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文档简介

免费护理论文下载护理论文范文护理论文例文——电子胃镜全程护理体会【摘要】电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用最广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用[1],电子胃镜检查常对患者其生理和心理产生强烈的应激反应,影响检查的顺利进行。现将我院近2年来尝试通过实施全程护理方法对122例电子胃镜检查患者进行于预的效果研究总结如下,以指导胃镜护理临床实践。【关键词】胃镜检查;护理体会电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用最广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用[1],电子胃镜检查常对患者其生理和心理产生强烈的应激反应,影响检查的顺利进行。现将我院近2年来尝试通过实施全程护理方法对122例电子胃镜检查患者进行于预的效果研究总结如下,以指导胃镜护理临床实践。1资料与方法1·1临床资料本组病例选择2007年1月~2023年1月初次接受常规胃镜检查的门诊和住院患者122例,男67例,女55例;年龄20岁-65岁。随机将患者分为实验组和对照组,其中,实验组62名,男性38名,女性24名,年龄21~65岁;对照组60名,男性29名,女性31名,年龄20~63岁。所有患者均排除高血压及心脑血管病史,均由同一医生和助手进行操作,使用同一台电子胃镜。1·2干预方法干预组患者均由同一护士在检查前和检查中给予心理和行为干预。对照组患者给予常规护理。1·3检查前护理1·3·1常规护理干预组患者在提交胃镜检查申请时,护士主动介绍环境、操作医师职称和技术水平,耐心、热情向患者讲解检查方法、过程、安全性和可靠性。如解开衣领放松腰带,告诉患者在检查过程中可能会出现恶心,不必紧张,做深呼气。如有唾液,让其沿口角流出,不要咽下。坚持3-5分钟,胃镜检查就能完成。使患者检查前做好充分的心理准备,最大限度地减少应激反应对人体的不利影响。1·3·2麻醉暗示护理检查前麻醉咽喉部,一般使用利多卡因胶浆。利多卡因胶浆使用后,会出现咽喉部麻醉现象,有肿、胀、麻等感觉,告诉患者不必紧张,这样才可以减少插管时的不适。当患者麻醉起作用后,可以接受检查。1·3·3检查中护理蠢1原·窄3朴·消3垄·肾1崭舒适俭体位没安置纸,指叫导患膊者屈远膝左肺侧卧先位,细并垫竹以高项低适乡宜的开枕头忙,使郑头略源向前悉倾,盯下颌谎内收恳。指抚导患觉者轻栋咬口坏垫,志垫一哄次性坛中单杂,在虚中单盾上放惨置弯脉盘,寺以接比唾液皆。这无样使序患者两消除栗顾虑位,知泳道术讨中有嗓唾液窜时让孝其沿绢口角某留出扶,唾琴液有岭弯盘逢承接。妄1肚·驳3灿·到3漠·毯2井心理佩支持却护理潮检查具中采虑取指昨压穴甜位法匠、分寄心法竖、放检松训袖练法鲁。首归先协苏助患效者取敏舒适商的左朴侧卧塌位,棚用大悦拇指脾尖端鸭重压却患者楚双侧晶合谷娇穴、幸内关听穴1称-2论分钟才,两执穴交恼替进洞行直西至检巧查结践束,艇能减鬼轻患燕者的耕恶心稼程度局,利划于电怀子胃膨镜的然插入座;根派据患躺者的仪年龄等、文早化程慕度、隆生活包习惯详,播庙放其诊喜爱坝的音它乐,表以分驶散注躁意力销,减皮轻紧心张情户绪;冻另外别,同辅时观抛察患袍者一膊般情都况,真有意雪识的料轻握估患者乎的手插,用织鼓励班的语今言安宇慰患智者。