腹膜透析sop-课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思腹膜透析sopppt课件腹膜透析sopppt课件6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思腹膜透析sopppt课件腹膜透析导管的植入及护理腹膜透析导管的基本要求由无毒的惰性材料制成，可弯曲，质量稳定，能够长期留置于腹腔；透析液引流通畅；有良好的组织相容性，对机体无刺激性，不易被大网膜包裹；不易发生移位、滑脱、漏液、堵塞、纤维素块形成及诱发感染；腹透管植入容易，拔除方便。面对中考压力，很多考生表现出紧张不安、焦虑，性格变得孤僻、抑郁，不愿与家长及其他同学交流，成绩也出现了较大下滑。对此，很多考生家长非常着急。下面介绍几种减轻心理压力的方法。一、饮食减压法饮食疗法包括两个方面。一方面是指科学合理的饮食可以保证考生心理健康，为考生高强度的脑力劳动提供足够的物质与营养基础。这是考生减轻心理压力的生理保证；另一方面，研究表明有的食物有直接减轻人的心理压力的作用。如维生素Ｃ，当人承受巨大的心理压力时，身体会大量消耗维生素Ｃ，所以考生应大量摄取诸如草莓、洋葱头、菜花、菠菜、水果等富含维生素Ｃ的食品。胡萝卜能加快大脑的新陈代谢作用，有助于提高记忆；香蕉含有血清素，它是人的大脑产生成功意识不可缺少的因素；柠檬能使人精力充沛，提高接受能力；海螯、虾含有的多种重要脂肪酸可供应身体所需的养分，为大脑提供营养，能使人长时间保持精力集中。另外，少食、多餐也有助于减轻考生的紧张与疲劳。如经常咀嚼诸如花生、腰果等食品对恢复体能、减轻疲劳是有一定帮助的。而过硬、过于油腻的食物，则会增加肠胃的负担，加剧考生的精神紧张。二、转移减压法科学的安排生活，将体力劳动与脑力劳动有机结合起来。有意识地转移注意力是减轻心理压力的有效途径。如参加各种体育活动、放学后泡泡热水澡、与家人、朋友聊天、双休日抽出一些时间出游等等，可以用各种方式宣泄自己压抑的情绪。考生还可以进行左右脑思维的自主转移，脑科学的初步研究表明：文科与理科的思维活动是由人的左右大脑分工负责的，这样文理交叉学习可以让左右大脑轮流活动，这种转移既可以减轻大脑的疲劳度，也可提高学习效率。三、环境减压法对于考生来说，在学校的学习氛围已经是够压抑和紧张的了，所以在家庭环境方面，家长应营造一个良好而宽松的生活与学习氛围，如在言行上不要天天对考生灌输努力学习考大学或名牌大学等字眼，家长可以在为孩子迎考服务方面暗中给孩子以物质与心理上的支持，为孩子安排好饮食。在考前积极与孩子进行亲子沟通，多鼓励孩子而不能以打击或施压等方式鞭策孩子努力学习。经常对孩子进行身体接触式的爱抚，甚至经常拥抱孩子等等。四、睡眠减压法充足的睡眠是保证考生精力充沛、心理宽舒与平衡的前提。但遗憾的是大多数考生在考前遇到的问题是既没有充足的睡眠时间，也没有很好的睡眠质量，甚至会有失眠现象，即使有的考生能及时入睡，但其睡眠质量也不高，如睡眠不深、整夜做梦等。所以保证考生有足够的、质量较好的睡眠是减轻其心理压力、提高学习效率的必要条件。如何改善考生的睡眠呢？首先家庭应为孩子营造一个安静的休息环境，其次考前睡眠时间少、身心过度疲劳，考生应进行多时段的睡眠。对于失眠的考生，一方面应积极调节心态，另一方面应通过科学的安排生活，建立有规律的起居来克服失眠。五、过渡减压法通常学校与家庭都让考生在考前进行一周以上时间的休息与调整，以让考生以充沛的精力应试。但许多老师、家长以及考生都不了解科学的调整方法，例如大多数考生在考前往往是甩手大休息，事实上这种休息与调整是不科学的。