病案首页主要诊断的选择原则课件

病案首页主要诊断的选择原则56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。病案首页主要诊断的选择原则病案首页主要诊断的选择原则56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。、主要诊断的选择原则、主要手术/操作的选择如何选择出院诊断的主要诊断1对身体健康3住院时间最危害最大长的疾病,2花费医疗4外科的主要诊断指患者5,产科的主要诊断资源最多,住院接受手术进行治疗的指产科的主要并发疾病,症或伴随疾病。在过去的几十年里，教育技术极大地促进了我国教育的发展。但我国的教育技术工作确实还存在不少问题，有的问题还很严重，如果不重视、不解决，势必会阻碍我国教育技术的发展。一、教育技术发展中的误区（一）硬件、软件建设不同步这是一个我国教育技术发展过程中的老问题。往往是重硬件、轻软件。80年代初，我国出现过一哄而上搞“电视课堂搬家”的现象，造成了很大的浪费。90年代以后，以计算机为核心的信息技术兴起，教育信息化成为世人瞩目的焦点。据2000年不完全统计，全国中、小学各类计算机设备242万台，建立校园网的学校5700所。至此，硬件建设已取得一定成绩。但软件建设还是跟不上硬件建设的步伐，软件匮乏成为开展教育技术工作的瓶颈。因此，我们应该关注硬件和软件的并行建设，探索出一条符合中国国情的软件建设的道路。（二）重效应轻效果这反映在多个方面：其一，重技术轻理论。教师热衷于学习技术，而对教育技术理论则持怀疑、否定甚至拒绝的态度。其二，重制作轻应用。人们在制作教育教学软件时，认为“只要运用了教育技术，就一定能够促进教学”，而不注重教学过程的设计、教学的反馈和评价，致使真正优质的教育教学软件稀缺。其三，重评奖轻实用。许多教师运用教育技术手段只是为了获得参加各种比赛、公开课的机会。（三）理论研究与实践需求存在较大差距一方面，教育技术的研究人员普遍存在重理论轻实践的现象；另一方面，教育技术的实际工作者，尤其是一线教学人员存在重实践轻理论的现象。教育技术是理论和实践的结合，实践是理论的先导，同时理论指导实践，并在实践中检验和修改理论。这是一个反复的过程。教育技术研究人员和一线教师各有优势和不足，如果能够协力合作、交流沟通、优势互补，将会促进教育技术在理论和实践领域的更快发展。二、教育技术发展中遇到的问题（一）实践领域的管理体制欠完善我国各级各类学校中一般都设有专门的教育技术机构，比如电教中心、教育技术中心、计算机中心等，但相应的管理体制不健全，教育技术机构应有的功能得不到发挥。管理体制疏漏的根源在于人们对教育技术机构的功能没有形成清晰、正确的认识。由于各种原因，人们对于教育技术的看法各异，比如认为它就是拍摄和播放电视录像、管理配有电教设备教室、搞多媒体计算机和网络教学等。正是这些不尽全面甚至错误的认识，使得教育技术机构的地位得不到足够重视，很多电教人员常常只是维修工，或者课件制作人员、网络维护人员等，而他们的专业背景往往被人们所忽视。此外，电教人员与学校其他教学人员之间不能实现良好的沟通与协作，也是管理中的突出问题。（二）缺少足够的资金支持迄今为止，资金一直是困扰我国教育技术发展的一个大问题。从教育技术的发展历史可以看出，教育技术的发展和技术的发展有着密切联系，需要设备、软件的支持，这些都需要资金的支持。教育技术在我国起步之初，主要是国家投资，现在更多的是学校自筹解决，资金主要来源于教育系统内部。