泌尿系统内镜检查与治疗课件

泌尿系统内镜检查与治疗1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克泌尿系统内镜检查与治疗泌尿系统内镜检查与治疗1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部十划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用外科学人氏卫4出版泌尿、男生殖系统外科检查和诊断王国民复旦大学附属中山医院一、创客及创客教育的概念及本质创客一词来源于英语“maker”，最早由美国克里斯.安德森在其著作《创客：新工业革命》一书中提出。该书指出，创客是一群具有特定知识，具备创新、实践、分享、交流的意识，乐意挑战技术难题，并把创意转变为现实的人。创客自产生以来，受到社会各界的关注，创客通过创新产品，将自己的作品借助企业的力量投入市场，带动经济的发展。创客在我国正处于起步阶段。2010年，国内创客空间的大本营“新空间”在上海正式落户。国内各种形式的创客教育基地联盟、中国青少年创客教育、上海创客教育联盟、青岛市中小学创客教育联盟等组织相继成立。在“大众创业，万众创新”理念下，创客运动在国内迅速发展。创客运动的蓬勃发展，对教育的改革和创新提供了新的契机。创客教育是融合信息技术，以做中学，项目学习法，建构主义等理论支持，鼓励学习者在教师的引导下自主发明创造，从而培养学生的创新能力，成为创新型人才。创客教育鼓励学习者在探索、发明、创造、操作过程中主动参与、协作学习。创客教育的本质是让学生在做中学，在做中思，在做中创。通过让学生在现实操作过程中解决遇到的问题，来反思问题，深化理解，通过合作学习来提升认识，共同进步，在不断实践和反思总结过程中，提升自身的创新意识和创新能力。同时，学生在不断完善和创新自己作品的过程中也培养了学生的工匠精神。二、中职计算机数字媒体专业应用创客教育的意义我国长期存在青少年创新意识不强、创新行为及其成果缺乏有效激励的状况，这最终消极影响了他们创新或创造能力的发展。尤其是对于中职学校数字媒体专业的学生来说，如果要创作出更好的作品，除了要不断提高技术水平外，还需要有创新意识和创新精神，这样才能适应未来工作岗位的需求。2015年1月4日，李克强总理参观柴火创客空间并肯定了创客所展现出来的大众创业、万众创新的活动。《国家中长期教育改革与发展规划纲要（2010-2020）》中强调，提高学生勇于探索的创新精神和善于解决问题的实践能力。创课教育正是起到培养创新人才的目的。创客教育的目的在于培养一批动手能力强，勇于实现自己想法的创客。充分利用各种资源广泛开展课内外的教学与实践活动，给学生各种机会，鼓励创造，深入推动创新思维和创新意识。创客教育对培养中职学生的创新精神和工匠精神，具有重要的意义。尤其是针对中职计算机数字媒体专业的学生来说，他们学习的内容主要是平面设计、二维动画、三维动画、影视动画等的制作。这些内容更需要学生具有创新意识和创新精神来不断提高自己的水平。三、中职计算机数字媒体专业创客教育的实践探索1.构建创客空间创客空间指的是社区化运营的工作空间，在这里，有共同兴趣的人们（通常是对电脑、机械、技术、科学、数字艺术或电子技术）可以聚会，社交，展开合作。通过创客空间，可以为学习者提供自由、平等、宽松的环境来进行相关学习和实践操作。我校高度重视创客教育，积极创建创客空间，为学生的发展提供物质保障。我校数字媒体的创客空间主要设备有：台式电脑、3D打印机、投影仪、3D扫描仪、数码照相机、数码摄像机、绘图仪等多种设备。2.开设相关课程3.进行相关校本教材的开发校本教材是学校根据自己的教育理念，在对学生需求进行评估的基础上，充分利用当地社区和学校的资源，通过自行研讨、设计或与专业研究人员或其他力量合作等方式编制出的多样性的、可供学生选择的课程。