颈椎骨折脱位诊断与治疗课件整理

颈椎骨折脱位诊断与治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔颈椎骨折脱位诊断与治疗颈椎骨折脱位诊断与治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔K下颈椎骨折脱位丰城市人民医院骨一科范贵海颈椎解剖:生理性前屈2、6个椎间盘,7个颈椎,8对脊神经3、C1神经根从寰椎上方发出,C2神经根从C1-2椎间孔发出;C8神经根从C7-T1椎间孔发出4、横突有孔,内有椎动脉通过5、椎骨间靠3种关节连接:椎间盘;钩椎关节(Luschka关节);关节突关节6、主要韧带:前纵韧带;后纵韧带:黄韧带课堂教学是一门艺术，是一种教师与学生共同参与的复杂性活动。在我校倡导的高效课堂的改革下，作为语文老师，如何才能真正理解高效课堂并真正实现高效课堂呢？一、提高教学艺术，优化教学过程1、认真备课。在备课方面，要注重对教材的钻研，切实加强课堂研究，避免上课马虎，然后搞题海战术的做法。2、认真上课。要加强课堂管理，提高教学效率：督促学生形成良好的听课习惯；教学时以情感人，以饱满的热情和教学艺术点燃学生学习情感，形成规范、和谐的课堂氛围。3、课堂问题设计必须有效设计的问题要有明确的目的性，紧扣教学目标，能够激起思考。因此要从教材的实际出发，钻研教材，认清教材的知识内容，把握教材特点，明确教学要求，确定教学目标和重难点。其次，设计的问题要有一定的思考价值，能调动学生的主动性，能集中他们的注意力，引导他们生动活泼地学习，使他们经过自己的独立思考，对知识融会贯通，从而提高分析和解决问题的能力。4、以学生为主体，教师为主导。在教学过程中，要把教师的主导作用真正放在指导学生的能力提高上，要给学生充分的时间、空间，鼓励积极参与，尽量减少对学生的限制，要把学生当成平等的活生生的人，尊重他们、信任他们，真正摆正学生在课堂教学中的主体地位。教师的导应贯穿“三讲三不讲”原则，即所谓“三讲”就是重点、难点、疑点，这三个点我们教师必须在课堂上讲；“三不讲”就是学生会的不讲，学生自己能学会的不讲，老师讲了学生永远也不会的不讲。5、充分利用合作学习，创设生动活泼的课堂形式。学生是一个个鲜活的个体，学生间存在着智力、知识、能力、兴趣爱好等方面的差异。为使学生能最大限度的互补学习、相互帮助，发展自己的智力，培养提高自己的能力，在课堂教学编组时就要注意合理搭配，优劣互补，小组人数不宜过多，小组内的搭配要兼顾学生的智力、能力的优劣和兴趣爱好的差异。要注意发挥各小组学生的积极性、主动性。教学过程中开展小组竞赛，对于优胜者给予及时的表扬和鼓励，对于稍差的小组也应给予激励性评价，激发他们的热情，为以后学生的学习兴趣提高创造条件。积极的活动竞赛是提高知识运用能力的主要途径，而积极多样的评价手段，又能有效地培养和激发学生的学习兴趣，为活泼的课堂开展提供有力的保障。6、分层布置作业，提高整体教学质量。布置精当的作业，有助于学生“减负增效”。现在提倡的精心设计板演作业、基础训练作业、拓展提高作业等这样几种作业是很有必要的。同时还要做好批改记录，仔细分析存在的共性问题和个别问题。如是共性问题，就要集中讲评；如是个别问题，就要个别当面辅导。特别强调及时辅导好中等生，要随后出几道同类型的题目对他们进行考查；给优秀生布置利用基础知识点做探究型的问题；给学习困难生布置基础知识的巩固题目。