在国外，企业投资教育可以用来弥补教育资金不足。美国的—项调查表明，2000年5月份，私营机构对教育的投资达到15亿美元。近几年，我国也出现了企业投资办学的方式，不失为一种解决资金来源的新思路。（三）照搬国外的理论和经验而忽视中国国情上世纪80年代初计算机进入美国的中、小学，我国也纷纷在中、小学引进计算机。而美国全国教育政策规划及组织协会对全国中、小学微机使用调查后发现，计算机技术在学校中的开发及应用状况，使那些原指望靠这种新技术给教育带来一场革命的人们大失所望，许多教师拒绝使用由软件公司提供的教学程序，理由是这些软件的使用效果不尽如人意。中国也因此面临着同样的情况。从1996年开始，美国大力发展以互联网为依托的网络教育，兴建中小学校园网。90年代末，我国的许多中小学校园网迅速崛起，但由于缺乏相关研究和政策的支持，大部分校园网并没有给教学和管理带来实质性的帮助。而美国1999年、2000年的教育技术标准，对教师和学生的相关技能与评判标准都有明确规定，美国兼顾了硬件建设和人力资源的建设。此外，我们在引进国外一些先进的教学模式和方法时，往往是不加改造地使用，而不管国家之间的历史文化差异。当然，这个问题已经引起了人们的注意，例如人们在教育技术的定义问题上已经有了深刻的思考。但是，国际上先进的理论、技术、手段等如何本土化？如何建设和发展真正符合中国国情的教育技术？中国的教育技术人才如何培养？都是亟待解决的问题。三、教育技术未来的发展思路（一）强化理论研究，注重实践环节任何一门学科都必须有自己完整的理论体系。教育技术的实践活动，需要科学的教育技术理论来指导。目前加快教育技术的理论研究已是当务之急。从电化教育过渡到教育技术，不仅仅是名称的变更，其内涵与外延均发生了深刻的变化，倘若我们不考虑国情、不加过滤，盲目照搬西方的理论，那只会将理论束之高阁，无法与中国的教育技术实践相结合。因此，加强教育技术的理论研究，首先应遵学科发展的基本规律，对教育技术的发展有一个总体的把握。既不能因循守旧，也不能夜郎自大，要踏踏实实、讲求实效，切忌赶时髦、喊口号、做表面文章。应采取继承与发展相结合、借鉴与创新相结合、理论与实践相结合的三结合原则，努力把握世界教育技术发展的脉搏。准确定位、探索规律、揭示特性、澄清谬误，引导学科沿着正确的方向前进，努力开创具有中国特色的教育技术理论体系。（二）以现代信息技术推动现代教育媒体技术的发展创造良好的教学环境现代教育技术，以现代信息技术的开发、应用为核心。我国的教育技术经历了无线电技术、音视频媒体技术、计算机技术三个发展阶段。随着教育媒体的发展，音视频媒体技术向计算机技术发展的过程将会加速，数字化将是必然的趋势。多媒体技术、网络技术、卫星通讯技术将成为主体性技术在教育领域被广泛推广应用。其中，多媒体技术特别是网络技术已成为核心媒体技术；虚拟现实技术、人工智能技术等新技术将在实践应用领域中崭露头角。教育技术正不断将新科技吸取转化为适合教育技术的新观念、新媒体，进而促使教育观念、教学内容、教学方法、教育模式产生更大的改变，使现代教育技术紧紧围绕素质教育这一中心，为创造型人才的培养提供良好的环境。（三）进一步完善教育技术学科体系目前，教育技术领域的学者和专家，就教育技术的本质和特点以及教育技术的学科体系，教育技术发展和实践过程中存在的问题和对策，新的教育评价体系的建立和完善，教育技术的未来发展趋势等不断提出新的观点和见解，形成了百家争鸣的局面，这对教育技术学科的发展是一件好事。目前，还没有一个明确的、为大家所公认的教育技术专业人才标准和培养方案。