肿瘤标志物的种类及临床意义课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肿瘤标志物的种类及临床意义肿瘤标志物的种类及临床意义6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肿瘤标志物的种类及临床意义肿瘤标志物的临床危义山西医科大学第一医院肿瘤科贾军梅肿瘤标志物是指伴随肿瘤出现,在量上通常是增加的抗原、酶、受体、激素或代谢产物形式的蛋白质、癌基因和抑癌基因及其相关产物等成分;它是由胂瘤细胞产生和分泌,或是被释放的肿瘤细胞结构的一部分,它不仅存在于肿瘤细胞内还经常释放至血清或其它体液中,能在一定程度上反映体内肿瘤的存在小学语文不仅是小学升初中考试中的重要学科，也是其他学科教学的必要工具。阅读教学在小学语文教学中占有重要比例，不仅仅是因为阅读在考试中占有相当大的比例，也是学生语文能力及素质培养的重要途径。自2011年新一轮教育教学改革实施以来，国家教育部接连出台了一系列减轻学生课业负担的规定，其中也有“小学生在校时长不得超过6小时，其中包括自习课和大课间时间。”的规定。所以，课堂效率对小学各学科教学显得尤为重要。但是，在小学语文阅读日常教学中，其教学有效性不容乐观，从而影响了其教育功能的发挥。本文从影响小学语文阅读教学有效性因素分析入手，并提出针对性的策略，希望能给大家提供理论支持。一、影响小学语文阅读教学有效性因素（一）学生因素由于小学生年龄偏低，对语文阅读教学的作用和功效了解较少，学生思想上不能足够重视语文阅读教学。再加上语文阅读基础薄弱，阅读兴趣未建立，再加上语文阅读本身就具有枯燥、乏味的特性，导致学生不喜欢阅读，甚至抵触、厌恶语文阅读，从而影响语文阅读教学的有效性。学生缺乏阅读习惯，阅读就像行为习惯养成一样，一旦养成习惯就会水到渠成将阅读作为一种需求。但是，随着社会节奏的加快，很多学生家长因忙于生计忽略了学生阅读习惯的培养。再加上现在小学生90%以上是独生子女，学生在家庭中就是“小太阳”、“小皇帝”，长期溺爱让学生养成“唯我独尊”的不良思维。从而不愿吃苦、不愿进行费脑劳神的阅读活动。这也是影响学生阅读习惯的重要因素。（二）教师因素由于小学阶段学生还没有养成阅读的习惯，学生还没有培养阅读兴趣。再加上有些小学语文教师在日常阅读教学中缺乏感染力，教学方法、教学形式单一，阅读内容选择缺乏针对性，不符合学生的阅读兴趣和学生年龄阶段，再加上阅读教学目标不明确也会不同程度的影响阅读教学的有效性。（三）其他因素深受现在社会“不正”之风影响。比如：现在上不上大学都不重要，重要是的能挣到钱。有些人考上大学也没找到心仪的工作，有些人没考大学在淘宝、微信上做电商，也不少挣钱。受这些社会不良风气影响，学生就会轻视学习，语文阅读教学也会同样深受残害。另外，教育有关部门只是重视学生学习成绩的优劣，很少对小学语文教师进行阅读业务能力的培训，而可有可无、不疼不痒的培训活动却接连不断，没有任何意义，真可谓劳民伤财。二、优化小学语文阅读教学有效性策略（一）明确阅读教学目标，培养学生语文阅读兴趣明确的阅读教学目标就像海上的灯塔，能为学生的海洋之旅指明方向，在阅读教学中能有效引领学生航行。兴趣是学生进行阅读的内动力、源动力，也是学生能够持之以恒进行阅读的有力保证。磨刀不误砍柴工，所以，我们要注重学生阅读兴趣的培养。在阅读教学中可以多采取、结合学生喜闻乐见的漫画、动漫等形式培养学生语文阅读的兴趣。另外，在兴趣培养的同时还有让学生明确语文阅读教学的重要性。语文学习并不是升学的工具，而是自我提升、完善的一个途径。阅读不仅能让学生得到书中的知识、学会很多做人的道理，还能了解我国上下五千年的璀璨民族文化。不要把语文学习看得太“功利性”，要从素质培养和能力提升为出发点来认识语文阅读学习。（二）授之以渔作为新世纪的教育工作者，相信我们都懂“授之以渔”要远远重要于“授之以鱼”的道理。所以，在阅读日常教学中要注重语文阅读的基础知识学习，在基础知识学习中一点点渗透阅读学习方法。学生掌握了阅读方法不仅能有效提高阅读效率，还可以使学生收益终身，养成终身学习、终身阅读良好习惯的养成。