员工长期健康保障计划介绍从结余资金处理角出发详解演示文稿

员工长期健康保障计划介绍从结余资金处理角度出发详解演示文稿当前第1页\共有39页\编于星期六\23点（优选）员工长期健康保障计划介绍从结余资金处理角度出发当前第2页\共有39页\编于星期六\23点企业可能产生资金结余的项目结余资金沉淀补充医疗、补充养老结余福利费结余当前第3页\共有39页\编于星期六\23点资金结余对企业可能产生的影响01长期、大量的资金沉淀可能造成财务处理困难，甚至可能引起监管部门的注意。02没有充分利用政策红利，员工未享受到应该享受到的福利待遇泰康养老能够做什么？作为专业的员工福利保障供应商，我们以合理合法为前提，为您提供专业的财务处理意见及完善的员工福利方案，解决您的后顾之忧！当前第4页\共有39页\编于星期六\23点资金结余处理的选择——长期健康险长期健康险1243政策支持，合理合法保障形式灵活多样保障时间长期有效现金价值高，权益明确为何选择长期健康险？我们的长期健康险客户产品名称客户数量保费规模健康有约团体终身重大疾病保险5541户2.3亿泰康养老团体特需医疗金1496户23.9亿当前第5页\共有39页\编于星期六\23点目录二三健康保障相关政策解析一健康保障产品体系介绍健康保障操作方案介绍当前第6页\共有39页\编于星期六\23点政策——国家鼓励企业提供的各项福利和风险保障是社会保障制度的有效补充，国家政策鼓励企业为员工提供补充保险。《国务院关于批转社会保障“十二五”规划纲要的通知》（国发〔2012〕17号）“统筹考虑各类人群的补充医疗保险政策，逐步建立适合不同群体、分不同档次的补充医疗保险制度；鼓励发挥商业保险补充性作用。”《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）“积极引导商业保险机构开发长期护理保险、特殊大病保险等险种，满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，落实税收等相关优惠政策。《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》（国办发〔2014〕50号）“丰富商业健康保险产品。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医保之外的需求。”“适应人口老龄化、家庭结构变化、慢性病治疗等需求，大力开展长期护理保险制度试点，加快发展多种形式的长期商业护理保险。”“落实和完善企业为职工支付的补充医疗保险费有关企业所得税政策”当前第7页\共有39页\编于星期六\23点

关于补充养老保险费补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知财税[2009]27号自2008年1月1日起，企业根据国家有关政策规定，为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过员工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除；超过的部分，不予扣除。财政部国家税务总局二○○九年六月二日政策——税优优惠当前第8页\共有39页\编于星期六\23点补充医疗的形式补充医疗企业自保契约型委托型当前第9页\共有39页\编于星期六\23点政策——结余资金自管风险

结合《企业会计准则第9号-职工薪酬》及应用指南（没有规定计提基础和计提比例的，企业应当根据历史经验数据和实际情况，合理预计当期应付职工薪酬。当期实际发生金额大于预计金额的，应当补提应付职工薪酬；当期实际发生金额小于预计金额的，应当冲回多提的应付职工薪酬），以前年度提取的补充养老保险费、补充医疗保险费存在结余的，应先使用结余金额，且该部分费用不属于税前扣除范围。当前第10页\共有39页\编于星期六\23点目录二三健康保障相关政策解析一健康保障产品体系介绍健康保障操作方案介绍当前第11页\共有39页\编于星期六\23点健康保障产品体系介绍健康保险医疗保险疾病保险护理保险失能收入损失保险第二条本办法所称健康保险，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。第三条健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。--摘自《健康保险管理办法》当前第12页\共有39页\编于星期六\23点健康保障产品推荐特需医疗金管理式医疗保险责任灵活、资金可累积终身重大疾病保险长期护理保险病种保障范围广（60+26）

