精神科实验室检查结果解读课件

精神科实验室检查结果解读精神科实验室检查结果解读精神科实验室检查结果解读贵州省人民医院GUIZHOUPROVINCIALPEOPLESHOSPITAL精神科常用检査结果解读贵州省人民医院心理科向慧MD肝豆状核变性疾病HLD是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病棘裙症者蟲獒注後奕和存动隽踱燮钝、情结实验室检查:铜代谢相关生化检查血尿常规肝肾功能脑影像学检査:CT可显示双侧豆状核对称性低密度影。MR|比CT异性更高,表现为豆状核(尤其壳核)、尾状核、中脑和脑桥、丘脑、小脑及额叶皮质T1加权像低信号和T2加权像高信号,或壳核和尾状核在τ2加权像显示高低混杂信号,还可有不同程度的脑沟增宽、“授人以鱼，不如授人以渔”，在数学教学中，教师在传授知识的同时，更要侧重于培养学生科学的思维方法和获取、处理知识的能力，教会学生如何学习，如何探究与创新，锻炼并提高学生的解题能力，使学生学会分析，学会思考，学会质疑，学会学习，为学生的终身发展打下良好的基础。在教学实践中，我经常结合生产、生活中的实例，创设趣味性的情景，使学生在轻松愉快的氛围中学习数学。一、充分利用教具、多媒体和动手操作等多种手段来激发学生的学习兴趣1.利用多媒体进行图形的转换、平移及旋转，非常直观形象，学生很乐意接受，能激发学生学习的兴趣。在函数图像和几何图形性质的教学中运用多媒体课件，可以取得良好的教学效果。在教“图形的旋转”时，我利用多媒体出示了旋转的风扇、风车、鲜花，学生的注意力一下子就被吸引过来了。当利用多媒体课件演示三角形的旋转，屏幕上的flash动画播放使学生产生了探究新知的热情，进而轻松地掌握了旋转图形的特点。2.亲自动手操作是智慧的源泉，思维的动力。好玩好动是学生的本性，在教学上发动学生制作简单的学具，学生们在做一做，看一看，拼一拼，想一想等动手活动中，兴趣盎然地完成了学习任务，使学生体会到学习也是一种享受。在学习三角形三边关系“三角形任意两边和大于第三边”和“三角形稳定性”时，我让学生上课前每人准备7―8个小木棍，一个三角形，一个四边形，上课时让学生通过摆一摆，拼一拼，想一想等课堂活动，看看哪些能拼成三角形，能拼成三角形的三个木棍长有什么特点。上课时，学生积极性很高，争先恐后地发言，很快地发现了三角形的三边关系。另外，将自己动手制作的三角形、四边形拉一拉，晃一晃，亲身体会到了三角形的稳定及四边形的不稳定。这样的学习过程能加深学生的印象，达到很好的教学效果。3.积极组织课堂活动，激发学生学习兴趣。教师在教学中，应切实树立“以学生为主”的思想，积极开展课堂活动，让学生积极参与，促使学生思维能力的提高。在数学教学中，有很多数学问题从不同角度、不同方向去思考去解决，都能得到答案。那么我们就可以以这些问题作为抓手，组织学生去做，去说，去练，使各知识点融会贯通，知识和学习的能力得到升华。我在教学中就常常发现并及时总结这些问题，如九年级数学上第24章“圆”中有一问题：“一名考古学家发现一块古代车轮的碎片，你能帮他找出这个轮子的半径吗？”该问题用垂经定理、圆心角定理、圆周角定理都能解决，它几乎囊括了圆的所有知识点，很有代表性。课堂上提出这一问题后，激发了学生的思维，开拓了学生的思路，学生们各抒己见，参与度很高，最终取得了良好的教学效果。4.加强数学教学的趣味性，贴近学生生活，激发学生学习数学的积极性。在学习“用列举法求概率”时，我以计算机中的“扫雷”游戏为背景设计了一个概率问题，让学生确定下一步应踩在什么区域。学生感到很稀奇，原来游戏中也有数学，进而使学生体会到：只要注意观察生活，就会发现生活中奇妙的数学。二、活教活学，唤醒兴趣1.养成独立思考的习惯。在教学时，教师要耐心地启发与诱导，为学生创设问题的情境，以便扩大学生的思维空间，培养学生自觉思维。