因此，教育技术学科的人才标准培养、课程体系设置，也是完善教育技术学科建设需要研究的重要课题。（四）调整培养目标，优化课程结构培养目标是育人活动的出发点和最终归宿，培养什么样的人不仅是课程结构设计的依据，也制约着学科体系的建设，决定着专业发展的方向。许多院校在确定教育技术人才培养目标时，过于注重就业的适应面，而忽视了精品人才的打造。培养目标模糊笼统，导致在制定教学计划时总想面面俱到，结果顾此失彼，造成课程设置庞杂，毕业生样样都知道却都不精。所以，确定适合于本校情况的人才培养目标，精心设计校本课程，是教育技术专业建设的当务之急。培养目标应该具体明了。建议将教育技术学本科专业的培养目标定为：中等学校教育信息技术课程教师、教育媒体编制人员、教育技术和管理人员。四、结语教育技术其实是一种方法、一种理念、一种发展的思路，并不是拿在手里就可以运用的工具，而我国该技术目前的发展应该说是“拿来主义”。以至于教育技术的诸多理论和经验照搬发达国家，因而忽视了中国国情。在一个经济相对落后的发展中国家，一种资本主义理论和技术的最初借用，必然会接受一次不尽人意的洗礼，这就是一种高新技术如何潜移默化进入人们生产生活的缓慢过程。教育技术作为教育改革的制高点和突破口，已日渐成为人们瞩目的焦点。那么，教育技术如何能够更有效地促进教育教学改革，推进我国教育信息化进程，进而如何把握教育技术的发展趋势，这已是众多学者共同关注的问题。职业冲压模具设计与制造全能赛得到越来越多的职业院校的重视和社会的认可，已经成为职业院校检验教学质量的平台，并且引领了高职教育改革的方向。2015年举办的“海信杯”全国机械职业院校“模具设计与制造技术”。笔者所带领的团队荣获冲压模具全能赛团体二等奖，并且每一位参赛教师都获得了模具设计与制造能荣誉称号。笔者作为参赛选手，又是模具专业的教师，在此次竞赛中实践技能水平和授课能力等方面都得到了一定程度的提高，并对职业冲压模具设计与制造全能赛有了一个的初步的认识，在此分享给大家。一、冲压模具设计与制造全能赛的作用与成效高职技能竞赛与职业岗位贴合非常紧密，与专业的核心能力吻合度较高，与行业的发展联系越来越同步，不但检验了高职院校的教学质量，而且引领了职业院校的教学改革方向。1.促进专业方向的调整或新专业的建设。高职冲压模具设计与制造全能赛本着“以赛促教、以赛促学、培优示范”的宗旨，已经成为专业建设改革的重要依据，决定了职业院校的专业发展的方向。我院自从模具专业开设以来，注重理论的学习，对实践方面重视度不够，虽然也开设了相关的实践课程，但是各个课程之间的紧密程度远远不够，不能让学生对模具的设计与制造有全面深入的了解和掌握。对此我院也进行了大胆的改革，让学生对一套模具的设计模块、工艺模块、加工与装调模块进行深入的学习，使学生对冲压模具的知识有全面系统的了解和掌握。增加各个课程之间的横向联系与纵向的关联程度。2.促进了课程改革。一是课程体系的调整。冲压模具设计与制造全能赛引用行业发展中最前沿的技术、设备、标准，所有的项目均来源于生产实际，反映的是模具行业中最新的技能要求和模具行业对技能人才需求中最紧缺的人才标准。而这正是我们在实际生产当中常常会遇到的问题，如工厂中设计人员不太懂得工艺与制造、懂得工艺的人员对设计与加工又不太了解，而加工制造人员对工艺有所了解，对设计又知之甚少，总之没有或很少有人能够对模具从设计到安装调试有全面的认识。模具行业是工业之母，任何一点小小的差错或不足都会导致相关产品的不合格。