵双生子高46倍寄养子:较高同病率。存在易感基因,关注最多的是多巴胺受体基因较多的候选基因是5-HT受体基因,怀疑基因为氨基丁酸、谷氨酸、神经营养因子-3等。2、神经病理学及大脑结构异常研究方式:尸解、CT、PET(正电子发射成像)发现:中前颞叶(海马、嗅外皮质、海马旁回)额叶脑组织萎缩,脑室扩大,沟回增宽(4)5HT假说●5-HT代谢障碍A、非典型抗精神病药对DA、5-HT2A均有拮抗作用B、5-HT2A受体与情感、行为控制、DA释放的调控有关C、5HT2A受体激动剂→DA合成与释放↓D、5-HT2A受体拮抗剂→中脑边缘、中脑皮质DA释放↑