我校在开发校本教材的过程中以学生为中心，通过与企业专家商讨共同开发教材的内容，以项目教学和任务驱动为主线，实现教材的实用性；通过在校本教材中引入多种媒体元素，增加教材的趣味性。通过校本教材的开发能够激发学生的学习兴趣，培养学生自主学习的能力。同时，通过校本教材的开发提升了教师的专业能力。4.开展以项目引领和讨论相结合的教学模式基于项目的学习方式，让学生置身于真实的问题情境中，学生在解决问题的过程中，实际上也是在学习，思考的过程。通过任务驱动和项目引领使学生能够在实践过程中掌握技能，提升认识。尤其是针对数字媒体专业的学生，虽然每个主题项目的目标一致，但其所使用的工具可以不同，每个人的创意可以不同。因此，通过项目引领，可以有利于培养学生的自主学习能力、创新能力和工匠精神。在项目制作的过程中，还可以结合小组合作的方式进行学习。在分配项目的过程中通过异质分组，组内可以围绕某个主题互相讨论，在学习过程中充分发挥学生的主体地位，让每名学生都能参与到其中，通过讨论形成最后的方案，分工完成，从而培养了学生的合作精神，促进了学习的效果。5.建立过程评价和结果评价相结合的评价标准在创客教育的实践中，对学生的评价是不能仅仅关注学生的结果评价，还要着眼于学生学习的过程和实践过程的评价。建立过程评价和结果评价相结合的评价标准。即在考核过程中除了要考核学生的作品是否完成，是否达标等结果性评价外，还要对学生在学习和实践过程中的态度、参与程度、合作程度、讨论程度等进行考核。在评价形式上，应采用多元化评价形式，将学生自评、组内互评和教师评价进行结合。6.大力培养素质型教师队伍在学生的创客活动中，需要有一支综合素质和专业水平高的教师队伍。学生在创客的过程中，可能遇到技术上、组织上、硬件资源等各方面的问题。而在创客教育中，教师的角色就是教育活动的引导者、组织者和协作者。因此，在进行创客教育的过程中，需要培养一批专业技术水平高、素质高的教师队伍来指导学生的活动。学校通过组织教师参加各种创客培训，学习相关理论和前沿知识，开拓教师的视野；通过让教师到企业实践来学习先进的技术；通过聘请专家到学校，帮助教师解决创客教育中的问题来促进教师的成长。四、结语中职计算机数字媒体专业通过开展创客空间和创客教育，能够激发学生的学习兴趣，培养学生的创新精神和工匠精神，提高学生的技能水平和实践操作能力，对中等职业学校创新型人才的培养起到促进作用。一、背景描述：王某，73岁，男性，因脑出血入院，经治疗后，病情得到控制。目前患者意识清醒，但患者体质较弱，仍不能说话及正常吞咽。医嘱要求给予鼻饲，补充营养。请判断这位病人是否适合鼻饲。二、教学原理：根据学校和学生的现状，本项目具备实施条件。本节内容运用案例教学的优势，能使学生理论与实践操作相结合，帮助学生掌握知识要点，让学生从亲身的感受中说、做、学、优化教学过程，通过自己的讨论交流进行探索和实现问题的解决，并最终解决实际临床护理问题。三、教学目标：1、知识目标：能正确概述鼻饲术的适应症，禁忌症和注意事项。2、技能目标：能熟练掌握鼻饲术的操作过程和要点；能正确实施对昏迷病人的鼻饲术；准确判断胃管是否在胃内，在整个操作过程中保持清洁和病人安全。3、情感目标：操作过程中通过护士的解释，病人能主动配合护士操作；培养学生与病人的交流沟通能力。四、教学重点、难点：1、教学重点：熟练掌握鼻饲术的操作流程和注意事项。2、教学难点：灵活运用各种知识，使操作过程更加人性化。五、实施条件：1、要求具有模拟临床环境的实验中心和操作用物。2、学生以小组形式完成学习任务。3、教师参与到学生的小组讨论中去，特别是决策和评价过程，在学生有困难时给予正确的引导，使之顺利的完成学习任务。六、教学策略1、学生能力基础分析：学生已经经过了临床基础课的学习，已掌握了相关的解剖生理知识，对于运用护理程序进行护理工作的方法已有一定的概念，掌握了医院感染防护技术的重要性，原则和正确的操作方法，以及医院饮食和病人的一般饮食护理的要求。