竞赛和企业的需求不谋而合，竞赛使我们高职院校必须对课程内容进行相应的调整，以符合企业的需求。3.促进了教师队伍的建设。此次竞赛是学生和教师同台竞技，看似有的在考学生，有的在考教师，哪一队学生的背后没有指导教师呢？实际上都是在考教师，每一个获得奖项的团队都有一支技术优秀的指导教师团队。技能竞赛在正式比赛之前都会有相应的赛前培训，不仅保证了竞赛的公平、公正，而且使参赛教师或是指导教师在理论和实践方面都会有一定程度的提升。竞赛过程或指导过程中教师都必须不断的摸索实践，比起常规教学，竞赛更能促进教师快速地、有效地掌握实践技能。另外，竞赛也为教师们提供了一个交流的平台，互相学习成功的教学经验、竞赛的方法，使教师的技能竞赛组织、管理、实施能力有所提高。竞赛不仅仅能够使职业院校教师在现有的理论知识与实践技能等方面有所提高，还可以使职业院校教师达成教育理念的转变和更新；是职业院校教师创新能力的培养；是职业院校教师团队合作与交流能力的培养。冲模比赛要求选手根据任务要求，制订工艺方案，并利用现场提供的软件条件，完成所需零件的建模、加工、装配、调试，整个比赛过程涉及生产组织、工艺文件编制、数控磨床、线切割、数控铣削工艺、加工程序编制、操作规范等职业素养，对教师的教学有着积极的指导作用。教师通过深入研究大赛文件，以实用为目的，深入到企业学习竞赛内容，以及行业标准等，这样较好地解决教学与实践相统一的问题，增强教学的针对性与实用性，有利于教师的教学理念的转变和更新。参加技能大赛的教师往往要学习最前沿的技能和接受最新的思想，要具有开放的思维与视野，要敢于求新；善于思考，对实际操作中存在的问题，能够进行探索、研究。实现从理念创新到实践创新的发展过程。这些都是创新型教师应该具备的素质。技能大赛为培养教师的合作与交流能力提供了一个很好的平台，体现的是职业领域中对职业技术人员团队合作的要求。大部分参赛项目都是团体赛，从参赛方案的制定，到训练计划的实施，都离不开教师间的齐心协力。4.促进实训基地的建设。实训基地的建设与完善是高职教育中的重要一环，是我们教育教学的落脚点。为了取得优异的成绩、使学生能够适应企业的用人需求，各个院校都在实训基地建设上花了很多的人力和物力。技能竞赛后，学校都会对人才培养目标和课程内容进行必要的调整，而课程改革实现的载体就是实训设备，实训基地的设备都是以技能竞赛为主进行配备，如压力机、线切割机床、电火花机床等等。二、冲压模具设计与制造全能赛存在的问题1.教师受益人数少。竞赛的最终成绩代表的不仅是个人，更是学校的教学水平的展示，学校必然会选派最优秀的教师参赛或是作为指导教师，但是，在一个学校某个领域中，专业过硬的教师就会被年复一年地选中，每一年都是这样的教师参赛或者指导竞赛，使更多的教师失去了锻炼的机会、培训的机会，最终会使教师的水平参差不齐。而学校的教学要靠大多数的教师完成，这就会在教学方面出现问题。2.竞赛与常规化教学存在冲突。高职院校的学生有很多在二年级就去企业参加顶岗实习，参加竞赛的学生对本专业的课程并没有系统的学习，也可以说是没有学习过专业课程，因此，参赛的学生需要从零开始进行培训，不但指导竞赛的难度大了，而且还要为从顶岗实习的学生中抽调优秀的学生参赛而由学校来支付成本。3.软件较冷门、设备型号多、学校配备不齐全，不能满足常规化教学。本次竞赛软件中有UG、中望、CAD；设备有凯恩帝系统的数控机床、线切割、磨床、电火花、台钻、钳工工具等。技能竞赛往往采用最新的技术、高精尖的设备，高职院校为了最终的成绩都会购买设备、软件等等。