在教学中学生自己能够独立探索的，教师决不要代替；学生自己能够独立发现的，教师决不要暗示，要尽可能给学生多一点独立思考的时间，多一点尝试成功的机会。2.教学方法灵活多变，培养学生思维的敏捷性。学生对一成不变的教法容易厌倦，从而导致精力不集中。在教学中教师应经常变换方式方法，使学生始终对学习内容抱有浓厚的学习兴趣。如我在复习有理数运算时，我把有关法则、概念的问题设计成填空形式让学生抢答，简单的计算让学生口算，易错知识点让学生辨析，复杂混合运算让学生板演，使学生口、脑、手有机结合，这样有效聚集了学生的注意力，发展了学生的思维。3.发展学生求异思维。这种创造性思维需要学生充分利用自己的知识和能力创造性地解决问题，这也是学生终身发展的必然要求。在数学教学中教师应充分利用一问多答、一题多解等形式加强训练。在学习三角形全等的判定时，利用一个典型例题让学生从学过的SAS，SSS，ASA，AAS这四个方面逐一考虑解决方法。通过训练使学生养成多思考、多尝试的学习习惯，从而提升创新思维。三、以兴趣为引导，培养学生的探究能力1.“疑”是探求知识的起点，也是激发学生思维和兴趣的支点。有教育学家曾说过：“小疑则小进，大疑则大进。”教师在教学中要鼓励学生质疑，让学生在疑中思，疑中学，质疑答案，质疑课本甚至权威。教师不仅要善于设问答疑，更要善于鼓励学生提出质疑。提出一个问题往往比解决一个问题更为重要，有疑问才能促进学生去主动探究。2.师生间应当建立一种平等、民主、亲切、和谐的关系，以保证学生智力和非智力的创造因素都处于最活跃状态。只有这样，学生才能把教师当成学习的伙伴，学生那种想说又怕说错，又不敢说的念头就会消失了，课堂的气氛也就活跃了，学生才会乐意把自己的感受、体验、理解告诉老师，就会自己努力地去学习，大胆地去探讨。3.教育不是注满一桶水，而是点燃一把火，教师在教学中应让学生知道怎样学，学什么，让学生学会预习、听课、复习，学会提问，学会质疑，这才能点燃学生心中的火把。课堂上，教师要通过适当地点拨归纳，指点提问的方向和思考问题的途径，教给学生正确的质疑方法，使学生准确地抓住问题的实质，并使学生的探究能力得到最大限度的训练。4.在教学中必须学以致用，让数学服务生活。让学生到生活中学数学，在生活中用数学，数学与生活密不可分，学深了，学透了，自然会发现数学很有用处。在平时教学中，我就经常组织一些数学实践活动，如学习立体图形展开图时，我发动学生设计、制作包装盒手提袋；利用全等三角形知识制作卡钳测量内槽宽；利用相似测旗杆高。这些活动不仅增强了学生学习数学的动力，同时也培养了学生的创新能力。总之，在教育教学过程中，要充分调动学生在学习过程中的积极性，把教师主导和学生主体紧密结合起来，让学生在自主探究，合作学习中养成愿学、好学、乐学的学习态度，让学生在兴趣中得到发展。作为老师我们更要积极探索，勇于实践，不断探索，拥有自己特色的高效教学方法，力争为祖国的建设培养更多的合格人才。随着经济全球化进程，英语教学越来越受到人们重视。但是，受到城乡教学资源限制，农村初中英语教学水平普遍低于城市教学水平，不但影响了学生英语能力，还不利于实现教育公平。阅读教学是初中英语教学的重要组成部分，在农村初中英语阅读教学中，教师应当提升思想认识，创新教学手段，改善教学条件，完善教学资源，提高教学质量，增强教学效果。一、激发学习兴趣，提升学习积极性培养农村初中学生学习兴趣是培养学生英语阅读能力的关键一步。笔者经过调查发现，很多农村初中生对英语学习不感兴趣，他们体会不到英语学习的乐趣与意义，不愿意开展英语学习，进而影响了学习效果。在农村初中英语阅读教学中，教师应当致力于激发学生学习兴趣，增强学生学习热情，提升学生学习积极性，使学生养成良好的阅读习惯，进而有效提高学生英语阅读能力。例如，在“Myhometownandmycounty”阅读教学中，教师可以借助多媒体手段，开展趣味导入：上海和香港是我国最具代表性的城市，上海是一个魔幻之城，古老斑驳的青石路、科幻现代的世博馆、富有西方气息的外滩、蕴含浓厚中国文化内涵的江南古典园林……都浓缩在上海这座城市。香港是一座高度繁荣的国际大都市，是全球第三大金融中心之一，是中西方文化交融之地，维多利亚港灯火彻夜未眠、太平山顶景致一览无遗、庙街夜市汇聚香港电影热门拍摄地……香港有山有水、有中有西、有古有今，万千姿彩，让人乐而忘返。通过多媒体技术，向学生展示熠熠生辉的上海和香港，以激发学生学习兴趣，提升?W生阅读积极性，增强学生对家乡和世界的热爱。在农村初中英语阅读教学中，教师可以借助丰富多彩的多媒体教学手段，激发学生学习兴趣，促使学生积极主动参与阅读学习，这样才能真正提高阅读教学的有效性。二、巩固基础知识，提升教学实效性在农村初中英语教学工作的开展过程中，作为教师，应该更加重视对学生的阅读能力培养，强化对他们的阅读方面的知识教育。农村学生英语基础薄弱，因此，教师有必要对学生进行阅读知识强化，并有意识地帮助学生巩固基础知识，以不断提升阅读教学实效性。词汇是阅读教学的基础，只有具备了的充足的词汇量，才能有效提升阅读能力，因此，教师应当引导学生不断积累英语词汇量。教师可以按照记忆规律，组织学生开展词汇记忆，每天让学生背诵6-10个单词，每周开展复习巩固，每月进行强化提高，长此以往，就能帮助学生积累大量的词汇。同时，教师还应当培养学生词汇猜测能力。阅读过程中，会遇到一些生字词，如果学生不能合理猜测这些词汇，就会影响阅读效果。教师可以引导学生学习词汇的词根，掌握词汇的前缀、后缀、组合规律，以此来提升词汇猜测能力。比如，“undrinkable”这个词，就是由un+drink+able组成的，“un”做前缀时，代表“相反动作”，“drink”代表“喝，喝酒”，因此，可以推测undrinkable表示“不能喝”。同时，教师还应当引导学生不断开展知识拓展，比如“unlock”表示“开锁”、“unreal”表示“不真实”、“unfriendly”表示“不友善的”，以此帮助学生增长见识，巩固强化教学知识。三、培养阅读习惯，提升教学有效性大量的阅读，是语言学习必不可少的途径。英语新课标明确指出，初中生的课外阅读量应当达到15万词以上。因此，教师应当高度重视课外阅读，引导学生开展广泛的课外阅读，以缩小城乡差距，提升学生阅读能力。在农村初中英语教学中，教师应当不断丰富课外阅读资源，并优化配置课内外阅读资源，提高农村初中生阅读能力，帮助学生养成良好的阅读习惯，进而不断增强阅读教学有效性。教师应当为学生挖掘大量的阅读素材，向学生提供一些趣味性强、符合学生英语水平、切合农村初中生认识发展特点、适合初中生心理发展水平的课外阅读读物，由浅入深，由易到难，由简到繁，层层递进，循序渐进，让学生体会到课外阅读的乐趣，引导学生扎扎实实地掌握英语阅读知识与技能。一般来说，初一学生英语基础薄弱，教师应当为他们推荐生词量较少的趣味读物，如《在月亮下面》、《潘德尔的巫师》等，这些书籍词汇量控制在300词左右，适合初一学生；初二学生英语词汇量得到一定增长，教师应当为他们推荐一些词汇量较多的读物，如《威廉?莎士比亚》、《鲁宾逊漂流记》等，这些书籍词汇量控制在600词左右，适合初二学生；初三学生已经具备了必要的阅读知识，教师应当为他们提供一些具有挑战性的读物，如《巴斯科维尔猎犬》、《小妇人》等，这些书籍词汇量控制在1500词左右，还涉及到一些国外文化与习俗，可以帮助学生不断增长阅读知识，延伸阅读视野。总之，教无定法，提升农村初中生英语阅读能力的方法有很多，教师应当结合学生实际情况，制定科学合理的教学方案，并引导学生多多积累词汇，多多开展课外阅读，日积月累，完成量的积累，实现质的飞跃，进而不断提升学生阅读能力。