肺泡性肺癌影像学表现课件_第1页
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肺泡癌的影像诊断概述在我国,BAC的发病率较高,占肺癌的20%.男性为多,发病高峰在40-60岁.50%以上为外周无症状孤立结节,经数月不播撒.也可表现为初为孤立结节,可迅速发展出现卫星转移进而播散到两肺.少数可呈大叶性实变病理伏壁式生长(lepidic)特征肿瘤细胞沿肺泡壁生长,肺结构无破坏肿瘤分泌的粘液充满肺泡,常可见支气管充气征和空泡征,空泡是肿瘤组织中残留的正常或气肿的肺组织、坏死组织及扩张的细支气管。1大体分型①孤立病灶型,结节或片状规则或不规则,大多在肺的外周部,位于胸膜下,大小常相差较大,直径0.7图2-4-245cm,由于具有较强的促结外周型肺痞缔组织增生的作用,故多呈(细支气管分叶状,伴有胸膜凹陷征,肺泡癌密度不均匀;大多系非粘液结节型分泌型,痰细胞学检查多为肺膜下,见阴性,纤支镜也常难以奏效,一孤立结使PET也有50%的阴性率;带,直径2cm,边界不整齐蔡祖龙报道一组63例除具有一般肺癌的CT征象(分叶、毛刺、血管集束、胸膜凹陷等)外,提出以下几个特点(1)病变位于肺野外周或胸膜下(2)形态不规则可呈星状或斑片状(3)空泡征(假腔)出现率高,BAC的空泡征约占5238%;(4)细支气管充气征发生率也较高,约占33.3%(5)蜂窝征:由多个小泡集聚成蜂窝状,其大小比较一致,有时小泡很微细,病变呈现细网格状改变(6)磨玻璃密度(7)胸膜凹陷征出现率高,占85.91%(8)个别病例病变可

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