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脑水肿的研究进展脑水肿的研究进展版权所有,1997(c)DaleCamegie&Associates,Inc脑水肿的定义脑水肿是指脑组织液体增加导致胸的容积的增大,是引起颅内压增高最常见的因素,也是脑血管病、颅内占位性病变、颅脑损伤和炎症等引起神经功能障碍的主要病理生理改变脑水肿的分类■1967年Katze首先提出脑水肿从发病机理和病理方面分为血管源性与细胞毒性脑水肿两大类1975年Fishman提出间质性脑水肿1979年miller提出低渗透性与流体静力压性脑水肿等脑水肿的分类■血管源性脑水肿细胞毒性脑水肿■渗透性脑水肿间质性脑水肿血管源性脑水肿血脑屏障受损,毛细血管通透性增加,血浆蛋白和水分外溢,使细胞外液增加血管源性脑水肿病灶区皮质早期有血管充血、坏死出血和灰质肿胀;镜检可见神经元缺失和退变,星形胶质细胞、毛细血营内皮细胞肿胀,出现胞饮现象,血管周围间隙增大但细胞外间隙仍保持正常。病灶继续发展,则见脑白质明显水肿细胞外间隙明显扩大星形细胞有明显胞饮现隶,髓鞘及其周围毛细血管及静脉无改变血管源性脑水肿早期局灶性损伤释放出谷氨酸盐释放出5羟色胺水肿液分析显示为血浆滤过液不论是在病灶区还是在水肿的周国区钠、钾、氯、蛋白含量均接近于血浆内含量血管源性脑水肿脑水肿自病灶处向脑奥质内扩散,5-羟色胺、谷氨酸盐、脂肪酸、激肽、激肽酶随同血浆渗出至脑实质内并刺激胞饮作用血管源性脑水肿5-羟色胺可促使血脑放和脑血管功能失调谷氨盐使细胞膜对钠离子的通還性增加,促使细胞肿胀、坏死影响细胞的能量代谢促使细胞死亡均能导政血脑屏障开放,影响脑血管调节凤应,加剧脑细胞损軎,最后伤及细胞膜游高基团和容酶体血管源性脑水肿血管源性脑水肿多见于脑挫裂伤、脑肿瘤压迫和炎症性疾病谢谢46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基
47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游
48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯
49、熟读唐诗三百首,
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