清创术与开放性骨折处理课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。清创术与开放性骨折处理清创术与开放性骨折处理61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。清创术与开放性骨折处理清创术与开放性骨折处理Debridementandmanagementofopenfractures“对骨科医生来说,骨与关节感染一直是个严峻的挑战。虽然大多数细菌感染用抗生素治疗均能获得很高的成功率,但由于骨骼的生理和解特殊性,骨关节感染的治疗却未能获得同样的疗效”《坎贝尔骨科手术学》军事理论课现已成为高校国防教育的重要组成部分。然而，目前该课程教师一般教学经验不足，课程安排普遍不合理，教学质量难以保障。探讨军事理论课教学中视频资料的使用注意事项，为提高军事理论课教学质量提供借鉴。1引言总参谋部、总政治部以及教育部等有关部门要求，“军事课程是普通高等学校本、专科学生的一门必修课，列入学校教学计划”。因而，各高校越来越重视军事理论课教学，由于军事理论具有极强的爱国主义属性，因此，该课程现已成为高校开展大学生国防教育、爱国主义教育的主要途径，它为激发大学生的国防意识，增强大学生民族凝聚力起到了不可替代的作用。如何上好军事理论课，已成为学校关注的问题和各高校研究的重要课题。2军事理论课教学现状师资现状目前，各省级教育部门相继开展了形式多样的军事理论课培训、竞赛活动，许多高校纷纷成立军事理论教研室，部分高校甚至专门聘请军事专家做教学指导。但是，由于军事理论的特殊性，很多高校军事理论教师资源较为匮乏，大多数是进行内部挖潜，抽调校内从事学生工作的辅导员等教师兼任。很大程度上，这些教师之前从未接触过军事教学相关的理论实践，教学方法单一传统，难以激发学生学习兴趣，教学质量难以得到保障。学生现状当代大学生出生于和平时期，物质充裕，生活条件优越。他们没有经历战争和炮火的洗礼，对先辈的奋斗历程已渐渐淡忘，国防意识欠缺，国防观念淡薄，对历史、国防的关注度不断锐减；应试教育的影响依然存在，自初中以来，家长、教师、学生关心的只是文化课的成绩好坏，且在学生进大学之前，各学校均未开设军事类相关课程，因此，学生极少接触军事科技、国防政策等军事知识。尤其是女生，对这门课程很难提起兴趣。基于此，教学效果可想而知。排课现状军事理论课属于新开设课程，在各高校受重视程度有待进一步提高。目前该课程多被安排在晚间甚至周末，通常是多个班级（常常是3个以上）一起上大课，课堂纪律难以保证。此外，该课程通常不显示在学生通用课表上，成绩暂不列入学生年终测评考核范畴，这些更加导致学生学习积极性不高。3视频资料的重要性军事理论课目前受重视程度不高，教师教学存在较大难度。但必须正视教学现状，深入研究该课程特点，找到适合的教学方法，使教学效果达到最优化。按照目前的军事理论课教学大纲，该课程主要分为中国国防、军事思想、国际战略环境、军事高技术、信息化战争等五大部分，很多都是学生闻所未闻、从未接触的知识，普通的PPT展示尚且达不到令学生豁然开朗的程度，传统的讲述性内容更是难以引发学生的兴趣，而内容丰富，视觉冲击感强，具有直观、形象等优点的视频资料却能极大地引起学生共鸣。因此，在教学中运用视频有利于调动学生学习的主动性，有利于缩短教学时间、提高教学效率，有利于推动传统教学观念的转变。但是，目前极少有教师在教学中使用视频资料，或是运用视频的方式方法不甚合理。比如：完全以视频资料的播放取代教学，视频资料选用不当，视频资料的使用方法不当，等等。如何有效使用视频资料是目前亟待解决的问题。4视频资料的使用选材原则军事理论课作为高校国防教育的主要途径，对学生思想政治具有重要的导向作用，因此，视频资料选材必须充分领会党中央有关精神，务求严谨、真实；选材时必须有的放矢，紧扣主题。此外，选材应尽量满足学生的好奇心、求知欲，要能引起学生的共鸣，能在一定程度上满足学生的期待，所以选材务求新颖，要把握社会热点和社会发展脉搏。譬如“伊朗捕获美国RQ-170无人机”是大家比较关注的，有关我国自主研发的“北斗导航系统”的视频资料更是既能普及学生的信息科技知识，又能激发学生的民族自豪感，广泛引起学生兴趣。