神内二科-7月-业务学习-重症肌无力课件整理

神内二科7月业务学习重症肌无力31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。神内二科7月业务学习重症肌无力神内二科7月业务学习重症肌无力31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。重症肌无力患者的护理Myastheniagravis,MG吴伟莉学习目标识记1.能正确复述MG、MG危象的概念2能准确描述MG和MG危象的类型及其主要临床特点。3能准确描述MG危象的急救原则和护理要点理解能比较MG和MG危象在临床表现上的异同点,分析在治疗护理措施上的差异。运用能运用所学知识,对MG患者进行全面评枯,正确制定护理计划,提供护理措施和健康指导。随着社会的转型，教学方面也面临着诸多挑战。外界的诱惑越多，学生越难以静下心来学习，这就要求教师转变教学方式，积极利用情景教学法，充分调动学生的兴趣，使其在初中阶段学好英语。教师如能适时施教，满足不同层次学生的需求，最大限度满足学生的认识差异，就能使学生由被动学习转为主动学习，并为促进学生全面的发展，提高学习效率和质量，提升师生幸福感提供经验。为达到适时施教，减轻学生的负担，轻松美妙地完成学习任务的目的，笔者总结归纳了几种创境策略，与各位同仁分享。一、运用实物情景法开展教学实物创建情景法，主要是利用实际存在的，学生可观可感的东西来创造一个情景，使内容更加有趣真实。比如，教师可以在课堂上拿出一个苹果，然后问：“Whatisit？”学生会回答：“Apple！”然后老师可以接着问：“Doyoulikeapple？”肯定有一部分学生会说“Yes”，而一部分会回答“No”，教师可以有针对性地问：“Why？”学生就会说出为什么喜欢吃苹果和不喜欢的原因，这样层层深入，不仅提高了课堂的活跃度，也让学生的口语得到有效的练习。同时，也可以用图画来启示学生，比如拿一张莎士比亚的照片，问学生，谁能用英语介绍一下图画中的这个人物，学生就会在脑海中搜索这个人物是谁，然后组织语言，表述事迹观点，这样不仅让学生英语得到提高，而且还对知名人物有了初步的认识，增加了知识涵养，提高了认知能力。实物情景法在词汇的运用上效果会更加显着，教师可以向学生展示图片，然后根据图片的内容，表述单词发音，比如一个人在睡觉的图片，教师可以说“sleep”，然后展示图片，让学生记忆，然后一组完成之后，再随机抽取卡片，让学生说出其表示的英语单词。二、运用模拟法实施情景教学模拟情景法更具趣味性，这是要求学生模拟一段电影情节或者配音等，这并不局限于英语片，也可以在中文片上使用，不过要求学生进行翻译。比如《还珠格格》，学生可以根据原台词进行翻译，然后小组一起演练，最后在课堂上展示给大家看，可能其中还会有学生创意的发挥，但无疑的是，这会提升课堂的氛围，增加学生对英语的喜爱。还有就是根据英语语义动起来的方法，比如老师可以和学生一起边说“Standup”，然后全体站起来等等边说边做的方法。利用歌曲也是很有效的一种模拟情景学习方法，它能使人身心愉快，教师可以充分利用歌曲的优越性，跟着学生一起唱起来，比如脍炙人口的歌曲《Takemetoyouheart》，它也有中文版，就是张学友的《吻别》，所以学生对这首歌的认知会更加深刻。教师首先要一句一句带着学生朗读，朗读过关之后再唱，这种模拟是可以学到很地道的英语的，同时也教会了学生多听英语音乐，提高口语。而且模拟情景法不需要分阶梯教学，它适用于所有学生，因为这只是一个模仿，它更注重语音语调正确和意思大概的理解，不像实物情景法，需要一个由易到难的实物链。三、在短语、句型学习中实施情境教学法英语短语就像汉字词组一样，很多，而且很难意义识别，尤其是英语并不是我们的母语，应用的空间也有限。句型是提高学生表达能力的重要因素，也是提高学生语言应用能力的关键。所以，将短语或句型学习放置在情境当中的目的就是让学生在对比中进行区分，这样不仅能够打破传统课堂的沉闷，而且对提高学生的学习效率也起着不可替代的作用，同时，还能帮助学生养成良好的学习习惯。