绝经相关激素补充治疗规范诊疗流程课件

绝经相关激素补充治疗规范诊疗流程26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。绝经相关激素补充治疗规范诊疗流程绝经相关激素补充治疗规范诊疗流程26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。《绝经相关激素补充治疗规范诊疗流程》Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL以前:激素治疗(hormonetherapy,H)激素替代(补充)治疗(hormonereplacementtherapyHRT)现在:维经激素治疗(menopausalhormonetherapy,MhtEvaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、写什么――学会发现生活中的“小”老师都说写作文难，尤其农村的学生写更难。见识少，信息闭塞，知识面狭窄，见的新鲜事儿少，没有写作的题材，学生的表达有很大的局限性。新课标指出，习作要贴近学生的生活实际，写身边熟悉的事情。其实，农村的自然景物、农人的生活劳动场景、乡人邻里间淳朴敦厚的民风、小伙伴们上山下河的乐趣、人和大自然的亲近无不是我们写作的题材和源泉。记得第一次让学生写一篇三句话日记，学生面面相觑，不知写什么才好。我启发他们说：“可以写你和同学之间发生的矛盾，可以写你今天的心情，也可以写今天让你好奇的事，还可以写写周围的优美风景。”于是，学生便动起笔来，虽然勉勉强强写了三个短短的句子，干巴巴的。但我发现，他们的日记内容全是自己的所见所闻。同样是写事情，有的写自己和同伴之间的事，有的写自己和妈妈之间的事，也有的写自己在村子里的见闻；同样是写风景，有写自己家果园的，有写田野里庄稼的，有写小康住宅的，有写村前小河的。尽管语句不是很通顺，但语言生活化、自然化。由于放低了标准，只写三句话，所以，几乎所有的同学都能写出自己的观察所得和亲历事情。二、如何写具体――学会观察生活中的“细”刚开始写日记，最大的困惑是写一件事情很笼统，写景物不能从多角度、多方位观察，写场景抓不住重点环节和细节。学生进入三年级，就得要求学生写日记时要在原来的基础上对身边的事物和事情进行一些细节和过程性的描写，并加进自己对这些事物和事情的简单看法和感受，为真正的作文打基础。记得三年级第一周日记课，我要求学生以“我们学校的树”为题写一篇200字的日记。等习作交上来，我发现，他们还是摆脱不了三句话日记的束缚和定势；对事物观察的角度和范围有限，对事情的过程叙写只是简单的说白。因此，在下午的自习课上，我组织学生去操场边观察树，指导他们从不同的角度、方位观察，并让他们亲手触摸，启发他们展开联想。回到教室，让他们重写，这次的情况大有不同。一位同学这样写道：“我们学校操场周围有很多树，像大大小小的士兵整齐地站立着。这些树小的有碗口那么粗，大的有水桶那么粗，枝叶密密层层。这些树，一年四季有不同的姿态，春天披着长发，夏天穿上浓绿的军装，秋天换上迷彩服，冬天掉了长发，多像一位老人。”这些生动逼真的描写，使我不仅感受到学生那真诚的内心世界，也意识到学生那份表达生活的快乐和享受。三、怎么写深刻――反映生活中的“大”低中年级学生写日记的另一个困惑是将一件事情叙述完后却表达不出自己的看法和感受，或对常见的生活现象不能做进一步的思考。当学生有了一些写作基础之后，就要引导学生在叙述事情和生活见闻后表达自己的感受和观察心得，即在小事物中表现“大”道理。本学期第三单元习作“观察日记”要求让学生观察我们周围的事物和现象，然后写一篇观察日记。我发现这次习作虽然题材广泛，描写具体到位。但有一个共同不足之处：叙述和描写完后，没有表达出自己对所观察事物的态度和看法。在作文修改课上，我挑出其中的一篇写他们村子周围环境在这几年受到附近工厂的污染的习作，让全班学生共同修改。学生读完习作，都觉得写得很好，找不出需要修改的地方。我立即播放有关环境污染的课件让他们观看，看完后，他们大惊失色，若有所思。于是学生带着好奇的想法开始议论。在大家的共同努力下，这篇观察日记又加上了一个呼吁性的结尾，使文章显得意义深刻。