这样，通过分层次的对学生布置作业就能提高整体的教学质量。7、要经常听课，取长补短，在实践中反思，在反思中提高，不断提升自己驾驭课堂的能力，面对突发状况的教学机智，以及丰富自己对于新课程、新课改的认识。8、要继续重视识字和积累。在课堂教学中丰富识字形式，对生字新词经常进行听写、运用等训练，对于课文中需要背诵的内容将老师考和小组长考相结合，做到不但考新的知识，还要经常巩固旧的知识。除课内积累外，更要加强课外积累，比如人文修养或美文中的好词佳句等。9、立足于课堂培养阅读能力。精读课的教学中，要根据教材特点指点学习方法；略读课的教学，要更放手，让学生运用精读课学到的方法自主学习。要培养学生的基本阅读能力。在此基础上充分发挥主导作用，及时评价、点拨，使学生对文本有正确全面深刻的理解。二、锤炼语言表达的艺术课堂教学是一门科学，同时又是一门艺术。备好课不一定能讲好课，备好课是正确的思维沉积，而讲好课却是知识能力的升华。在传递和延续人类文化知识的教学中，教师的语言起着特殊的重要作用。优质的教学语言应该是：1.通俗明白，浅显易懂，这是教学语言最基本的要求。2.应具有严密的科学性。科学性要求教学语言准确无误、干净利落、不说废话、不带病句、言简意赅、恰到好处。同时从信息原理上看，教学语言的速度必须科学合理，使其与教学对象对语言信息反馈的速度相适应。3.应具有启发性。教师的教学语言应具有启发性，使学生在教师教学语言的启发下，沿着教师语言的逻辑和思维顺序一步一步的探求真知，寻求答案，从而既增长知识，又发展智力。4.生动有趣，有感染力。如果教师讲课时幽默风趣，抑扬顿挫，富有感染力，就会激起学生强烈的学习兴趣，使大脑皮层保持良好的兴奋状态，听起课来精力集中，感到深刻，并能引起学生感情上的共鸣，其教学效果就会更加显著。老师应该不断地增强驾驭语言的能力，创造出最优美动听而具魅力的教学语言，不断提高课堂教学质量。总之，提高课堂教学有效性进行课程改革归根到底是为了提高教学质量，使学生掌握知识，提高能力，实现个性化健康发展。高效的教学就是学生获得充分发展，包括知识技能、情感态度、价值观的和谐统一发展，这是从新课程基本理念来规定“发展”。因此，有效性的课堂一定是讲求高质量的教与学的过程。课前，教师要精心预设，准备把握教材，全面了解学生，有效的开发资源，课堂上适时准确的评价，找准教学的起点，突出教学的重点，突破教学的难点，捕捉教学的生长点，在每一堂课中要关注生成，宽容的接纳生成，理智的认识生成，机智的筛选生成，巧妙的运用生成，从而达到促进学生发展的目标。所以，我认为，课堂的精彩在于有效，如果没有实效，再热闹，再花哨的课堂也是不值得提倡的。我想，我们老师应该实实在在的在“有效课堂”上下下功夫了。德育，即思想、政治、道德和良好心理素质的教育，德育工作的好与坏直接关系到整个民族的兴与衰。尤其是农村小学的德育工作管理，难度大、工作复杂，需要家庭、社会、学校三方面的有机结合。然而由于农村小学普遍存在着学生分布面广、家长文化素质低、学校的教育手段少、方式和方法滞后，学生品德状况极差。社会、家庭教育的合力不足，不少老师和家长重智育轻德育、重形式轻效果、重校内轻校外、重灌输轻导行等问题，德育工作的难度是可想而知的。一、农村小学德育工作的存在问题分析目前农村小学德育工作的存在问题归纳起来主要有如下几个方面：1、是对德育工作的重要性仍认识不足。目前我国的基础教育从总体上看素质教育的实施已走上了正轨新课程改革也在蓬勃发展。