高级神经活动及脑神经

第一页，共五十页，编辑于2023年，星期二第二页，共五十页，编辑于2023年，星期二目的要求明确神经系统检查对诊断神经系统疾病的意义掌握神经系统检查的步骤、方法，并了解其意义第三页，共五十页，编辑于2023年，星期二棉签手电筒叩诊锤感觉检查器眼底镜音叉第四页，共五十页，编辑于2023年，星期二高级神经活动脑神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(1)第五页，共五十页，编辑于2023年，星期二高级神经活动意识、智能、语言、精神等第六页，共五十页，编辑于2023年，星期二意识指大脑的觉醒程度，是中枢神经系统对内外环境作出应答反应的能力第七页，共五十页，编辑于2023年，星期二意识障碍意识水平（觉醒或清醒）受损意识内容（认知功能）改变第八页，共五十页，编辑于2023年，星期二意识水平下降嗜睡(somnolence)昏睡(stupor

)昏迷(coma

)第九页，共五十页，编辑于2023年，星期二智能定向力：时间、地点、人物记忆力：短期记忆、长期记忆理解力计算力第十页，共五十页，编辑于2023年，星期二高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(2)第十一页，共五十页，编辑于2023年，星期二

一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷一副舌下全颅神经检查第十二页，共五十页，编辑于2023年，星期二◆嗅神经Ⅰ第十三页，共五十页，编辑于2023年，星期二◆视神经Ⅱ视力视野眼底第十四页，共五十页，编辑于2023年，星期二视力检查第十五页，共五十页，编辑于2023年，星期二视野第十六页，共五十页，编辑于2023年，星期二

图示视神经径路及不同部位病变所致的视野缺损

1.视神经-左眼全盲2.视交叉中部-两眼颞侧偏盲

3.视交叉侧部-同侧鼻侧盲4.视束-右同向偏盲

5.视辐射下部-右上象限盲6.视辐射上部-右下象限盲

7.视辐射全部-右同向偏盲第十七页，共五十页，编辑于2023年，星期二眼底检查第十八页，共五十页，编辑于2023年，星期二眼底第十九页，共五十页，编辑于2023年，星期二外观、眼球运动瞳孔对光反射、调节辐辏反射

◆动眼Ⅲ、滑车Ⅳ、外展Ⅵ主管眼球运动对光反射调节辐辏反射第二十页，共五十页，编辑于2023年，星期二眼球活动检查第二十一页，共五十页，编辑于2023年，星期二动眼神经麻痹第二十二页，共五十页，编辑于2023年，星期二外展神经麻痹第二十三页，共五十页，编辑于2023年，星期二眼球震颤第二十四页，共五十页，编辑于2023年，星期二瞳孔对光反射第二十五页，共五十页，编辑于2023年，星期二感觉运动反射◆三叉神经Ⅴ感觉运动第二十六页，共五十页，编辑于2023年，星期二三叉神经感觉检查第二十七页，共五十页，编辑于2023年，星期二三叉神经运动检查第二十八页，共五十页，编辑于2023年，星期二角膜反射路径第二十九页，共五十页，编辑于2023年，星期二角膜反射第三十页，共五十页，编辑于2023年，星期二角膜反射消失第三十一页，共五十页，编辑于2023年，星期二下颌反射第三十二页，共五十页，编辑于2023年，星期二下颌反射亢进第三十三页，共五十页，编辑于2023年，星期二

◆运动——表情肌

◆味觉——舌前2/3运动◆面神经Ⅶ

感觉反射第三十四页，共五十页，编辑于2023年，星期二面神经运动检查第三十五页，共五十页，编辑于2023年，星期二周围性面瘫第三十六页，共五十页，编辑于2023年，星期二中枢性面瘫第三十七页，共五十页，编辑于2023年，星期二第三十八页，共五十页，编辑于2023年，星期二◆听神经听力Rinne’s试验Weber’s试验听力◆位听神经Ⅷ平衡Weber’stestRinne’stest第三十九页，共五十页，编辑于2023年，星期二听力检查第四十页，共五十页，编辑于2023年，星期二Rinne’s试验第四十一页，共五十页，编辑于2023年，星期二Weber’s试验第四十二页，共五十页，编辑于2023年，星期二听力◆位听神经Ⅷ平衡前庭神经→有无眩晕、呕吐、失衡、眼震等冷热水试验旋转试验第四十三页，共五十页，编辑于2023年，星期二运动感觉咽反射感觉运动反射◆舌咽Ⅸ◆迷走神经Ⅹ第四十四页，共五十页，编辑于2023年，星期二咽感觉、运动、反射第四十五页，共五十页，编辑于2023年，星期二咽反射异常第四十六页，共五十页，编辑于2023年，星期二◆副神经Ⅺ第四十七页，共五十页，编