心理学研究表明，人们如果处于高度紧张的工作压力下，长期下来作为一种应急机制，人的大脑中枢相应建立起高强度的思维和运作模式，使人能适应高紧张度、大压力的生活、工作方式，如果突然停下来无事可干，使原来那种适应高度紧张的心理模式，因突然失去对象物，面对宽松无事的环境，反倒不适应。所以许多考生停止学习后，往往会产生抑郁不安、失落、心慌等不适的心理现象。对此考生与家长都以为是因过度紧张的学习造成的，而不知道是急刹车惹的祸。所以考生在考前一个月就应该慢慢减小学习强度和减少学习时间，采取过渡调节方式。一、引言在现代化的今天，人才培养已经成为我国政府的重要工作内容之一。利用行之有效的教育手段来培养人才，使人才具有较强的自主学习能力和独立思考能力，可以使人才在今后的工作中有效解决问题，为企业、社会、国家做出贡献。而新课程背景下优化落实英语教学活动，可以很好地培养学生自主学习能力。那么，新课程背景下，如何优化开展高中英语教学活动呢？本文笔者就此问题展开详细的分析和讨论。二、新课程背景下高中英语课程的分析（一）新课程改革的基本理念《基础教育课程改革纲要（试行）》是我国基础教育课程改革的纲领性文件，它明确提出了课程改革的指导思想，指导思想指出：“加强教育的针对性、实效性，培养学生的创新精神和实践能力，培养学生终身学习的愿望和能力，为造就德智体全面发展的社会主义事业的建设者和接班人奠定基础。”这充分说明了新课程改革的基本理念是以学生为主体，改变学习方式，促使学生参与到整个教学活动中，培养学生能力、知识、素质、精神、意识，促进学生全面发展。（二）新课程改革中高中英语课程的分析新课程改革中英语课程也有很大程度的改变，其主要表现在两方面：（1）英语新课程标准。英语新课程标准以培养学生语言知识、技能、情感、文化为基础，并强化学生综合语言运用能力;改变英语学习方式，使学生自主观察、学习、研究英语知识，培养学生自主学习能力;关注学生的情感，提高学生的人文素养。（2）英语新教材。相对于以往所应用的英语教材来说，新教材每个单元详细列出了主题、重点语法、学习任务;每个单元热身部分要求学生参与学习;每个单元重点语法部分都配有练习题，促进学生对本单元语法学习。三、新课程背景下高中英语教学中学生自主学习能力的培养基于以上内容的分析，新课程背景下高中英语课程有利于培养学生自主学习能力，因此，优化落实高中英语教学活动显得尤为必要。（一）树立学生本位思想新课程背景下的高中英语教学，改变了教学活动的主体，即以学生为主体，以教师为主导。此种情况下，有效地开展英语教学活动，首先要树立学生本位思想，鼓励学生参与到教学活动中，共同学习。对于学生本位思想的树立，首先是要求教师作为教学开展的领导者，正确引领学生进行英语知识学习、技能训练，激发学生主动学习的意识。其次，教师应当扮演合作者，与学生通过合作完成英语学习上的交流和沟通，共同解决教学难点和学习难点，增强学生英语学习的信心。相信通过学生本位思想的树立，可以优化高中英语教学，为良好地培养学生自主学习能力做铺垫。所以，在我国新课程背景下，要想有效实施高中英语教学，培养学生自主学习能力，树立学生本位思想是非常必要的。（二）帮助学生掌握正确的学习方法学生学习水平以及学习兴趣会在一定程度上受到学习方式的制约，好的学习方法能够有效培养学生的自主学习能力，并增强学习效果。基于此，对于高中英语课堂教学的教师而言，应该对学习方法加大重视力度，并将学生的个性发展特征作为基础，最终将一套能够与学生学习需求相符合的学习方法总结出来，使学生能够在自主探究性学习中获得优异的学习成绩，从而使学生的自主探究性学习信心得以增强，创建有利的学习条件，更好地培养学生的自主学习能力。但是仍需注意，英语教师在培养学生自主学习能力时，需要具有一定的计划、目的以及层次，并坚持从简单到烦琐的过程。