2、教学理念和教学方式：护理教学，要紧密联系临床实际。采用案例教学可以利用问题情境的设计，尝试点拨和引导学生学习。在这过程中学生是学习的主人，在教师的帮助下，小组合作交流中，利用动手操作探索，发现新知识，自主学习。教学评价采用多样化的方式，包括师生评价，学生评价，小组评价等多种方式，采用案例教学法，教师可以让学生把分散的知识的各个知识点综合起来，运用到实际工作中，贴近临床，能更快的使学生适应今后的临床工作。七、教学设计：1、导入新课课前预习，和学生共同复习消化系统解剖知识。2、讲授新课为一位清醒病人进行鼻饲，演示整个操作流程。3、课堂练习创设情境，提供案例给学生，学生分组，每组4-5人，教师参与到学习小组中，及时发现问题，给予指导。教师可以提出以下要求：运用护理程序的方法给病人做鼻饲，操作中要严格执行查对制度，操作步骤严谨，注意清洁，病人安全，操作过程中体现人性化护理，注意与病人多沟通，多次反复练习，做到熟练掌握。4、课堂提问要求学生思考以下几个问题：如何判断病人适不适合做鼻饲？鼻饲时病人采用什么体位比较合适？胃管插入的长度是多少？如何证明胃管插入胃内？插管时发生特殊情况如何解决？给病人注入鼻饲液时需要注意哪些事项？操作完后要做哪些终末处理？5、课堂小结让学生总结归纳本节课的知识点，并进一步突出重点知识。八、评价不断完善教学方法。在完成教学设计后，我们按照“工学结合”的精神，遵循“基于工作过程的课程体系”，采用“项目导向，任务驱动，教师引导，学生主体”教学模式进行教学。组织学生自评，是否完成了教师的要求，各小组根据操作评分标准，组长进行打分并点评，小组互评，总结本次课的所得和感悟，比较本组与其他组的练习效果，教师了解各小组的互评情况，师生评价，教师对本次课进行总结，修正学生练习中的细节，提出修正意见，学生根据教师的评价进行改正。九、结论经过工学结合和校企合作的实施，构建了基础护理学的课程体系，精心选择并组织进医院以真实的病人为载体的教学，采取现场演示的教学方法和手段，使学生对基础操作有了生动、直观、全面的认知。尤其是在教学过程中采用“项目导向、任务驱动、教师引导、学生主体”的教学模式，使学生在自主学习的过程中完成操作，达到“学中做、做中学”的效果，不仅培养了学生的综合能力，实现了与医院的零距离对接；而且还节省了医院的二次培训，因此使得护理系毕业生深受用人单位的好评。而高中文言文教学是语文教学的重点，也是难点，为了有效提升文言文教学效率，教师必须改变教学策略，培养学生的自主性，以有效提升课堂教学效率。一、采取因形求义的教学方法，解决文言文字词理解难题对文言文字词的理解是学生学习的难点，也是教师教学的重点，只有有效突破这一重难点，才能有效开展文言文教学。在人教版的高中语文课本中，选修《语言文字应用》这本书当中有专门的一章“神奇的汉字”，从汉字的起源开始介绍中国文字的魅力。课文不仅具体阐述了汉字的象形造字法和其他三种造字法，同时也列举了字形变化的脉络。这一章契合新课标的要求，让学生学习中国汉字文化。教师可以以此为切入点展开教学。人教版必修二课文《氓》“淇则有岸，隰则有泮”中的“隰”，学生默写这个字的时候经常错，这个字的小篆左边是形旁，象征了斜坡，右边是?旁，字义是低湿的地方。我的同事们都表示认可这种释义方法。在人教版必修二课文《孔雀东南飞》中出现频率非常高的一个字“相”，这个字义项复杂，且这几个意思并不是紧密联系的，学生理解上存在一定的困难，如果将“相”字还原到小篆，分析这个字是会意字，从木从目，表示以木代目，古代的视力障碍者用木头帮助行走，从而引申到“帮助扶持”“审视查看”，作动词时意义表示两者之间的关系，读音是四声；同时引申作副词，读音是一声，修饰动词，表示双方之间的关系或者一方对另一方的行为。《孔雀东南飞》里的“吾已失恩义，会不相从许。”“相”指动作的一方；承受者宾语“你”。将一个难解的文言文字词的词义脉络从源头开始梳理出来，降低学生理解文言文中晦涩词义的难度。