例如，在学习“turn”的相关短语时，我首先引导学生回忆自己学过或者是见过的turn短语，eg：turnoff、inturn、turnout等等，然后，将这些短语放置到语境中进行记忆，比如，Sheforgottoturnoff（关掉）thetap，sotherewaswateralloverthefloor.这样的语境创设不仅能够加强学生的区分，而且，对高质量的英语课堂的实现也起着非常重要的作用，有助于学生解题效率的提高。再如，A：Whatdoyouusuallydoinyourfreetime？B：Atthemoment，I’mspendingmuchofmyfreetimelearningGerman.Ialsoenjoyplayingthepiano.在该情境中，我们要教会学生运用“Whatdoyouusuallydoinyourfreetime？”句型，并组织学生在小组内进行自主交流。熟悉的情境对话对端正学生的学习态度，提高学生的学习效率也起着非常重要的作用。所以，在句型教学过程中，我们要创设有效的情境来提高学生的学习效率。四、运用游戏情景法进行情景教学游戏情景法就是利用游戏，结合英语知识，对学生掌握程度的一种考核。这无疑为数学课堂教学提供了一种新的方式，化抽象为具体，使他们愉快地投入到学习中，是一种有效的教学手段。教师可以英语猜谜语，教师表述题意，学生来猜。例如“whatmancannotliveinahouse？”“Snowman！”学生是游戏的主体，也是知识的汲取者，这种主动吸收的学习模式，更能够让学生记忆犹新，印象深刻，达到良好的学习效果。游戏是具有娱乐性和不严肃性的，游戏中的问题都是开放性的，学生可以联系生活自由回答，游戏不像课堂提问，更不像考试那样给人压迫感，在轻松活泼的环境下，学生的神经系统不再压抑，思维也就更加的发散，而且游戏也可以让学生与教师之间建立良好的关系，提高学习有效性。五、运用多媒体创设情境教学随着互联网与多媒体技术的运用，使人们获取各种信息。教师可以利用多媒体技术营造一种亲切的栩栩如生的情境。如，人教版第一模块Unit4Earthquake的阅读“AnighttheEarthDidn’tSleep”时，教师可以先在课前给学生看一段唐山大地震的视频片段，引发学生的情感共鸣，活跃课堂气氛，为新知识的学习做铺垫，提高学习效率。总之，在情境教学中，情境的运用是多种多样的，利用身边的一切事物及想象及词汇、短句、句型并贴合学生的实际都可以创设各种各样的情境，以满足教学的需要。前言少年智则国智、少年强则国强，在德智体全面发展的21世纪，青少年的成长关系到我国民族的凝聚力和综合国力的体现，是执行国家可持续发展大战略的人才观，青少年的健康备受国人的关注。一、研究对象及方法（一）研究对象以安化县农村地区10所初中（不包过私立中学）每校随机抽取学生30人共300人，教师抽取一人共10人为研究对象（二）研究方法1.文献资料法查阅大量相关的文献资料，下载并整理出数万字的相关的学术论文和资料。查阅社会学、教育学、体育学等相关的论著，为本文奠定了一定的理论基础。2.问卷调查法以安化县10所农村中学部分学生、老师、为调查对象，然后对初中三个年级进行随机抽取班级发放问卷，调查学校体育教学开展的具体情况，共发放问卷300份，回收294份，回收率98%。有效问卷291份有效问卷率97%。教师发放10份调查问卷，回收10份，有效回收率100%.3.数据统计法对回收的调查问卷所获得的有效数据，进行统计分析。4.访谈法深入农村中学，向农村中学学生、教师和指导老师了解情况。5.逻辑分析法对收集到的数十篇相关学术论文进行归纳与演绎，以求其内部实质。二、调查结果与分析（一）安化县农村中学体育教学现状体育教学作为学校体育工作的最重要组成部分，其目标和任务是使学生增强身体素质、提高运动技能、发展体育能力，并在体育教学过程中形成良好的心里素质和道德品质。在安化县农村中学，体育教师在教学过程中由于一直处于不受重视的地位，使得体育教师对体育教学工作缺乏热心，敷衍了事。上课热情不够高，往往是得过且过，即使上多数也是在“放羊”，一上体育课，操场绕两圈，然后就是自由活动，这就是安化县农村体育教学普遍存在的现象。（二）学校体育场地与器材设施现状通过调查表明了安化县十所农村中学体育设施严重不足，作为教学的目的就是培养学生具有良好的身体素质，而经常参加体育锻炼，尤其是对农村学校的学生来说简直就是一种奢望，场地不足，体育器材严重缺乏，直接制约了学生参加体育运动的积极性。根据调查发现，安化县农村中学体育器材配备最好的是篮球场，平均每个学校2.5个。据本人走访得知：安化县农村初级中学里没有一块400M标准跑道，各校的环形跑道均在200m-250m之间。此外对学校多名体育教师进行了访谈，了解了学校现其他的场地状况，如乒乓球台、足球场等均难以达到学生参加体育锻炼相对应的要求（三）学校体育教学的管理以及领导对体育的态度调查的安化县农村中学中，每周开设一节（大多是毕业班）占30.33%。每周开设两节占63%。三节或更多占6.67%。由于毕业班课程繁多，一些学校就缩减了体育课用于补习文化。通过调查，现如今安化县农村中学体育教学的实际教学过程中并不能完全达到课时安排。大部分学校领导受“应试教育”的影响，对学校体育工作重视不够，研究不透，形成“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”的局面。有不少的校领导认为体育就是蹦蹦跳跳，不愿在体育上投资，对体育意识相当淡薄，为了应付初中升高中体育达标，只是到了初三下学期才狠抓一阵子。学生对于参加体育锻炼的意义、影响知之又少，在学校义务教育中不懂得运用相应的权力去维护自己应得到的义务教育。（四）训练与竞赛情况在走访调查的10所农村中学中，由于与农村中学缺乏经费，每年的中学生体育考试都不用去参加，忽视了中发《（2007）7号》文件的精神，影响了全国阳光体育的进展。侵犯了中学生参加体育锻炼的部分权利。所以安化县农村中学的的现状在学校的制度下没有发展学生训练的计划。有8所学校每年开运动会或组织其他比赛，有两所学校因场地或其他原因，近年来不举行运动会，校?@体育文化气氛不活跃。传统项目学校开展的数量少。从这些现象看来，安化县农村中学的教育制度和体育训练与竞赛活动的开展有待进一步的加强。（五）课外活动《学校体育工作条例》规定：普通中小学，每周安排三次以上课外体育活动，保证每天有一小时的体育活动（含体育课）。“两操”作为课外活动的主要内容，对于早操，课间操和课外体育活动的开展情况，也做了相应的调查。“两操”开展的程度比课外活动开展的好。原因是，“两操”不需要器材，由于农村初级中学场地、器材严重匮乏，限制了课外活动的开展，另外，也有一部分学校取消课外活动，作为学生自习时间用，剥夺了学生锻炼身体的权利和受体育教育的权利，影响了学生身体健康和心里健康。结论学校领导片面追求升学率，忽视学校体育教学的观点依然没有从根本上得到改变，从而限制了农村中学学校体育教学，农村中学体育教师素质偏低、教学态度不够严谨，成为影响安化县农村中学体育教学发展的重要因素之一。农村中学的体育场地和器材等相关硬件均没有相应的保障，在客观上阻碍学校体育教学的发展。学校的不重视和教师的“放羊式”教学，让学生对体育课程失去热情和积极性。造成大部分学生上课态度散漫，也成了阻碍体育教学发展的一个因素。建议：提高认识，改变体育观念，加强体育师资队伍的建设，加强体育场地、器材设备的建设，注重对农村体育教师的管理制度，加强农村体育教学。重症肌无力患者的护理Myastheniagravis,MG吴伟莉学习目标识记1.能正确复述MG、MG危象的概念2能准确描述MG和MG危象的类型及其主要临床特点。3能准确描述MG危象的急救原则和护理要点理解能比较MG和MG危象在临床表现上的异同点,分析在治疗护理措施上的差异。运用能运用所学知识,对MG患者进行全面评枯,正确制定护理计划,提供护理措施和健康指导。【概述】重症肌无力myastheniagravis,MG)是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AchR)的自身免疫性疾病。由AchR抗体介导,补体参与,具有细胞免疫依赖性。神经肌肉接头处(Neuromuscularjunction)一定位发生传递障碍的(transmissiondisfunction)获得性(acquired)自身免疫病(Autoimmunedisease)一定性【病因及发病机制】真正病因不明目前一致认为免疫学异常在MG发病机制中占主导地位,MG可伴发胸腺瘤或甲状腺病【病因及发病机制】正常神经肌肉身ChRMG神经肌肉ACHrAB【病