只有按照以上教学方式，才能够根据学生阶段性发展特征，调整好学生的学习方法，并使学生的学习水平得到最大限度的提高。具体来说，教师需要将教学活动划分为初期阶段的宣传工作以及制定辅助性的学习方法、学习计划两个大步骤。四、结束语针对当前我国教育领域深化改革的情况，高中英语教学应在新课程背景下，优化开展和落实，有效地培养学生的自主学习能力，这可以提高学生英语水平，促进学生良好发展。在新课程背景下，优化落实高中英语教学，转变思想、革新教学方法，能更好地培养学生的自主学习能力。所以，新课程背景下，优化高中英语教学活动是非常有意义的，对于学生良好地发展有积极的促进作用。【

目前市售腹透导管标准Tenckhoff导管CurledTenckhoff导管TorotoWestenHospital导管Lifecath导管Valli导管Gore-Tex导管鹅颈式swan-neck腹透管TorontoWesternHospital式腹透管（TWH导管）Tenckhoff直型管Lifecath腹透管Valli导管囊状导管Tenckhoff蜷曲型管Moncrief-Popovich腹透管胸骨前腹透导管目前市售腹透导管鹅颈式腹透导管鹅颈直Tenckhoff管（左）鹅颈蜷曲Tenckhoff管（右）Moncrief-Popovich腹透管此种腹透管系鹅颈式和蜷曲式导管相结合式腹透管具有两种腹透管的优点胸骨前腹透导管体表植管点应避开腹壁的大血管，以免引起出血导管的第1个袖套应植入腹壁肌肉内，确保组织迅速长入袖套内将腹膜透析导管末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝避免隧道口的方向朝上植管位置：左右半腹均可，但左半腹较常用腹膜透析导管植入的注意事项Tenckhoff腹膜透析导管体表定位体表定位耻骨联合上缘8-9cm经左旁正中点左髂前上棘与正中线之间的中点脐下2-3cm旁正中切口经腹直肌反麦氏点切口脐下2cm经正中穿刺点凝血功能检查术前谈话常规备皮术前嘱患者排空大小便腹膜透析导管植管术前准备患者评估术前用药标记切口及导管口部位解剖法要求操作者技术娴熟，有一定的外科手术基本功腹膜透析植管方法腹腔镜法简便、安全、创伤小恢复快，基本解决透析管移位问题盲插法即穿刺法植管，仅适用于急性腹膜透析患者，并发症多腹透植管术后早期护理出口完全愈合之前用透气性好的无菌纱布覆盖每周至少换药一次如遇渗漏、出汗较多或感染时，加强换药换药时严格无菌要求操作出口完全愈合应定期检查出口，使用杀菌肥皂或洗必泰等术后导管应制动利于导管出口处的愈合减少渗漏、功能不良及导管相关感染的发生腹膜透析导管及出口处的护理1出口处护理时应戴帽子和口罩，操作前常规洗手01定期清洗隧道口，生理盐水清洗隧道口，再含碘消毒液消毒隧道口皮肤后无菌纱布覆盖。无感染情况下，每周至少应清洗消毒1次。02保持导管出口处干燥03无论在伤口感染期或愈合期均不应行盆浴和游泳淋浴时应注意保护出口处，淋浴完毕后出口处应及时清洗消毒04腹膜透析导管及出口处的护理2外露导管及连接管道之间应紧密连接，避免脱落06连接短管3-6月必须更换，如破损或开关失灵时立即更换。患者居家透析时发现导管损伤或渗液，应中止灌入透析液，立即到腹透中心就诊处理08在进行外露导管及连接管道维护时不可接触剪刀等锐利物品07术后两周内特别注意导管固定，否则可导致出口处损伤和愈合不良使用敷料或胶布固定导管，在进行各项操作时注意不要牵扯导管05碘伏帽一次性使用，无需使用消毒剂，不可用碘伏直接消毒短管09腹膜透析拔管指征通常感染控制后3-4周可以考虑重新置管无合并腹膜炎的出口感染或隧道感染的患者拔管后可立即植管；但置管位置宜在