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文档简介

输血不良反应观察及处理

1静脉输血

—是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。2输血的目的

1.补充血容量2.纠正贫血3.治疗凝血功能障碍4.增加机体免疫力5.增加白蛋白，维持胶体渗透压3常见输血的不良反应

1.发热反应2.过敏反应3.溶血反应4.与大量输血有关的反应

4发热反应：

原因：致热源污染献血者有菌血症违反操作原则。

症状：怕冷、寒战、高热（38-41摄氏度)不伴有血压下降。5一、发热反应的预防及处理预防：预防热源

严格管理

执行无菌操作

处理：轻者减慢滴数，保暖

重者停止输血，通知医生对症处理，观察生命体征。

6二、过敏反应症状：（轻度反应）皮肤瘙痒，局部或全身荨麻疹

。

（中度反应）1.血管神经性水肿：眼睑，口

唇高度水肿。2.呼吸困难：两肺可闻及哮鸣

音。

（重度反应）过敏性休克。

7处理：

1.轻度过敏反应：减慢输液给予抗过

敏药物。

2.中重度过敏反应：立即停止输血

通知医生，遵医嘱于抗过敏药物；

呼吸困难者给予吸氧；严重喉头水

肿者气管切开；循环衰竭给予抗休

克治疗；监测生命体征变化。

8三、溶血反应

症状：第一阶段：头部肿胀，面部潮红，恶心

呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背

部激烈疼痛。

第二阶段：黄疸，血红蛋白尿，寒战，

高热，呼吸困难，发绀，血压下降。

第三阶段：急性肾衰竭（少尿、无尿）

休克表现。

9处理：

1.立即停止输血，通知医生。2.吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药

或其他药物。3.余血，患者血标本和尿标本送检。4.保护肾脏。5.碱化尿液。

6.抗休克治疗。7.严密观察生命体征和尿液。8.心里护理。

10急性溶血

原因：ABO血型不合

检查诊断

1.根据症状判断

2.比较输血前后病人血浆的颜色3.取患者反应第一次尿4.复核血型5.重做交叉配血实验6.病人输血前样本抗体筛检

11预防：

输血前：

1.正确采集与运送标本2.核对病人标本与申请单3.鉴定血型与交叉配血4.发血时仔细检查血袋包装及

质量

12输血中：

1.观察病人反应

2.监测生命体征及尿

量

13输血后：

1.观察病情，注意迟发

反应的发生。2.血袋输血器保留24小

时，以备检测

14四、与大量输血有关的反应

大量输血—在24小时内紧急输血量大于或相当

于病人总血容量。

1.循环负荷过重。2.酸中毒，高钾或低钾。3.枸橼酸盐中毒。15输血的注意事项1.取血后的保存。2

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