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文档简介

神经母细胞瘤◆神经母细胞瘤●授课对象◆全科护士病历◆患儿赵XX男2岁诊断左肾肿物主因:左侧腹部肿块1月伴咳嗽加重2天,B超检査发现腹部肿物,为求手术治疗于2014年4月22日自门诊步入我科,护理查体:皮肤完好,腹部可见膀胱膨岀,胸廓起伏正常,无畸形腹部柔软,肢体活动正常,无疼痛主诉,无过敏史及家族史,可以自理,患儿精神饮食好,完善相关检查于2014年5月6日在全麻下行肾及肾肿物切除术,术后遵医嘱转入儿童外科重症监护病房,于2014年5月7日病情平稳转入我科,入科时带有尿管,腹腔引流右颈内深静脉内置8cm,胃管内置35cm,均固定良好通畅在位,患儿于2014年5月8日拔出胃管,于2014年5月14日拔岀尿管及腹腔引流管,患儿于2014年病情平稳出院。辅助检查◆超声◆CT查血请日期生平报告日期4医生固增大,轮久规整,上可见1的高声,C内可见丰富血流右易个正墨,倍想整,皮质园声正常,胃结构清晰百血结果姓名赵使年龄2岁1月病人ID801244请日报告日期报告项目名称结果异常单位4-0117:4414-04-0212:41甲盼蛋白ng/n10-7.02神经角质烯萨化削定义◆神经母细胞瘤neuroblastoma,NB)又称成神经母细胞瘤,是威胁儿童生命的儿童多见的恶性肿瘤据文献报告它是儿童恶性肿瘤中排列在急性白血病、脑瘤和恶性淋巴瘤之后发病率占第四位的肿瘤◆NB是一种儿童常见的实质性肿瘤,占所有儿童肿瘤的8%~10%,主要起源于肾上腺,但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分,包括腹膜后或胸部·发病率◆据报告显示神经母细胞瘤的发生率在10000个出生活婴中就有1例,根据美国小儿死亡率统计,在出生到4岁时为1/10万,5-9岁为0.4/10万。上海新华医院离1963-199年间诊断NB29例,神经节细胞瘤14例。年龄最小为43日,50%在<3岁,其余的50%亦多在<5岁,10岁后极罕见。◆病因◆在胚胎早期,原始神经嵴产生交感神经元细胞(sympathogonia),后者移行到各部位形成神经母细胞和肾上腺髓质的嗜

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