其他学生也好像受到了启发，对自己的习作开始进行修改。经过逐个指点后，学生都不同程度地写出了自己的看法及观察感受。在平铺直叙之后加上一个响亮而又富有深意的结尾，既耐人寻味，又突出文章的主旨，读后让人舒畅，感到很完整。“千里之行，始于足下。”学生作文水平的提高，不是一蹴而就的事情，需要一步一个脚印，从最简单的日记开始，到慢慢地练习把习作写长、写细、写深刻。但在学生的作文之路上最重要的是教会学生学会发现，学会观察，学会表达。单词是高中英语知识体系中最基础的部分，就好像没有砖就不可能盖起房屋，没有学好单词，也注定无法学好高中英语。不过“说的容易做的难”，虽然学生都明白学好单词的重要性，但在具体教学实践中，教师却常常为学生单词学习识记的低效而犯难。为何学生总是学不好单词呢？我对此进行了一番探究后发现，学生进行单词学习时往往是“单打独斗”，单词识记本身就是一件单调枯燥的事情，学生自己“单干”，很容易陷入懈怠、拖延等消极状态中，导致学习效率低下。既然独自学习效率不高，那让学生进行合作学习呢？高中生具有较高的自尊心，在集体活动中为了维护自身的自尊水平，会尽量与团队保持一致，因此在集体协作中开展单词学习学生会更投入，效果也会更好。基于此，我就高中英语单词合作学习的教学应用进行探究，得出如下三点建议：一、善用合作游戏，激发单词学习乐趣高中英语单词学习效率不高的一大“病因”便是单词学习的机械枯燥性，学生在学习过程中“烦躁”情绪不断累积，最终形成抵触情绪，导致单词学习低效。针对这一问题，教师可以通过组织合作游戏，让学生从僵化的单词学习模式中脱离出来，在鲜活生动的互动游戏中，体会到单词学习的乐趣，从而形成积极的情绪效应，促进单词学习效率提升。如在教学高中英语《Schoollife》这单元单词时，我组织了“二人转”的合作游戏。我首先将学生两个人分成一组，每人各分发5张单词卡片，游戏时学生从5张卡片中任意选取一张。随后我向全体学生提出动作口令，各组学生听到后要赶快做出与指令相符的动作，同时要观看自己搭档手中的英文卡片，并拼读出该单词。比如一名学生手上拿的是“achieve”，学生就要拼读出：“a-c-h-i-e-v-e，achieve”。如果不能准确地拼读出单词，就要接受“惩罚”。这样的游戏，将单词识记转化成学生集体的互动游戏，生动趣味，学生参与积极性高，学习投入度足，在轻松愉快的气氛中促进了单词的学习和掌握。二、巧设合作任务，提升单词学习效率合作任务是基于任务驱动理论而提出的教学策略，旨在通过组织学生以合作为形式，以任务为载体，开展单词学习活动。合作能为学生提供单词学习的集体氛围，促使学生与集体步调一致地进行学习；任务又能为学生提供单词学习的必要情境，改变学生的学习状态，激发学生更为自主地参与到单词的学习、思考、应用中去。所以在高中英语教学中巧妙地创设合作任务，能够最大限度地发挥学生个体作用，让学生情绪饱满地进行单词学习，“四两拨千斤”般地推动学生的单词识记，提升学生单词学习效率。在教学高中英语《Theenvironment》这单元单词时，我创设了“三人行，必有我师”的合作学习任务。首先将学生三个人分为一组，这三个人的学习能力和水平必须相当；接着我将这单元的单词分成三部分，让小组中的三名成员每人认领一部分；认领完单词后，我向学生提出具体要求：“同学们，俗话说三人成虎，三个人就能干大事了。现在这单元的单词已经分成了三部分，你们各自认领了一部分，请你们先各自进行学习，分析，掌握这部分单词；掌握后，你们就要变成老师，把这部分的单词教给你的同伴；看谁教得最简单高效。”通过这样的任务设置，明确了学生的团体角色，强化了学生的团体责任，有助于学生积极努力地进行单词学习，有助于单词学习效率提升。三、运用合作竞争，巩固单词学习成果高中生的思想价值体系已经初步形成，心理、情感也趋于稳定，其中好胜心便是他们显著心理特征之一。利用学生的好胜心，在单词合作学习过程中适度引入竞争，能够更好地激发学生欲望，推动学生高效学习。在高中英语单词合作学习中引入竞争，有三方面内容值得注意：一是一般在完成单词基本学习后引入竞争，这样既利于竞争开展，又利于知识巩固；二是竞争内容应体现对学生知识学习的考察和检验；三是竞争活动要注意强化过程，淡化结果，呵护学生自尊心。