（三）提升教师自身业务水准语文教师是阅读教学的实施者和引导者，对学生的阅读内容选择和阅读方法传授、阅读习惯培养等方面都起着至关重要的作用。所以，我们要时刻充实自己、提升自身的阅读教学业务水平。只有自身的“水桶”足够大，盛下足够的水源才能更好、更多地浇灌花草。我们可以多借鉴其他教师有效地阅读教学经验，多参与教育主管部门主办的各种教学交流活动等来提升自我，从而提高阅读教学的有效性。（四）有效运用现代科技设备进入二十一世纪以来，现代科技得到了飞速发展，尤其是通讯技术的发展更是给教育教学带来了较大的促进。所以，作为新时期的教师我们要与时俱进，要掌握先进的教育教学设备的应用，不仅能够提升自身的业务能力，也能有效提高阅读课堂效率。比如：交互式电子白板、多功能电子展台等教育教学设备在教学中的运用，只要熟练、合理运用，都会提高阅读教学的有效性；另外，家校互通软件“和校园”、“家校通”等APP的产生，学生可以随时得到教师的辅导，也在一定程度上加大了阅读教学的有效性。总之，小学语文阅读教学的有效性提升绝不是一朝一夕、一蹴而就的，需要学生的努力学习、教师的有力指导以及家长的全力配合，才能取得理想的成效。虽有各种主客观因素的影响，只要我们共同努力阅读教学高效性的达成肯定会指日可待。一、引言我国英语教学长期注重学生英语基本功（听说读写译）的训练，对于承受考试压力的学生而言，技能的提高无疑是通过硬性考试的必备条件。但当学生进入大学课堂，单一注重技能训练的教学弊端也随之凸显，学生用英语交际时在逻辑思维方面“缺乏较强的分析、综合、判断、推理、思考和辨析能力，即思辨缺席”（黄源深，1998）及在交际内容方面缺乏深度。因此，如何培养学生的思辨能力成为英语教学中的重要目标。在大学英语教学改革的过程中，新的教学理念不断融进英语课堂，现阶段笔者认为CBI模式下的英语教学有利于提高学生的思辨能力。二、理论框架1.思辨能力自古就有训言“学而不思则罔，思而不学则殆”，可见在学习的过程中勤思考的重要。国内教育家文秋芳等（2009，2010）将这种思考能力（criticalthinkingskills）译为“思辨能力”。思辨能力反映认知能力与情感特质，影响学生的逻辑思维能力，创造能力及解决问题的能力。罗清旭（2000）提出三种培养学生思辨能力的教学途径，基于本文的研究视角与大学英语教学的实际特点，可以考虑将第二种途径，即把批判性思维的培养与学科教学有机地结合起来融入英语课堂。2.内容依托式教学模式内容依托教学法（CBI），指以学科内容为依托的语言教学模式。袁平华等（2008）认为CBI要求教学者“将语言教学建基于某个学科或某种主题内容，把将语言学习与学科知识学习结合起来，在提高学生学科知识和认知能力的同时，促进其语言水平的提高。”研究表明，CBI有利于激发学生的学习兴趣与主动思考问题的积极性，在通过目标语学习新知识的同时，既扩充了知识面又将听说读写译基本技能结合在一起达到学习语言的目的。因此，CBI教学模式的恰当运用十分有助于培养学生的思辨能力。三、CBI教学模式下大学生思辨能力培养策略对于非英语专业的学生而言，传统的教学模式是必要的，毕竟要想实现用英语交际的目的，英语基本功还需要不断的磨练。但只可将其作为CBI教学模式的辅助手段。最终要实现的是以CBI教学模式为主，传统教学方法为辅的教学模式。1.教学设计首先要遵从教材内容。教材中每个单元的主题都很明确，讨论的话题关系到学生的大学生活，社会的经济活动，历史的变迁与发展，科技的创新与进步等等。对于每个单元的主题，教师都要设计出相关的话题让学生们思考和讨论并且每学习完一个单元后，除复习所学英语词汇语法表达之外，还应设计出对单元主题起到升华作用的问题留给学生们思考与讨论，这样有头有尾首尾呼应的课堂教学才真正能培养出有思辨能力的学生。其次在教学过程中，采用多种教学方法，告别单一讲授式，采用对话形式，访谈形式，小组活动式及肢体语言表达的方式强化教学效果，增加学生们的听课兴趣。再有在讨论过程中，引导学生们独立思考与互动式讨论，建设大小课堂。在小课堂里，进行分组讨论，教师与学生互换角色，分享?