缴费灵活、费率优惠在职保失能

退休管护理纵观国内团体保险市场，长期健康主要有长期管理式医疗保险、长期重大疾病保险和长期护理保险三类，泰康养老深耕健康保险领域，在三大产品类别中凭借优势产品和高效服务占据了较高的市场领先地位。当前第13页\共有39页\编于星期六\23点特需医疗金概述保险责任约定相对灵活保险公司费用收取形式为管理费，不承担赔付风险单人赔付额度相对可控医疗类责任以及责任约定较为灵活当前第14页\共有39页\编于星期六\23点特需医疗金是一种在现行医疗体制下，充分享受国家税优政策的一种福利基金泰康与健康管理机构合作，推出了全面、多样化的健康管理计划能够完全实现补充医疗保险的功能1比常规医疗保险更灵活,更能体现差异化2可以进行多样化的健康保障产品转换4健康咨询健康体检网上挂号就诊绿通国际转诊医疗直付健康管理特需医疗金当前第15页\共有39页\编于星期六\23点采用委托管理型保障的优势对比项目契约型委托管理型保障人群全员参保全员参保保险日期一年期可约定企业需求约定，支持长期赔付标准参考基本医疗的赔付规则特殊情况需以协议形式做约定可根据企业需求进行定制和调整保障范围医疗型产品主要限于门、急诊和住院医疗费用补贴与医疗相关的项目均可作为纳入保障范围，具体方案由投保人确定健康管理不在基本医疗范围，无法赔付可进行保障保费支出按照报价收取，每个保单年度末根据上个保单年度的理赔情况进行调整。保险期间内，保险公司承担赔付风险医疗基金每笔资金首次进入时收取一定的管理费。最大赔付金额以账户余额为限税收优惠享受5%的税收优惠享受5%的税收优惠保障拓展保障条款固定，可在保监会规定范畴内进行调整可根据我公司开发的项目随时拓展建议贵司选择委托管理型保障当前第16页\共有39页\编于星期六\23点满足员工医疗需求满足中高层需求蓄水池作用专业医政管理-提高员工福利-降低企业运营管理成本

-提升企业竞争力满足特殊要求

-自费药物、药店取药-高端医疗-体检费用企业利润蓄水池-税优政策（5%提留）-增值帐户-利润较差时作为营业外收入返回特需金的四大功能桥梁作用作为其他险种桥梁-以特需金投保-而后转投我公司其他险种-增加补充养老的提取额度特需医疗金功能当前第17页\共有39页\编于星期六\23点扣除一定比例的管理费1、账户余额均归企业所有2、企业可根据自身需求，灵活制定报销规则3、当年未使用完的资金结余归企业所有，企业可选择可滚存使用、产品转换、退保占上年年度工资总额5%的部分，用于投保补充医疗保险可享受企业所得税减免优惠特需医疗金运作方式当前第18页\共有39页\编于星期六\23点特需医疗金——账户设置目的：满足企业风险保障需求，满足企业留才及高管使用需求额度：团体账户金额限制：企业（投保人）同意目的：满足员工日常看病需求原则：医疗费用发票报销额度：个人账户金额限制：无任何限制当前第19页\共有39页\编于星期六\23点终身重大疾病保险概述Δ保障范围：保障意外或疾病导致的身故条款中所列明的重大疾病或轻症Δ赔付形式：重大疾病或轻症：向被保险人一次性给付保额身故：向受益人一次性给付保额当前第20页\共有39页\编于星期六\23点21040205010603覆盖广保障全价格优保障久涵盖86种重大疾病较同类产品费率更加优惠保险期间为终身配偶子女父母均可投保交费易单位和个人均可交费服务好投保可享重疾绿通

健康有约作为一款终身重大疾病保险，不仅保障期间涵盖终身，保障责任包含86种重大疾病，而且相较于市场上同类产品费率更加优惠。投保达到一定额度还可享受重疾绿通服务终身重大疾病保险产品介绍当前第21页\共有39页\编于星期六\23点全面保障意外伤害导致重疾/身故非意外伤害导致重疾/身故立即给付保险金90天等待期内发生90天等待期后发生返还所交保险费人性规则投保范围：出生满30天-65周岁保险期间：终身终身重大疾病保险产品介绍当前第22页\共有39页\编于星期六\23点恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症重大器官移植术或造血干细胞移植术冠状动脉搭桥术终末期肾病多个肢体缺失急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤慢性肝功能衰竭失代偿期脑炎后遗症或脑膜炎后遗症深度昏迷双耳失聪双目失明瘫痪心脏瓣膜手术严重阿尔茨海默病严重脑损伤严重帕金森病严重Ⅲ度烧伤严重原发性肺动脉高压严重运动神经元病语言能力丧失重型再生障碍性贫血主动脉手术严重多发性硬化终末期肺病颅脑手术严重Ｉ型糖尿病严重类风湿性关节炎急性出血坏死性胰腺炎开腹手术侵蚀性葡萄胎经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害重症肌无力持续植物人状态严重心肌病严重溃疡性结肠炎溶血性链球菌引起的坏疽坏死性筋膜炎系统性硬皮病严重克隆病进行性核上性麻痹非阿尔茨海默病所致严重痴呆肺泡蛋白质沉积症严重慢性复发性胰腺炎严重面部烧伤因职业关系导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病原发性硬化性胆管炎肺淋巴管肌瘤病象皮病胰腺移植严重川崎病肾髓质囊肿病克雅氏病埃博拉病毒感染失去一肢及一眼特发性慢性肾上腺皮质功能减退严重传染性心内膜炎嗜铬细胞瘤终身重大疾病保险60种重大疾病当前第23页\共有39页\编于星期六\23点极早期恶性肿瘤或恶性病变不典型心肌梗塞胆道重建手术肾脏切除冠状动脉介入手术（非开胸手术）Ⅲ度房室传导阻滞单个肢体缺失次级严重头部外伤面部重建手术双侧睾丸切除手术脑垂体瘤、囊肿瘤、脑动脉瘤及脑血管瘤轻微中风后遗症特定周围动脉疾病的血管介入治疗轻度瘫痪主动脉内手术（非开胸手术）心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）肝叶切除单耳失聪单眼视力丧失视力严重受损原发性肺动脉高压运动神经元病轻度颅脑手术肺切除较小面积Ⅲ度烧伤轻度面部烧伤终身重大疾病保险可以附加26种轻症，累计86种疾病种类，提供全面疾病保障确诊轻症按照保险金额20%给予额外赔付当前第24页\共有39页\编于星期六\23点

100%赔付

在职期间发生约定重大疾病，直接赔付保险金额。在职期间没有发生约定重大疾病，退休时可转换为护理保险，领取老年护理保险金。生存期间未发生重疾，也未转换为护理保险的，身故时也可获赔。健康有约团体重大疾病保险产品特点当前第25页\共有39页\编于星期六\23点企业缴费保障额度不够，员工个人可以同等团险费率为本人及家人增额增加保障减少费用两不误个人泰康弹性平台单位资金来源：个人权益归属：个人保障额度：根据自身需要调整终身重大疾病保险当前第26页\共有39页\编于星期六\23点健康有约团体重大疾病业绩2015年全年：泰康养老全系统共承保健康有约团体终身重大疾病共承保：法人客户4549户（剔除非企业客户与1000元以下团单客户）合计保费3.4亿元保障人群114万人当前第27页\共有39页\编于星期六\23点长期护理保险概述Δ保障范围：在职——保障因疾病或意外导致的失能退休——按合同约定每年给付老年护理金Δ赔付形式：按年给付相应保额当前第28页\共有39页\编于星期六\23点按年提供老年护理金保障，为老龄人群提供更加全面的医疗护理保障真正实现医养融合护理费用不属于社保及常规健康保险赔付范围，弥补保障不足。长期护理金按年赔付，达到护理状态提供持续、稳定的理赔金。

建立以医疗报销、重疾保障、失能护理为基础的一揽子健康解决方案。约定年龄前，提供失能护理保障约定年龄后，提供老年护理保障在职保失能退休管给付长期护理保险当前第29页\共有39页\编于星期六\23点泰康健康有约团体长期护理保险是经监管备案在售的团体健康保险产品，包含长期护理保险金、老年护理保险金、疾病身故保险金三项保障责任。长期护理保险金约定年龄之前（非意外有90天等待期），达到长期护理状态（需持续180天），我公司每年按基本保险金额给付长期护理保险金，直至长期护理状态终止、身故或者保险期满（以三者中最早发生者为准）。老年护理保险金约定年龄后，未处于领取长期护理保险金的状态，我公司每年按基本保险金额给付老年护理保险金，直至保险期满或身故（以较早者为准）止。疾病身故保险金因疾病身故的，我公司向受益人给付疾病身故保险金（累计缴纳保险费数额之和与身故时现金价值的较大者—已给付的护理金数额之和）。长期护理保险当前第30页\共有39页\编于星期六\23点长期护理保险约定年龄可设定为55（仅限女性）、60、65、70、75周岁。领取期限指老年护理保险金领取期限，投保时约定

，可设定为5、10、15、20年……保险期满约定年龄后，领取期限结束，即视保险期

满。例如约定年龄60周岁，领取期限5年，

则65周岁保险期满。保单生效约定年龄保险期满老年护理金失能长期护理金当前第31页\共有39页\编于星期六\23点护理保险在职保失能投保有依据理赔很容易保费可豁免退休管给付2费率更优惠4服务真贴心6留才金手铐81357长期护理保险八大优势，行业领先当前第32页\共有39页\编于星期六\23点费改后高性价比产品：同等保费水平下，为员工提供更高保额的护理保障，大幅提高员工的领取标准，让利员工；同等保障水平下，让企业支出更低的保费，大幅降低企业支出成本，让利企业。团体健康保险范畴内产品符合政策，有据可依费率市场化后新产品同等保费，保障水平更高投保有依据费率更优惠长期护理保险当前第33页\共有39页\编于星期六\23点只需提供：申请老年护理金无需提供医疗诊断材料，流程简化，理赔简单理赔很容易√保单凭证√身份证明√理赔申请书无需提供：医院鉴定报告。医疗护理单证团单标保大于10万元团单标保大于10万元重疾绿通服务网上就诊绿通满足员工医疗就诊需求，提供高附加值重疾绿通，网上就诊绿通等健康管理服务服务真贴心长期护理保险当前第34页\共有39页\编于星期六\23点通过额度阶梯设置、离职后权益设置，与企业留才计划相结合设置权益归属计划，助力企业引才留才留才金手铐豁免保费：在交费期间内，被保险人达到本合同约定的长期护理状态