在进行译林高中英语教学时，我一般每三单元组织一次合作竞争活动。例如我曾组织过“词王争霸”的活动：让学生两人组织一个小队，八个小队合成一个大组，大组内先组织淘汰赛，决出优胜小队后，大组间在进行循环积分赛，最终决出词王小队。竞赛包含词汇记忆、词意问答、词汇应用等内容，学生必须各方面都表现优异才有可能赢取高分，获得晋级。通过这样包含合作与竞争的活动，有助于学生在合作中巩固基础，在竞争中强化应用，提升单词学习水平。总之，在高中英语单词教学中引入合作学习，能有效扭转过去单词学习“单打独斗”的局面，为学生单词学习提供更多空间和可能，丰富学生单词学习形式，增强学生单词学习兴趣，提升学生单词学习效率。不过，教师也必须意识到，合作学习作为一种辅助手段，是无法代替学生的自主学习的，教师在开展合作学习的时候，也应加强对学生单词独立学习方法的指导，切实提升学生单词学习。【《绝经相关激素补充治疗规范诊疗流程》Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL以前:激素治疗(hormonetherapy,H)激素替代(补充)治疗(hormonereplacementtherapyHRT)现在:维经激素治疗(menopausalhormonetherapy,MhtEvaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL围绝经期的概念绝经:绝经是指妇女一生中的最后1次月经。需要在最后1次月经的12个月之后方能确认人工绝经:人工绝经是指通过各种医疗措施导致卵巢功能衰鳄。单纯子宫切的妇女,如卵巢功能正常,不是绝经。绝经过渡期:绝经过渡期是从生育期向绝经过渡的时期。进入绝经过渡期的标志是40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化>7d围绝经期:围绝经期的起点同绝经过渡期,终点为最后1次月经后1年」绝经前期:绝经前期是指卵巢有活动的时期,包括自青春期到绝经的一段时绝经后期:绝经后期是指从绝经一直到生命终止的这段时期。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL围绝经期概念绝经过渡期围绝经期绳经后期个月FMP中车绿香产晕分命Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中国绝经女性人数逐年增加万人中国50岁以上妇女总数210001900017000150001300011000700050001982年1990年2000年2008年1982年中国绝经女性人数为0.7亿,2008年增加到1.8亿Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL潮热出汗骨关节肌肉痛失眠心血管疾病骨质疏松脑血管疾病Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL绝经激素治疗(MHT是维持围绝经期和绝经后妇女健康总体策略的部分治疗围绝经期症状(如血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩)最有效治疗方法,是预防和治疗绝经后期妇女骨质疏松的一线治疗方法。」其他绝经相关的症状,如关节和肌肉痛,情绪波动,睡眠障碍和性功能异常(如性欲减低)可以在MHT治疗期间改善。」可显著提高后续的生活质量,表现为生活质量调整寿命年增加。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL适应证缓解丝经相关症改善泌尿生殖道预防绝经后期骨质疏松血管舒缩障碍:潮萎缩热,盗汗,睡障阴道干涩、疼痛、骨质疏松症的排尿困难、性交痛、危险因素(如疲传;情绪障得如反复发作的阴道炎易激动、烦燥焦反复泌尿系统感染低骨量虑、紧张或心境低绝经后期骨质落等(全身症状)夜尿、尿频、尿急疏松症Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposeP