国家三级二级心理咨询考前串讲

所需带物品1、身份证、准考证（必须）2、钢笔或中性笔、铅笔、橡皮（必须）、削笔刀（备用）3、手表（因为手机是必须关闭或调至震动，统一保管，请视个人情况准备）4、水、补充能量的食品（备用）当前第1页\共有71页\编于星期日\20点考题分布当前第2页\共有71页\编于星期日\20点课程内容概要4咨询心理学知识点1236咨询心理学考题举例三级咨询技能知识点三级咨询技能考题举例二级咨询技能知识点5二级咨询技能考题举例当前第3页\共有71页\编于星期日\20点心理咨询师的基本条件思维方式和态度唯物主义观点普遍联系的观点中立性态度历史逻辑现实相统一的发展观限制性观点自我平衡能力品格善于容纳他人强烈的责任心自知之明应有的心理素质当前第4页\共有71页\编于星期日\20点历史上的几种理论观点精神分析理论——五大理论观点行为主义心理学——经典条件反射，操作条件反射，社会学习理论认知心理学——改善认知的结构，调整认知的逻辑，就可能矫正心理问题存在-人本主义——自我实现、无条件关注人性心理学——三种基本属性：生物-精神-社会当前第5页\共有71页\编于星期日\20点发展观点：关于心理发展性欲发展可分为如下阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期/恋母期、潜伏期、生殖期。结构观点：关于人格结构弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三个部分。分区观点：关于心理结构人类的心理活动分为无（潜）意识和意识两大层次，二者之间为前意识。动力观点：关于心理动力弗洛伊德假定，心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天的本能。适应观点：关于适应问题人对环境有各种自我防御机制，包括：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。精神分析理论观点当前第6页\共有71页\编于星期日\20点认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。“认知”指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知作为理性的心理活动，对人的情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用。埃利斯：合理情绪疗法贝克与雷米：认知疗法梅肯鲍姆：认知行为矫正常见的认知行为行为疗法

认知心理学观点当前第7页\共有71页\编于星期日\20点心理咨询的主要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。当前第8页\共有71页\编于星期日\20点心理咨询的分类按性质：发展咨询与健康咨询按规模：个体咨询与团体咨询按时程：短程咨询，中程咨询和长期心理咨询按形式：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询当前第9页\共有71页\编于星期日\20点心理咨询的一般程序Step1Step2Step3资料的分析（排序、筛选、比较、找出原因）综合评估（对心理问题进行评估）诊断和鉴别诊断（形成诊断，防止误诊）资料的搜集（搜集途径、内容）Step4咨询方案的制定（十个方面的内容）当前第10页\共有71页\编于星期日\20点咨询心理学考题举例单选1、心理咨询师对时间限制的理解是（）。(A)咨询时间应完全一致(B)咨询时间应绝对限定(C)咨询时间应灵活掌握(D)咨询时间应有所限定答案：D单选2、性态度的概念包括（）的内容。(A)性认知、性情感和性医学 (B)性认知、性情感和性技术(C)性认知、性情感和性行为倾向(D)性认知、性道德和性行为倾向答案：C多选3、自我防御机制的形式包括（）。(A)压抑 (B)压制(C)投射 (D)力比多答案：AC当前第11页\共有71页\编于星期日\20点三级咨询技能知识点概览建立咨询关系（三级）制定个体咨询方案（三级）个体心理咨询方案的实施（三级）咨询流程建立咨询关系制定个体咨询方案个体心理咨询方案的实施当前第12页\共有71页\编于星期日\20点建立良好的咨询关系尊重－－意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础热情－－初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦真诚－－咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装；共情－－体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面积极关注－－对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是尊重热情真诚共情积极关注建立良好的咨询关系当前第13页\共有71页\编于星期日\20点神经症简易记忆法当前第14页\共有71页\编于星期日\20点心理咨询技能三级心理咨询技能建立咨询关系尊重热情真诚共情积极关注制定咨询方案咨询目标咨询方案实施咨询技术方法小结评估案例整理匹配与转介当前第15页\共有71页\编于星期日\20点求助者智力正常年龄适宜内容合适人格正常动机正确信任度高匹配性好适宜阻抗移情咨询关系冲突型忌讳型欠缺型咨询师尊重真诚热情共情积极关注态度思维品质知识参与性技术合理情绪疗法等阳性强化法等咨询方法影响性技术技术方法精神分析行为主义人本主义认知疗法后现代…当前第16页\共有71页\编于星期日\20点有效咨询目标的基本要素属于心理学性质：不超出心理咨询的范围具体：受终极目标指引的具体小目标可行：符合求助者的能力水平积极：符合人们发展需要双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致可以评估：无法评估的不能作为目标多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一当前第17页\共有71页\编于星期日\20点制定咨询方案划分咨询阶段诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段制定咨询方案咨询方法过程原理效果及评价手段咨询费用及相关说明咨询的目标双方责任权利义务次数与时间安排当前第18页\共有71页\编于星期日\20点双方的责任、权利和义务求助者咨询师责任配合咨询对求助者负责义务遵守规定要作好准备工作权利得到保障需要了解求助者当前第19页\共有71页\编于星期日\20点参与性技术影响性技术识别和处理阻抗识别和处理移情阳性强化法合理情绪疗法个体咨询方案的实施：方法与技术当前第20页\共有71页\编于星期日\20点个体咨询方案的实施：阶段与结束阶段小结与效果巩固咨询关系的结束咨询效果的评估案例记录整理与保管咨询关系的匹配必要的转介当前第21页\共有71页\编于星期日\20点参与性技术影响性技术倾听面质开放式与封闭式询问解释鼓励与重复指导内容反应内容表达情感反应情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用当前第22页\共有71页\编于星期日\20点应对阻抗的要点建立良好的咨询关系解除戒备心理正确地进行诊断和分析以诚恳的态度帮助对方正确面对阻抗利用咨询技巧突破阻抗识别与处理阻抗阻抗的原因成长中的痛苦功能性的行为失调对抗咨询或咨询师的心理动机讲话程度上讲话内容上讲话方式上咨询关系上阻抗的表现形式当前第23页\共有71页\编于星期日\20点处理沉默现象与调整多话状态沉默的六种类型：怀疑型茫然型情绪型思考型内向型反抗型多话的七个类型：宣泄型倾吐型癔症型表现型表白型掩饰型外向型当前第24页\共有71页\编于星期日\20点识别和处理移情移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。负移情和正移情移情和反移情（未涉及）区别移情和依赖（6点）处理移情——宣泄与分析、转介当前第25页\共有71页\编于星期日\20点移情与依赖的区别依赖移情主要是一种信任更多是一种好感寻求现实的帮助弥补过去的感情多在遇到困难时寻求帮助时常想见到咨询师寻求心理依靠寻求感情依靠对象是现实的目标寻找替代物感情色彩淡感情色彩浓当前第26页\共有71页\编于星期日\20点简易行为矫治—阳性强化法工作程序：明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析）监控靶行为（不良的行为）设计新的行为结果实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用）原理：操作条件反射明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为结果实施强化当前第27页\共有71页\编于星期日\20点修通阶段领悟阶段诊断阶段达到三种领悟对求助者的问题进行初步分析和诊断，找ABC，商定目标，解说理论与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业、其它技术

再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）合理情绪疗法的工作程序当前第28页\共有71页\编于星期日\20点合理情绪疗法的原理人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。核心理论－－ABC理论非理性观念的三个主要特征绝对化要求：婚姻双方必须彼此忠诚过分概括化：我什么事情都做不好糟糕至极：考不上硕士，我这辈子就完蛋了咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。当前第29页\共有71页\编于星期日\20点咨询效果的评估评估的时间点评估的维度★求助者自我评估★其生活适应状况改变的客观现实★周围人对其改善状况的评定★咨询前后测验结果的比较★咨询师的评定 心理咨询的效果起作用的机制心理咨询各种方法有效的共同因素当前第30页\共有71页\编于星期日\20点三级咨询技能考题举例理论知识选择题单选题：咨询中的共情是指()。(A)一种共同的情绪 (B)与他人分享内心世界(C)一种共同的爱好 (D)体验求助者内心世界答案：D多选题：在把求助者转介给其他咨询师时应该注意()。(A)事先征得求助者同意 (B)说明理由不过于直率(C)不干预新咨询师的活动(D)不评价新咨询师的咨询方法答案：ABCD当前第31页\共有71页\编于星期日\20点案例选择题举例某女：20岁，大学在读，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询，以下是一段咨询对话。咨询师：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母。咨询师：你父母工作不好，学历不高，使你感到自卑，还有什么？求助者：我已经大学二年级了，还没有男朋友。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，觉得惭愧，我心里觉得很难过。当前第32页\共有71页\编于星期日\20点咨询师：同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。

求助者：嗯，是的。

咨询师：还有么？

求助者：还有，上学期我没获奖学金，觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学，我感到自己很没用。

咨询师：你们班上有几位获得了奖学金？共有多少同学？

求助者：有10位同学获得奖学金，共有31位同学。

咨询师：还有哪些让你自卑的？

求助者：（停顿一会儿）好像就这些。当前第33页\共有71页\编于星期日\20点咨询师：你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲，这些同学都要自卑？女同学中有男朋友可能还是少数，其他人是个个都不行么？班上多数同学没得奖学金，人人都要抬不起头来？

求助者：（点点头）我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行，越这样想就越觉得自己不行。当前第34页\共有71页\编于星期日\20点单选：1、在上述咨询过程中，心理咨询师使用了（）。（A）内容反应（B）解释技术（C）指导技术（D）面质技术答案：A当前第35页\共有71页\编于星期日\20点（A）确定本次心理咨询的目标（B）了解求助者产生心理行为问题的原因（C）了解求助者问题发生的持续时间（D）确定需要优先解决的问题答案：B单选：2、本段咨询中，心理咨询师所做的工作是（）。当前第36页\共有71页\编于星期日\20点单选：3、造成求助者自卑情绪的心理原因是（）。（A）家庭环境（B）生活事件（C）认知因素（D）生理因素答案：C当前第37页\共有71页\编于星期日\20点单选：4、在咨询过程中，咨询师问：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？这是使用了（）技术。（A）鼓励与重复技术（B）具体化技术（C）封闭性提问（D）情感反应技术答案：B当前第38页\共有71页\编于星期日\20点单选：5、在咨询过程中，咨询师最后问：还有哪些让你自卑的？求助者之后的停顿最可能是（）。（A）产生了阻抗（B）对咨询师产生了依赖（C）没有理解咨询师的问（D）思考问题答案：D当前第39页\共有71页\编于星期日\20点多选：6、本案例具体的咨询目标应该包括（）。（A）认知方面（B）行为方面（C）情绪方面（D）意志方面答案：AC当前第40页\共有71页\编于星期日\20点单选：7、咨询目标不应该（）。（A）以求助者的情绪改变为主（B）以求助者的行为改变为主（C）以求助者的快乐满足为主（D）以求助者的认知改变为主答案：C当前第41页\共有71页\编于星期日\20点多选：8、本段咨询中，心理咨询师（）。（A）正确的理解求助者的讲述内容（B）正确的体会求助者的内心情感（C）较好的使用了自我开放技术（D）引导求助者了解了自卑的真实原因答案：ABD当前第42页\共有71页\编于星期日\20点案例问答题举例心理咨询对象一般应具备哪些特征？咨询师应当如何与求助者商定咨询目标？如何撰写咨询方案？（所含的内容？）制定咨询目标应把握什么原则？简述阻抗的表现形式和原因。如何把握评估咨询效果的方法？针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？咨询师应用面质技术应注意哪些问题？简述合理情绪疗法的过程？请写出阳性强化法的原理及工作程序。当前第43页\共有71页\编于星期日\20点二级咨询技能知识点概览个体心理咨询技能行为疗法认知行为疗法阳性强化法（三级）系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知疗法认知行为矫正求助者中心疗法合理情绪疗法（三级）团体咨询技能的内容鉴定考试不考当前第44页\共有71页\编于星期日\20点系统脱敏法用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本原理：交互抑制放松训练重点强调面部肌肉的放松针对不同情境建立不同的焦虑等级表各焦虑等级之间的极差均匀，跨度不要太大学习放松技巧构建焦虑等级逐级系统脱敏当前第45页\共有71页\编于星期日\20点冲击疗法（满灌疗法）很有成效地治疗一些过度的恐惧，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。工作程序：筛选治疗对象签订治疗协议治疗准备工作实施冲击治疗基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。（消退性抑制）。当前第46页\共有71页\编于星期日\20点厌恶疗法用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为工作程序：确定靶症状选用厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激把握时机施加厌恶刺激基本原理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。（经典条件反射）当前第47页\共有71页\编于星期日\20点模仿法（示范法）主要用于各种行为障碍，适应障碍工作程序：选择合适的治疗对象设计示范行为强化正确的模仿行为模仿法具体方式：生活示范。象征性的示范。角色扮演。参与示范。内隐示范。基本原理：向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相似行为。社会学习理论（班杜拉）当前第48页\共有71页\编于星期日\20点生物反馈法适用对象：各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症某些心身疾病等。工作程序：治疗前准备、诊室训练、家庭训练基本原理：使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录，将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其它疾病的目的。（植物神经通过训练也能被个体随意控制）当前第49页\共有71页\编于星期日\20点行为疗法汇总表疗法名称基本原理工作程序适应症阳性强化法操作条件反射明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化慢性精神病患者和儿童的行为问题系统脱敏法交互抑制学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑冲击疗法消退性抑制筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍厌恶疗法经典条件反射确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为模仿法社会学习理论选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为各种行为障碍、适应障碍。