视频资料须经过精挑细选，一般截取最有价值的3～4分钟为宜。观察发现，这种数分钟的视频片段，刚好能激发学生兴趣即播放完毕，能够使学生产生强烈的求知欲，便于之后的教学活动开展；根据授课知识点多寡需求，一般每节大课安排5～6段视频最佳，这样可以使PPT演示、教师讲解、视频播放有机结合，既丰富了教学形式，又容易取得良好的教学效果；每学期安排1～2次电影课，这部电影必须要有强烈的情感渲染效果，或者蕴涵较多的军事技术信息，国产为宜，如《冲出亚马逊》等。选用类别军事理论课中的视频资料往往被狭义地理解为军事类电影，这是不全面的。视频资料种类繁多，但大致可以分为军事专栏节目、新闻资料、电影片段等三类。1）军事专栏节目。视频媒体通常邀请权威专家针对某些军事事件进行深度剖析，并配以精彩视频短片。这些节目可以使学生透过现象看本质，掌握事件的来龙去脉和发展趋势，如防务新观察、军情观察室等。此类节目由于是专业团队打造，且由资深主持人进行讲解，水平已相当高超，一般军事理论教学人员难以驾驭，须慎用。2）新闻资料。通常是指电视台制作的新闻节目，以还原事件现场为主题，配以一定客观分析，帮助学生第一时间了解事件真相，如新疆6·29劫机事件、伊拉克战争等。此类视频资料的使用利于对课堂主题进行直观阐释，播放前后进行分析解读，更加便于学生记忆掌握，是军事理论课中重点推介使用的材料。3）电影片段。纯粹军事题材电影以及电影片段中部分军事题材细节是军事理论课视频资料的另一重要来源。这些资料艺术渲染力强，利于活跃课堂气氛，能够激起学生强烈的兴趣，如电影《甲午海战》《汉武大帝》等。使用方法视频的使用一般分为先看后讲、先讲后看、边讲边看三种形式，前两者都容易使学生盲目期待视频而忽视了教师讲解。实践证明，边讲边看效果最好，看前设置疑问，学生观看视频目的性明确，思维有所定向，从而达到提高学生求知欲、调动积极性的目的。边讲边看的具体步骤为初步介绍→设疑→看视频→回放视频进行释疑→全面分析解读等五步。“任务选择武器”，针对不同章节，应选择不同视频资料。例如，涉及军事高科技、信息战等内容，建议在美国大片中寻找素材，如《黑鹰坠地》等，甚至许多军事类游戏也可作参考；涉及国际国内局势，可以使用新闻节目资料；涉及中国国防、军事思想，可以选择历史剧、电视专栏节目等。视频使用应注意文理科学生的区别。文科学生对国防历史、国际政治经济局势较为熟悉，应重点讲解军事科技、信息化战争等。理科学生则相反，在视频教学过程中应尽量利用我国灿烂的人文历史文化，引起学生共鸣。如讲到中国古代国防时，可以搬出《木兰辞》《永遇乐》；在视频使用时，笔者抓住90后大学生酷爱时尚娱乐的特点，曾使用过电视剧《岳飞传》的视频，当红影星黄晓明的出现引得学生一片惊呼。同样，在其他视频中出现的影星也都令课堂气氛异常活跃。5结语军事理论课教学中视频资料的使用，激发了学生的学习兴趣，活跃了课堂氛围，达到了很好的教学效果，对实现大学生国防教育的教学目标起到极其重要的作用。然而，优秀视频的选择需要仔细斟酌，怎样恰到好处地运用视频，使视频更好地为教学服务是值得继续研究的方向。任课教师自身军事知识面的扩大，军事知识底蕴的增加，驾御课程的能力提高，也是上好这门课的关键所在。一、研究的基本概念1.信息技术课堂教学信息技术课堂教学是指在计算机课堂中，根据教学实际要求，选取学生感兴趣的、知道的、贴近学生生活实际的素材，为学生提供课内实践的机会，注重学生参与，体现学生的主体地位，让学生在特定的环境中进行实践体验，使每个学生都参与到教学中来，让他们在学习知识的活动中感悟道理，体验情感，规范行为。2.信息技术兴趣小组信息技术兴趣小组是指在计算机课堂教学以外的时间，对有相同兴趣和爱好的学生结成的小组实施有指导的活动，是满足个性需要的一种活动类课程。开设的目的是弥补课堂教学的不足；内容范围基于课程标准，与信息技术内容相关；组织原则是基于学生特长情况，给予学生一定的选择自由；在管理上选择合适的指导教师。信息技术兴趣小组是对于学校所进行的课堂教学的必要补充，并具有巨大的教学和教育意义。二、信息技术兴趣小组与计算机课堂教学调查分析1.