^点；设计组组竞赛活动，辩论活动，发挥合作精神的同时发展思辨能力；在大课堂，教师起主导作用，鼓励学生从不同角度表达观点，从不同方面进行分析，不设定标准答案，不否定学生的想法，教师只在适当的时候给予提示与完善以此加强学生用词，语言组织与逻辑思维的能力。2.课程设置目前，大学英语课侧重学生交际能力的培养，相反认知能力得不到提高。比如读写课上侧重讲解词汇，语法及文本分析；视听课依然是训练学生听懂句子文本，然后选出答案。当然这些授课内容是根据学生的英语基础和水平设计的，但若以培养思辨能力为出发点，如果只是反复记忆，则走出大学课堂的学生会变成思维简单，观点单一的“复读机”。因此，大学英语课不妨引入人文专业知识课程来培养学生的思考辨析能力。比如，在读写课上加入英美古典诗歌，短片小说赏析，既可让学生学习语言，又可培养学生对文学的鉴赏能力；视听课上可引入英语话剧，经典影片或脱口秀等内容，在兴趣中习得英美文化。除此之外，也可分类别设置课程。比如设置专门训练学生基本技能的实用交际口语，写作，翻译实践，英语听力训练等必修课；配合设置以传播英美文化为目的英美文学，跨文化交际，英美小说赏析等或以充实专业学科知识为目的旅游英语，法律英语，医药英语等选修课。选修课以讨论分析为主，必修课以加强英语基本技能为主。学生在必修课所习得的基本技能操练到选修课的讨论中，使在选修课上习得的文化知识推动基本技能的提高，两者相辅相成，有机结合培养学生的思辨能力。四、CBI教学模式下大学生思辨能力培养中教师对自身的思考良好思辨教学效果的实现依靠有能力的教师。CBI教学模式下对学生思辨能力的培养要求教师自身得有强大的思辨能力，大量的知识储备和较高的人文素养。更重要的是，教师还应会运用知识设计出有实效的思辨能力培养方法，对如何培养学生思辨能力有准确地把握。因此，教师将面临一项长期的艰巨的任务，要做到不断充实自我，不断思考教学，不断在实际中实践。肿瘤标志物的临床危义山西医科大学第一医院肿瘤科贾军梅肿瘤标志物是指伴随肿瘤出现,在量上通常是增加的抗原、酶、受体、激素或代谢产物形式的蛋白质、癌基因和抑癌基因及其相关产物等成分;它是由胂瘤细胞产生和分泌,或是被释放的肿瘤细胞结构的一部分,它不仅存在于肿瘤细胞内还经常释放至血清或其它体液中,能在一定程度上反映体内肿瘤的存在理想肿瘤标志物应具备的特征·1.这类标志物必须由恶性肿瘤细胞产生,并能够进入血液、组织液、分泌液、肿瘤组织中,能被检出2.具有特异性,有助于肿瘤的鉴别诊断或能指示肿瘤的部位和类型;3.肿瘤标志物的量能与肿瘤的大小呈正相关,治疗时数量即下降,复发时又上升,有助于评估疗效、提示预后及治疗方案,监视癌症的复发与转移4.不应在正常组织,良性疾病中测出;·5.方法简易,适用于常规实验室。·理想的肿瘤标志物应该是特异性髙、敏感性强、可信度高、稳定性强。然而迄今为止尚没有一种肿瘤标志物都能同时满足以上要求。肿瘤标志物的临床意义有助于一些肿瘤的诊断,为某种癌的诊断提供依据例如甲胎蛋白(AFP)对肝癌具有特异性诊断价值;前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断具有特定的价值;绒毛膜促性腺激素(hCG)诊断恶性滋养叶肿瘤有决定性意义等。·2.具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用例如结、直肠癌术前高水平血清CEA,术后恢复正常水平,疗后动态观察,定期复查CEA,当血清CEA又复升高,尽管临床无任何症状,则提示癟有复发或转移3.有助于评估治疗的效果例如中晩期恶性淋巴瘤一般都伴有血淸乳酸脱氢酶(LDH)的升高,其水平与胂瘤负荷呈正相关,经有效的治疗,则LDH血清含量亦随之下降。4.预测预后例如乳腺癌检测c-erbB-2、Cath-D、P53、PCNA表达阳性,ER、PR阴性表达,表明存在播散高风险因素,对预后有不良影响。肿瘤标志物胚胎性抗原肿瘤标志物糖类抗原肿瘤标志物激素肿瘤标志物四》酶类肿瘤标志物五》蛋白类肿瘤标志物六基因类肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)成人<20gCLIA化学发光免疫分析法1.AFP在胎儿发育早期分别由卵黄囊和胎肝合成,在胎儿诞生后18个月,清蛋白合成增加,生化AF