但是，资金有限，配备的软件、设备往往不能满足竞赛的需要，造成教师只对其中的一种设备或软件有较深入的掌握，对其他的知之甚少。最后出现即使买了设备也无人能够驾驭的局面，而这些设备也将成为“永久封存”的设备。三、应对措施职业院校要想在职业技能竞赛中取得好成绩，使教师和学生受益，发挥出技能竞赛对人才培养的作用，形成以点带面的长效机制，针对存在上述种种问题，笔者认为应该采取以下一些措施。1.加强教师梯队建设。一方面，新入职的教师在2-3年内选择优秀的教师作为“师傅”。老教师在“师傅”的任期内要传授给新人授课技巧、专业技能等等。另一方面，尽量选派经验丰富的教师参加，培训后，受训教师要把经验分享给相关的专业教师，使更多的教师受益。技能竞赛的参赛教师或指导教师采取新老搭配的方式，选派年富力强、经验丰富的老教师和朝气蓬勃的新教师参加，这样，既能保证参赛的最终成绩，还能锻炼师资队伍，使教师的梯队建设形成良好的发展态势。2.建立名师工作室。学校设立专项资金，加强名师工作室建设。名师是教育的核心竞争力之一。名师工作室培养应是职业院校教师综合素质提升的重要手段之一。名师工作室在教育理论的学习、专业知识技能的更新、教育教学技术的提高、教育科研能力的成长等方面进行探索，创新活动方式，形成一整套较完善的策略。名师工作室作为职业院校教师成长的平台，定期举办一系列产学研活动，促进职业院校教师的专业化发展，缩短教师成长周期；并通过名师的引领作用，实现职业院校教师队伍的综合优化。3.与企业合作，组建更合理的指导教师团队。技能竞赛的培训过程，与常规化教学存在一定的冲突。寻求更多的企业进行合作提高学生培养质量，形成良性发展的机制。构建以职业技能竞赛基础知识为目标的课程体系，使学生在常规化教学中掌握竞赛的基础知识和技能，使常规化教学作为竞赛的平台，最后达到教学、竞赛两不误的目的。竞赛所用到的知识很广，仅仅靠赛前的指导不能够满足竞赛的需求，这就需要在平时的常规化教学中结合竞赛的工种、设备、软件等等进行分派课程，实现竞赛指导和常规化教学相统一的目的。4.建立综合实训区域、设计综合实训项目。技能竞赛软件有UG、中望、CAD；设备有凯恩帝系统的数控机床、线切割、磨床、电火花、台钻、钳工工具等。学校现有的设备不足以满足日常教学。首先将竞赛的项目分成若干个模块，有目的地渗透到常规化教学当中；也可以将同一工种、不同型号的设备集中安放在同一个区域，开设相应的实训课程。将有经验的技能竞赛指导教师配备其中，使“永久封存”设备得到有效的利用，使更多的学生也能够身临其境地了解竞赛、参与竞赛。学生开阔了眼界，提升了实践技能，学生的能力更加符合企业的需求。四、结束语职业技能竞赛给了高职院校展示教学效果的平台，给高职院校的专业建设起到了导向作用。尽管尚有不完善的地方，需要我们组织者、参与者不断探索、不断实践找出解决办法，使技能竞赛在高职院校的人才培养中起到导向作用。百年大计，教育为本，教育大计，教师为本。有好的老师，才能有好的教育，因此教育规划把加强教师队伍建设作为一个重要内容。职业院校技能大赛对全面推动师资队伍建设有着积极作用的同时，也存在着对教师队伍的不利的影响，高职院校要合理把握职业技能大赛的宗旨，让职业技能大赛真正成为职校教师队伍建设的助推器。、主要诊断的选择原则、主要手术/操作的选择如何选择出院诊断的主要诊断1对身体健康3住院时间最危害最大长的疾病,2花费医疗4外科的主要诊断指患者5,产科的主要诊断资源最多,住院接受手术进行治疗的指产科的主要并发疾病,症或伴随疾病。、对身体健康危害最大,例:有