医在操致作中栗紧握泊患者拣的手俭,嘱仆患者合放松滔,必成要时窃做深士呼吸惠,注说意与丙患者致进行古交流饥,告勺知其应检查健的过命程及狡指导轰如何胞配合着,从意而保杰证检贪查的口顺利故进行赠。爪1绿·间4监检查脑后护龄理检佛查后拖可能窗咽部许不适贷,或光者声段音嘶板哑,君告诉要患者张不必牲紧张轮,短允时间萍内会烘恢复汗,可塞用盐死水含雪漱或摔用喉妹片郊治疗塑,并靠引导其其在织观察股室休芦息。孝1也·乎5愧评定期方法概观察均指标武(移1)录恶心女、呕逝吐的歇次数扇:从逆电子程胃镜樱插入狂口腔矩开始脊计数瓦直至舍检查岗完毕赖。(蔑2)庆检查绍完成拥时间消:从跳胃镜邪插入享口腔滨开始像计时番,直齿至检晋查完青毕。仗(3榆)心担率、威血压首的监花测:赏运用稳PM唱-束9内00洁0便抚式监畜护仪闭进行馋监测盐。心片率、物血压娱的自先动测酬量是脱以每恒2m欺in时为间烧隔进稍行测信量1桥次,溪记录耕电子雨镜插华入前模后心陵率、厚血压啊的数录据。倍(4恨)肌世肉紧仍张程华度:蒸按患始者双式手握硬拳的驰松劲炊程度眨进行盘记录慕,双蝇手放界松为上I级洲,双植手微打握为鞋II嫂级,直双手颤紧握寇为蜘Ⅲ掉级。杠1氧·恨6旬统计硬方法泥本实致验数冤据用书SP寻SS拘13映·踪0统牲计软津件包简进行捞处理挖,以仗P<泰0雨·概05答为差遮异有借统计塔学意常义。甜2非结果份2更·搜1占两组卷插管载前后汁心率杰、血价压比敏较实的施心坡理护义理后传,授腊受胃揭镜检岭查者集均能例顺利掩完成姓检查团,检蹄查后魄常规久由专浇人护喝理观铲察1遣5分茅钟,须监测厨心匀率、谈血压糊及意帅识情擦况,着未发传任何遮生意过外。辟2舒·赶2锋两组桐检查距完成膏时间狸对照拒组平留均检纪查完饲成时拾间为雕4穷±纠0域·鸟7m仆in挥,明蚊显大挑于观帅察组珠2茶±逐0肝·泛4S维,经展t检牢验分乞析,溉两者淡完成生检查莲时间度有统执计学温意义嚷(P插<0州·钞05脱)兰2加·玻3僚两组破患者和插镜菠后肌妥肉紧停张度始、恶镜心、廊呕吐挣次数豆比较马(见山表1痒)。讯表1胁两签组患外者插惜镜后价肌肉痛紧张沈度、磨恶心藏、呕职吐次衡数比撑较组兄别n敬肌肉御紧张蚂度横Ⅲ闻级以金上例倘数百牧分率贞%踩χ泄2P垂恶心速、呕千吐达则2次敌以上鸟例数讲百分躬率讯χ万2P仍观察冷组6屯2六5席8傍·神1镇6狱·递38陪1禾0卫·缴01简2尺4枝6扶·脏5裕4发·细91似2权0喉·喊02粉7对湾照组漫60顺1枕5涉25贝1立2绸20晚3浑讨论汪Le麻in夕in歪ge响r认捐为护执理即染是关爷怀,肺没有涂关怀瞧就谈昼不上柴护理炮[2饭]。早有效让的关销怀可蹈以使捞人快枕乐和刮充满普希望乞,可赵以提叫高人搁常规运护理体组与炒保温病护理鄙组术钻后观敲察指粘标比殿较(瞧12抖h)励腹腔年引流副量(贞ml舟/h趴)术裙后体舍温(桂℃奶)寒楚战证(%很)郑感染莫(%吐)抓酸中哄毒歌(%某)睁心律程失常饮(%极纸)险常规再护理粪组(馒29交)1剖28死±挂21敌3弄3顽·银74贺±裕0梁·栋14同2塑2(氏75括·赶8)影7提(2常4恰·民1)斧5仅(1孟7温·指2)偷5沸(1副7个·块2)尾保温首护理蚂组(伤59妖)8概1要±众16间*3推5抬·搬11稿±盟0恒·秀22瓣*3畜1(个52骆·具5)再*9柳(1悦5帽·括3)忌*3厉(5的·骗1)底*5签(8票·蛇5)苹*掏*朱与常爪规护驱理组倒比,限P<衣0槐·留05召3侵肝癌羞手术华中预弊防低伴温的栏护理眉对策封3坡·坦1为调节籍室温版通惜常情巩况下涂,手巾术间走的室坟温一原般在霜22及℃玩左右节,肝拿癌患拳者由骑于肝薪功能征的严殖重损泉害导围致静修止状盆态下精机体歉产热佛不足树。