这个方法得到了教师的一致认可。二、养成积累和梳理文言语法知识的习惯整理语法知识不仅能帮助学生记忆，还有利于学生找出其中的语法规律，让学生更好地掌握语法知识，在日后的文言文学习中能举一反三。但是，积累和梳理不是把所有的语法知识简单地汇总在本子上，而是要进行分类整理，并附上典型例句。我们可以按照通假字、古今异义、词类活用、一词多义、特殊句式等进行分类。其中，特殊句式要细分为倒装句（宾语前置、状语后置、定语后置）、判断句、省略句和被动句。如，人教版必修一中的《荆轲刺秦》“太子及宾客知其事者”，此句为定语后置的典型例句，“者”作为定语后置的标志，在整理的过程中应要罗列定语后置的其他典型例句并加以记忆。语文学习本来就是一个积累的过程，不能一蹴而就。长时间积累文言语法知识，有利于提高文言文的阅读水平。三、合理运用多媒体教学，创设教学情境大量的教学实践证明，教师在文言文教学时运用多媒体来辅助教学，可以有效改变沉闷的课堂氛围，提高学生兴趣。多媒体教学所包含的知识容量要远远大于教师板书口授的知识量。运用多媒体教学，还有利于创设教学情境，拉近学生与古文间的距离，提高课堂效率。例如，在教授人教版必修二《赤壁赋》的时候，可以借助多媒体向学生展现赤壁之战的震撼，从而引发学生内心深处的思考，加深其对文章的理解。还可以利用多媒体呈现经典的文言语段，让学生反复吟诵，甚至表演，以此来提升学生的兴趣。在兴趣的基础上再通过小组合作探究，归纳整理文言现象，后利用投影展台，展示小组合作成果。通过这些不同的教学方式，来刺激学生主动求知的欲望，通过合作来发挥集体的力量，将难懂的文言文攻克。四、联系实际，增强趣味性，拉近学生与文言文的距离在教学过程中可以把知识点和学生感兴趣的话题相结合，增强课堂的趣味性。如，词类活用在日常的广告和歌词中常常出现。比如，中国风歌曲就经常出现词类活用的现象，其中周杰伦的中国风歌曲最为典型，《菊花台》中“花已伤完，飘落了灿烂”，“灿烂”就是形容词活用作名词。学生本来就对周杰伦的歌曲很感兴趣，若老师在讲解文言语法知识时能结合歌词讲解语法知识，会让学生对文言文产生亲近感，为文言文语法知识奠定良好的感情基础。文言文语法教学是高中语文教学的重中之重。作为广大的语文教育工作者，应该认识到文言文教学积极的现实意义，努力提高自身的文言知识水平。在引导学生学习主体性的基础上，不断地改革和创新教学手段及内容，力争能够有效地进行高中语文文言文教学。十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部十划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用外科学人氏卫4出版泌尿、男生殖系统外科检查和诊断王国民复旦大学附属中山医院第37章泌尿男生殖系统外科检查和诊断引言泌尿外科学(Urology)是专门研究和防治泌尿、男性生殖系统以及肾上腺外科疾病的专门学科疾病种类肾脏、输尿管、膀胱、肿瘤、结石、梗阻、尿道、男性生殖器损伤、感染、及肾上腺的先天性畸形形态和功能的改变和肾上腺疾病第37章泌尿男生殖系统外科检查和诊断第1节泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状与男性必尿生殖道或女性必尿道直接有关的症状与其他器官糸统相关的症状元明显症状或体征第37章泌尿男生殖系统外科检查和诊断疼痛肾疼痛(renalpain)、肾绞痛(renalcolic)输尿管疼痛(Ureteralpain)膀胱疼痛(VesicalPain)前列腺痛(ProstaticPain)阴囊痛(Scrotalpain)·阴茎疼痛(Penilepain)第37章泌尿男生殖系统外科检查和诊断下尿路症状(lowurinarytractsymptoms,LUTS)是所有排尿障碍症的总称「期在北·以刺激症状为主排系期在…以梗阻症状为主第37章泌尿男生殖系统外科检査和诊断刺激症状