然而我们也清楚地看到由于社会上多方面的原因仍不同程度的存在“片追”现象，教师只强调学科的重要性，不断地加大学生的学习负担。同时由于教育评价的单一致使教师把考试分数作为教学的终极目标。另外家长们的思想意识、观念也还没有真正转变他们的一些不恰当的做法甚至是一些错误的做法给学校的“素质教育”实施带来了影响。以上问题带来的后果是学校、教师、家长普遍重“考分”德育工作则放在“第二位”培养学生良好的思想道德修养、健康的心理和健全的体魄被淡化。我们的教育还没有真正做到以人为本没有考虑学生将来一生的需要和发展。这就足以说明我们对德育工作的重要性认识不足。2、是德育工作的方法简单陈旧。学校仍未能改变过去以管代教、成人化教育、空洞说教等老一套的方式方法仍采取以教师、教材、课堂为中心的旧模式。具体表现在以下两方面。首先以管代教。有人认为德育就是对学生的管理，只要学校或班级制定出各种规章制度让学生遵守再加上奖惩措施和德育工作者的威严就可以使学生服服帖帖德育成了高压式教育。其次单向灌输。具体操作为一方面过于知识化即仅仅把思想品德教育在课堂上作为某种知识来介绍而不是在如何使之成为学生的生活准则、思想文化修养、内在信念上下功夫另一方面是外在制约化即过分强调德育内容特别是对学生的外在制约作用而未看到它也是学生在社会生活中的需要和个体自身的内在要求。3、是对学校教育与家庭教育的整合缺乏方法。由于我们对学校教育和家庭教育的整合缺乏研究，因而一些学校与家长的联系主要停留在把学生在学校的信息或学校、班级的有关情况提供给家长，要求家长如何给予配合，这样做的结果是把家长在家庭中作为德育教师的地位大大消弱。最后我们的家长没有扮演德育教师的角色，形成了一个错误的认识――学生的教育是学校的事、教师的事。家庭教育缺失或方法不当，有的简单粗暴、有的溺爱更，甚者对子女的教育不闻不问。除了教育观念方法上的偏差外，学校与家长的沟通有时不畅通、家访有时不及时甚至不进行，影响了家长配合教育的积极性。二、加强和改进农村小学德育工作的对策针对当前农村小学德育工作的存在问题我认为应从如下几个方面加强和改进农村小学的德育工作1、健全以校长为首的德育工作体制，居委会领导、党员、少先队辅导员、政教处、骨干教师、班主任代表、校外辅导员等参与的德育工作领导小组。校长全面负责德育工作的组织领导，保证德育工作计划、时间、人员、经费的落实。副校长、党员、少先队辅导员、政教处、骨干教师、班主任代表等负责学校德育工作的实施和管理。另外学校党组织要发挥政治核心作用和监督、保证作用。配合校长做好学生的德育工作，认真抓好教职工的思想政治工作。另外还要加强对工会、少先队工作的指导，充分发挥他们在加强德育和做好教职工思想政治工作中的组织作用。坚持每学期在班子会议上研讨德育工作，明确政教室的工作目标，把德育工作落实到实处。要求各班建立与学生家长的联系卡，定期召开各年级家长会，成立家长学校，交流汇报学校教育教学情况。充分发挥校外辅导员和居委会的作用，根据不同教育的需要，聘请校外人士来校作报告，充实学校德育教育内容，推进学校的教育教学工作。是要遵循“三贴近”原则激发培养学生主体育德兴趣。2、强化教育，努力提高师生的思想政治素质和法制意识。开展学习党的重大会议、文件、法律法规等活动。通过多种途径宣传，学习会议的内容和各项任务，把会议精神文件内容落实到每个师生。如：组织师生观看电视、光盘、报纸和有关资料，通过广播站、墙报等形式宣传。另外，还要求师生写体会、召开座谈会等方式进行学习，开展主题教育活动。