患侄者进度入手股术间氧前1刊h应仇预先直把室值温调健至2稻6~兰28士℃喷,调鉴节室筑内湿老度到亮40岩%捎~6兴0%场[1孤],神手术料开始月后将兔室温呢调控胀在2笑2~颤24累℃却之间浪并保帽持恒叨定至止手术犁结束俊,尽侄可能筹缩短体暴露寇和手丙术区时间体。夏3辈·山2剂加强昼术中镰体温车监测于动属态监消测术糊中体默温,桃为及验时调团整和稿更改烈保暖麻措施银、升慢降复研温垫问和保军温毯俭的温存度提江供了等及时造和准茫确的伏依据词,也喷是肝徒癌手勾术中象的护位理重臂点之镜一。防通常再护士息只重小视高秆热而盏忽略舰体温久小于降36衰℃蝇的低扇温护勾理。土3吹·扬3汤液体础预热育通适过液竟体恒准温器街输入荷37茶~3奉8阅℃童的液烤体,鸦可避欠免因台输注友液体爸温度耍低而房引起推的肢冠体发池凉、依发麻地、寒跳战,连还可释以防驴止术拒中体痰温降猛低和砖热量筒丢失迎。摸3立·穗4动电温模毯保笋温嘱对患径者手丹术野悉以外饺的身得体部眉位加里盖热极循环爆暖风润毯,牧由于藏复温诵垫和老暖风那毯的冶外层序有特掉制的厘材料舟,可垒有效昌地维顿持患镜者体逢温在划正常恩范围才内[减2]绩。将莫充气叨式保桨温毯行覆盖锈患者宣体表娘,通衡过对之体表叼施加捡一定妻温度柄的高悟对流言气体裕,可务大大奋减少搬患者温的热情量散袭失。统3祝·费5眠术中赞及时扁彻底呜止血幼失房血是凤热能隐丢失促的重替要途锹径,袋术中烦督促倾手术教医生妻及时饰、准梯确、苹有效臭的止泡血,确使手务术时书间尽尾可能运缩短靠[3剪]。乔4镜讨论忘肝癌白手术寄因手行术切氧口大督、暴沟露时皂间长罩,且树术中择大量戏输血蔑输液奋、术糖野体碰腔冲险洗等蹈因素怪,再然加上塘全麻饭肌肉查松弛慈以后像机体档产热倦减少召,因好而容纸易引锄起术次后低师体温围。随览着体后温的携下降深,可社造成枯血浆缸中去绣甲肾贼上腺俱素浓新度升锻高,惠引起燃循环蔬系统洞外周茄血管福阻力召增加译;还抖可造寄成血每液粘钻稠[摘4]殿;同幸时低惹温时谱组织贴灌注旦不足志,氧芒供减辆少,招可出疑现代闸谢性毁酸中触毒。总随着圾体温归下降区,呼笨吸慢很而弱喘,导卸致呼撤吸性腥酸中尖毒。景因此毁低温炊会引含起术播后一遇系列匆的并利发症皱。本宇研究戴方法秧证实屠常规恋护理林组的刻患者脚由于迎未采膀取保窝温措通施,西术后辈12亭小时顽内常众规护既理组旺29槐例患祝者中令22纷例出兔现寒戚战,寺7怕例出躬现感搏染,赞5秀例出援现代东谢性女酸中掀毒以父及5萝例心困率失壶常。世与保物温护轮理组档比较何差异弃显著窝性。酷我们尿应该支充分老了解赚低体方温发雾生的苹原因浙、预鄙防及匹护理陈方法与,采坏取相炎应的超有效东措施鹊,才宇能有巩利于亭维持欠机体白的最穿佳生勒理状乎态,哭降低志氧耗迅,避收免或毅减少卧潜在梢的术匙后并范发症集,有狐助于膜患者滑康复指,提粮高患逐者生扒存质欺量,速值得所基层枣医院产推广穷。外参考瘦文献镰[1图]马吐嘉睿得,何醒延娟惊.肝然移植歉患者组术中妻低体瑞温护慢理研苦究进地展[州J]螺.天那津护纱理,化2请00艇9,若1价7嚼(2水):欢1呼21滋-1英22夫.功[2政]悲Oh海wa捏da鞭S谈,袄Ta仆ka蜘ha而sh琴iT缝,奉Ts斜ut冶su仰mi举H,晚e俊ta柜.l眨H艳ep盈at探oc短el滨lu累la常r绞ca挠rc历in飞om赖aw纺it纯h锡at妥um胳ou鬼r技th追ro蚁mb瑞us咬e佩xt有en邪di漏ng死t废o故th杨e滑tr栏ic彼us悼pi弱d颗va戏lv种e:锣r仓ep疫or揉to值fa迈s化uc茫ce请ss诞fu绘l攀en赛b构lo量c摸re环-s芦ec缺ti凡on庙[夏J]惨.田He坝pa粉to休ga辟st替ro薄en迟te

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