信息技术兴趣小组组建的起因组建信息技术兴趣小组是培养个体学生的一种形式，也是素质教育要求下的一种趋势。通过调研，对于信息技术兴趣小组开展的起因，得到的主要结论如下：（1）按教育局部门要求组建兴趣小组，培养学生兴趣。在当今素质教育的大前提下，个体的培养成了各学校发展的一个特色。各学校都争先恐后的搞自己的特色教育，课外兴趣小组成为了其中的一个必不可少的项目。（2）为满足教师发展需求组建兴趣小组。由于学校学年考核、晋升职称等原因，关系到到教师个人发展前途、课堂效率等方面，教师自己需要培养兴趣小组成员来帮助自己更好的工作。（3）为满足学生发展需求组建兴趣小组。初中信息技术课程是一门特殊的课程，主要讲授以计算机为主的应用软件，学生通过学习此门课程能够学会一些相对简单的操作应用。学生以各种形势接触到课堂学习内容的几率比较大，这就形成了在计算机课堂上学习的内容不能满足个别学生的需求的问题。因此，有个别学生希望通过信息技术兴趣小组来拓宽自己的知识面。（4）为帮助学生发展特长组建兴趣小组。本着对学生人生负责的态度，教师选拔出一小部分接受能力强、领悟能力高的学生，针对性的进行辅导，获得可以加分项目的奖项，帮助他们在升学中具备一定的优势。2.兴趣小组组建的方式任何一个兴趣小组的组成都不是随随便便的，都需要精挑细选小组成员。信息技术兴趣小组也是如此，既要考虑学生的实际情况，又要考虑教师的承受能力。通过调研，信息技术兴趣小组的组建方式，大体有以下几种情况：（1）挑选文化课成绩相对较好的学生；（2）挑选一些有计算机基础的学生；（3）挑选一些思想态度端正的学生；（4）不拘泥学生的级部与年龄；（5）活动时间固定。3.信息技术兴趣小组应用于计算机课堂教学的效果研究通过调查汇总，计算机课堂上信息技术兴趣小组成员的加入对学生的学习兴趣的影响是极其明显的。只有上课模式受学生欢迎才会引起学生的兴趣，才能引导学生使用正确地学习方法。也只有学生有兴趣了，学习的主动性才会增强。学生兴趣提高的同时，学生的学习成绩比以前有所提高。有计算机兴趣小组加入的课堂教学方式，充分增强了学生计算机操作能力，使学生能够主动的学习，愿意交流，积极解决学习遇到的问题，培养了学生的合作意识，增强了学生与他人交流沟通的能力。信息技术兴趣小组的优势：（1）有利于提高学生的课堂学习效率，增强学生掌握知识的能力；（2）有利于增加学生学习兴趣，提高学生学习的积极性和主动性；（3）有利于增强学生合作沟通能力；（4）教师关注学生的精力更加充足，主导地位进一步提高。存在的问题：（1）信息技术兴趣小组成员的课堂学习成效有待关注；（2）教师的教学能力有待提高。三、结论培养信息技术兴趣小组是信息技术课一个必然趋势，它是学生的第二课堂，有利于学生的身心发展，学习更多的知识，符合当前素质教育要求下的因材施教教学方法。反过来培养学生的兴趣小组学生又会对教师的课堂带来促进作用，两者是互利互存的。相信在?⒗吹男畔⒓际蹩翁弥形夜?的教师会不断发掘学生的潜质，摸索课堂模式，将建立兴趣小组工作充分运用到信息技术课堂中来。当然，实施过程中还会遇到很多问题。硬件条件的限制，学校领导的支持，学生的选取等方面都可能成为影响效果的因素，这都需要教师努力克服，认真对待，详细分析，才能在实施的过程中收到良好的效果。清创术与开放性骨折处理Debridementandmanagementofopenfractures型:伤长度小于1cm,一般为比较干净的穿刺伤,骨尖自皮肤内穿出,软组织损伤轻微,无碾挫伤,骨折较间单为m横断或短斜形,无粉碎Ⅱ型:伤口超过1cm,软组织损伤较广泛,但无撕脱伤,亦无形成组织或中度碾挫伤,伤口有中度污染,中等程度粉碎性型有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤,多段骨折,创伤性截一伴Ic型FIGURE64-5Devastatingleftforearminjurywithdestructionofalthreevessesandallmajorneneswithmissingbonefragments.itascausedbyaclose-rangeshotunblastandrequiredimmediate开放性伤国