贵州省人民医院GUIZHOUPROVINCIALPEOPLESHOSPITAL精神科常用检査结果解读贵州省人民医院心理科向慧MD肝豆状核变性疾病HLD是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病棘裙症者蟲獒注後奕和存动隽踱燮钝、情结实验室检查:铜代谢相关生化检查血尿常规肝肾功能脑影像学检査:CT可显示双侧豆状核对称性低密度影。MR|比CT异性更高,表现为豆状核(尤其壳核)、尾状核、中脑和脑桥、丘脑、小脑及额叶皮质T1加权像低信号和T2加权像高信号,或壳核和尾状核在τ2加权像显示高低混杂信号,还可有不同程度的脑沟增宽、肝豆状核变性麻痹性痴呆临床类型:夸大型,最典型的一个类型,约占20%30%痴呆型,最常见,约占55%左右偏执型,在迫害妄想影响下有相应的恐惧表现。抑郁型非典型麻痹型痴呆:脊髓痨型,Lissauer型,少年型实验室检查)腰穿脑脊液检查:作为一种感染性疾病,脑脊液检查可见细胞数和蛋白增高。cSF细胞数增高,通常在5×10L以上,最高可达100300×10几淋巴细胞为主,有少量浆细胞和单核细胞,蛋白含量增高(40-200mgd),葡萄糖含量减低或正常2)在各种实验室检查中,血清学检査是首要的、最便捷的方法影像学检查头颅CT和MRI可见脑萎缩,以额叶和颞叶为主。部分病例MR|可见额叶,颞叶,海马等部位的高信号。合并脑膜血管梅毒的病人可见相应篮偻盛规獯;额两近端释滑集:腸软囊是端小动脉梗死多发性硬化精神症状:多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁,部分患者出现欣快、兴奋,也可表现为淡漠、嗜睡、强哭强笑、反应迟钝、智能低下、重复语言、猜疑和被害妄想等。可出现记忆力减退、认知障碍脑脊液检查、诱发电位和磁共振成像三项检查对多发性硬化的诊断具有重要意义。1.脑脊液(CSF)检査可为MS临床诊断提供重要证据(1)CSF单个核细胞(mononuclearcell,MNC)数:轻度增高或正常(2)lgG鞘内合成检测:MS的CSF-lgG增高主要为CNS内合成,是CSF重要的免疫学检査。2诱发电位包括视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)等,50%~90%的MS患者可有一项或多项异常3.MR检査分辨率高,可识别无临床症状的病灶,使MS诊断不再只依赖临床标准。可见大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号,常见于侧脑室前角与后角周围、半卵圆中心及胼胝体,或为融合斑,多位于侧脑室体部;脑干、小脑和脊髓可见斑点状不规则T1低信号及T2高信号斑块;病程长的患者多数可伴脑室系统扩张、脑沟增宽等脑白质菱缩征象。多发性硬化MR亨廷顿病(HD)种常染色体显性遗传性神经退行性疾病精神症状:情感障碍是最多见的精神症状,包括焦虑、紧张、兴奋易怒、或淡漠、或不整洁以及兴趣减退,且多出现在运发生之前。由于情感障碍出现在患者的运动障碍之前,所以不是反应性精神障碍而是疾病本身的表现。抑郁症状的发生率也很高,对患者的重度抑郁症状如能早期发现并及时治疗,可预防自杀。亨廷顿病患者还可出现人格行为改变,出现反社会行为、精神分裂症、偏执狂和幻觉辅助检查①遗传学检测:是确诊重要手段,PCR法检测亨廷顿基因(T15)中CAG重复拷贝数常人不超过38个拷贝,患者在39个以上,阳性率高,只需检测患者本人,可作到疾病症状前诊断和产前诊断等②脑电图:可有弥漫性异常,无特异性。主要为低波幅快波,尤其额叶明显,异常率占889%。α活动减少,波幅降低。视觉诱发电位波幅降低,但首波部分潜伏期正常。患者P100不正常,检测P300可作为早期认知