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文档简介

第七章妊娠合并症的护理第四节妊娠合并贫血

第四节贫血

发病机制由于妊娠期血容量增加及胎儿生长发育的需要，对铁的需要量明显增加，孕妇每日需铁至少4mg。而每日饮食中含铁10～15mg，吸收率仅为10%，即1～1.5mg，妊娠晚期铁的最大吸收率虽达40%，但仍不能满足需求，若不补充铁剂，容易耗尽体内储存铁而造成贫血。第七章妊娠合并症的护理第四节妊娠合并贫血【缺铁性贫血对妊娠的影响】

贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力降低，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克、产褥感染等并发症，危及孕产妇生命。

孕妇患重度贫血时，胎儿生长发育所需的氧及营养物质供应不足，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎等不良后果。第七章妊娠合并症的护理第四节妊娠合并贫血【护理评估】（一）健康史询问有无慢性失血性疾病如月经过多、寄生虫病或消化道疾病史，有无长期偏食、胃肠功能紊乱导致的营养不良病史。（二）身体状况轻度贫血者多无明显症状，严重贫血者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、浮肿等表现。检查可见皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、脱发、指甲脆薄等，并可伴发口腔炎、舌炎等。第七章妊娠合并症的护理第四节妊娠合并贫血（三）心理-社会状况贫血对母儿可造成不利影响，孕妇及家属多有焦虑不安等心理。（四）辅助检查血象检查及血清铁浓度测定是诊断贫血并判定其程度的主要依据。

诊断标准

孕妇血红蛋白＜100g／L，红细胞＜3.5×1012／L，血细胞比容＜O.30可诊断为妊娠期贫血；血清铁＜6.5µmol／L(35µg／d1)，可诊断为缺铁性贫血。第七章妊娠合并症的护理第四节妊娠合并贫血【护理诊断】1.活动无耐力与贫血导致的疲倦有关。

2.有感染的危险与贫血导致机体抵抗力低下有关。第七章妊娠合并症的护理第四节妊娠合并贫血【护理措施】1.心理护理2.一般护理合理安排活动与休息：保证充足睡眠，左侧卧位，根据身体状况适当体力活动，避免劳累；预防上呼吸道感染及泌尿系统感染。第七章妊娠合并症的护理第四节妊娠合并贫血【护理措施】3.指导正确补充铁剂纠正贫血：以口服铁剂为主，硫酸亚铁0.3g，每日3次，同时服维生素C300mg或10%稀盐酸0.5～2ml以促进铁的吸收；铁剂应饭后或餐中服用；重度贫血、严重胃肠道反应不能口服铁剂者，可给予右旋糖酐铁或山梨醇铁深部肌内注射。第七章妊娠合并症的护理第四节妊娠合并贫血4.治疗配合阴道助产预防产后出血产后做好会阴护理，保持外阴清洁干燥，按医嘱给予抗生素，严密观察有无感染征象。注意观察生命体征及胎儿宫内生长发育和胎心变化，以防贫血性心脏病、胎儿生长受限、胎儿窘迫等并发症。第七章妊娠合并症的护理第四节妊娠合并贫血5.健康指导

①孕前应积极治疗慢性失血性疾病如月经过多等。加强孕期营养，摄取高铁、高蛋白、富含维生素C的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类、蛋类、菠菜、甘蓝、葡萄干、胡萝卜等，纠正偏食、挑食等不良习惯

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