农村小学可根据学校的实际情况开展各种主题教育活动。例如我校学年第二学期制定了每月的活动内容。二月份开展“让文明新风走进校园”的主题教育活动，让学生学会如何做人；三月份组织学生开展“学雷锋，做好事”和“我爱红旗，我爱解放军”主题活动，结合琼崖红色娘子军的光辉事迹对学生进行革命传统教育。另外还教育学生要像解放军那样“听党指挥、服务人民、英勇善战。”四月份开展安全教育活动。五月份开展“我为中华之崛起而努力读书”的主题教育活动并开展读好书活动。六月份开展“我为临高教育献一份爱心”活动，同时开展评选“文明班”、“三好学生”等活动。3、是要建设良好的校风和班风，起到潜移默化的教育作用。学生学习和活动场所主要是在学校和班级中，其道德认识与学校和班级的环境有很大的关系。校风和班风是特定而典型的道德环境，对学生是一种异常活跃的教育因素，它对学生的思想意识、道德情操、行为习惯等都会产生潜移默化的影响。在良好环境的熏陶下，学生良好的道德行为能不断得到扩展与发扬光大；错误的道德行为受到谴责、抑制甚至消除。近年来，我校通过建立严格的管理制度，特别是值日管理制度，抓好班级评比管理，搞好校园文化建设等一系列措施，认真抓好“三风”建设，为学校德育工作营造了一个健康向上的良好环境。4、是要加强家校联系，形成教育合力。孩子们的成长离不开学校、家庭、社会的共同教育影响。而家庭教育有着不同于学校教育的优势，针对性强、教育起始年龄低、有特殊的亲子关系。人们都说“父母是孩子的第一任老师”，从某种角度讲，有什么样的家庭教育，就有什么样的孩子。因此，我们要充分发挥这块“资源”的作用，采取多种形式，加强家校联系，共同形成合力，引导孩子向上。如通过家访、信访、校访、电访、召开家长会、家长学校上课等形式，教给家长科学的教子方法，共商教育子女良策，达到对孩子教育影响的一致性，从而收到更好的育人效果。总之，学校的德育工作极其重要，是素质教育的首要目标、也是素质教育的核心。要育人必先育德。因此，我们必须从确保党的事业后继有人和社会主义事业兴旺发达的高度，充分认识德育工作的重要性，不断加强和改进学校的德育工作。输什么都不能输在道德上。因此，我们教育工作者必须摆正位置，把学校的德育工作放在首位，不断创新德育工作的途径和方法，加强德育工作的针对性和实效性，使学校的德育工作真正落到实处，为学生一生的发展奠定良好的基础。K下颈椎骨折脱位丰城市人民医院骨一科范贵海颈椎解剖:生理性前屈2、6个椎间盘,7个颈椎,8对脊神经3、C1神经根从寰椎上方发出,C2神经根从C1-2椎间孔发出;C8神经根从C7-T1椎间孔发出4、横突有孔,内有椎动脉通过5、椎骨间靠3种关节连接:椎间盘;钩椎关节(Luschka关节);关节突关节6、主要韧带:前纵韧带;后纵韧带:黄韧带第颈神经在第l颈上方离开椎管角思倾底二买肌、眩肌颈膨大7[第8预神经在第7颈时酞三头C7.8C7(8下方离开锥密有8对颈神经,但颈推厢指指浅深厘用仅7块)常见损伤部位(全脊柱)绝大多数的脊柱骨折和脱位均发生在脊柱活动范围大与活动度小的变动处,此处也正是生理性前凸的后凸的转换处,如颈1~2,颈5~6,胸11~12,腰1~2和腰4~5处的骨折脱位最为常见约占脊柱骨折的90%以上,而胸腰段(胸11-腰1、2)的骨折,又约占脊柱骨折的2/3~3/4。枕颈脱寰椎骨折(Jefferson骨折)上颈椎骨折脱位1单纯齿状突折少见,多合并寰枢关节脱位齿状突骨折Hangman骨折(创伤性枢椎前滑脱)颈椎骨折屈曲压缩型(泪滴样)