生物反馈法植物神经通过训练也能被个体随意控制治疗前准备、诊室训练、家庭训练各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等当前第50页\共有71页\编于星期日\20点贝克和雷米的认知疗法1256347确定问题检验表层错误观念纠正核心错误观念进一步改变认知巩固新观念确定咨询目标建立咨询关系工作程序当前第51页\共有71页\编于星期日\20点贝克的七种歪曲认知主观推断：一个朋友没跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他为什么生我的气？”选择性概括：邀请一个女孩看电影被拒绝，于是认为自己不是女孩喜欢的类型。过度概括：孩子生病了，便认为是自己的错，自己不是一个好母亲。夸大和缩小：做成了一笔业务，认为纯属侥幸，微不足道个性化：某朋友过生日邀请自己，但是有事没去，事后朋友因酒后驾车去世，就认为都是自己的错，要是接受了邀请，也许朋友就不会去世。贴标签和错贴标签：认为自己笨得像头猪，丑恶可恨。极端思维：一次做事情失败，便认为全完了，这辈子没希望了。当前第52页\共有71页\编于星期日\20点五种具体的认知治疗技术识别自动性思维：提问、演示、模仿识别认知性错误：概念和抽象性的错误真实性验证：验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心去中心化：帮助求助者发现自己并非别人注意的中心忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点当前第53页\共有71页\编于星期日\20点求助者中心疗法求助者中心疗法的主要咨询技术设身处地的理解坦诚交流无条件的积极关注把握咨询过程七阶段的特点和规律自我理论：经验：求助者在某一时刻所具有的主观精神世界现象场的概念自我概念：求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体价值的条件化：求助者的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导当前第54页\共有71页\编于星期日\20点二级咨询技能案例问答题举例一般资料：男性，25岁。未婚，某公司职员，因自述内心痛苦前来咨询。案例介绍：求助者职高毕业后在家乡一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每月才400余元，为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一私企公司打工，做销售工作，因为没有经验，刚开始的两个月没完成任务指标，只拿到了基本工资，觉得自己不行，就换了一家公司。三个月下来还是觉得不适合自己就又寻找新的单位，如此换了几家公司，总是干不长，自己也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是觉得难以适应，自己觉得内心很痛苦，前来咨询。当前第55页\共有71页\编于星期日\20点下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：心理咨询师：你说自己不适应，难以在城市生存，是吗?求助者：是的，我觉得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。心理咨询师：你觉得自己笨?能详细谈谈是怎么笨吗?求助者：近一段时间我总在思考，像我这样在城市打工的人很多，别人怎么都干的好好的?还不是因为我笨吗?我没什么文化，也没有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任务，就是我完不成，还不是我笨吗?心理咨询师：按你所说，你是一个很笨的人。求助者：是的。心理咨询师：哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖!当前第56页\共有71页\编于星期日\20点求助者：不是这样的，您所说的我都会，好像还都能干得不错。比如我的方向感很强，走过的路一两次就能记住，连我们公司的当地人都直夸我记忆力好。心理咨询师：你前面讲了，你很笨，现在你说的是有些事还干的不错，比如你的方向感很强，你前后所说的似乎有些矛盾，你能解释一下吗?求助者：我……好像确实有矛盾。心理咨询师：矛盾在哪里?求助者：我要是笨，就不应该有什么能干好。哦，我有点明白了，您的意思是说我不笨?心理咨询师：你说呐?求助者：我确实是不太笨，可我怎么干不好呢?我都换了好几家公司了。心理咨询师：你想想看，你是怎么离开第一家公司的?求助者：这我清楚，那家公司待遇太低，才400多块钱。当前第57页\共有71页\编于星期日\20点心理咨询师：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?求助者：“……(沉默3分钟)好像是因为我完不成任务，我最讨厌有任务定额了，好像还有两家公司不是，我好像不喜欢销售的工作，但我学历低，也只能找一些销售的工作。心理咨询师：噢，原来是这样。你想想，原来最让你痛苦的是什么?求助者：我笨，我适应不了城市的工作。心理咨询师：那现在呐?求助者：我并不太笨，我不能适应，实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了，我的问题不是出在我笨上，而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的，我现在感觉不那么痛苦了．谢谢您，您确实帮我解除了痛苦，这都是您的功劳。当前第58页\共有71页\编于星期日\20点单选：1．该求助者的主要心理问题可能是()。(A)工作失败(B)难以适应(C)认知错误(D)交往障碍答案：B当前第59页\共有71页\编于星期日\20点(A)具体化技术(B)摄入性谈话(C)封闭式提问(D)开放式提问答案：AD多选：2．心理咨询师“能详细谈谈是怎么笨吗?”属于()。当前第60页\共有71页\编于星期日\20点单选：3．求助者多次提到自己笨可能是属于()。(A)糟糕至极(B)绝对化