骨科基础螺钉设计与类型课件

0螺钉-2种基本功能将板与骨连接将骨折块连接起来螺钉特点螺纹：围绕在内芯周围的螺旋形结构改锥槽:改锥的连接点钉头：与板或骨相接触杆：无螺纹的部分尖：决定了螺钉的拧入方式螺钉特点内芯直径:

去除螺纹后的直径，决定了螺钉的强度螺纹间距:螺纹间的距离外径（螺纹直径）:包括螺纹在内的螺钉的直径你从哪里开始测量螺钉呢？我们如何命名螺钉?外径或2.7mm设计

e.g.空心钉或LHS应用:用于皮质骨或松质骨特性e.g.自钻自攻功能e.g.拉力螺钉，定位螺钉下胫腓螺钉辛迪思器械组套大骨折块4.5mm皮质骨6.5mm松质骨小骨折块3.5mm皮质骨4.0mm松质骨微骨折块1.0mm1.3mm1.5mm2.0mm2.4/2.7mm

摩擦-加压vs成角稳定4排螺纹=4个板钉接触点并不用于创造板和骨之间的加压在年轻患者的坚硬骨皮质，使用自攻螺钉仍然需要攻丝。16mmthreadFullythreaded尖：决定了螺钉的拧入方式锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。16mmthread锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力16mmthread改锥槽类型决定了改锥类型生物力学–StarDrive星形改锥槽改锥槽类型决定了改锥类型锁定钉与万向锁定钉比较16mmthread有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力皮质骨-全螺纹松质骨-部分螺纹:16mm32mm-全螺纹0骨螺钉的基本类型应用—皮质骨螺钉较浅的螺纹较小的螺纹间距较大的接触面用于长骨中段改锥插入较为方便,

(在不能看清或不易看清的情况下)Fullythreaded你从哪里开始测量螺钉呢？5mm丝攻，用于6.16mmthread克氏针、斯氏针与Schanz钉16mmthread有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。螺纹间距:螺纹间的距离锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。应用:用于皮质骨或松质骨手动进行攻丝，以防止滑丝或损伤软组织4排螺纹=4个板钉接触点手动进行攻丝，以防止滑丝或损伤软组织生物力学–StarDrive星形改锥槽5mm的丝攻，用于4.生物力学–StarDrive星形改锥槽应用—松质骨螺钉较大的外径较深的螺纹较宽的螺纹间距用于骨骺螺钉改锥槽改锥槽类型决定了改锥类型Stardrive®

改锥槽

优点:

改锥打滑较少

改锥槽磨损较少

用力效率更高六角改锥槽

优点:

改锥插入较为方便,

(在不能看清或不易看清的情况下)十字改锥槽

优点:

不易磨损缺点:

改锥无法抓持螺钉，需要借助外力生物力学–StarDrive星形改锥槽扭力比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力自把持ScrewTips自攻自钻自攻非自攻单皮质垂直钻入自攻螺钉为了避免取出自攻螺钉时出现困难，医生应该先进一步拧紧螺钉以切割掉长入的骨质。因此，第一圈应该先顺时针方向拧，然后再逆时针方向拧出螺钉。在年轻患者的坚硬骨皮质，使用自攻螺钉仍然需要攻丝。锁定头螺钉螺钉头也有螺纹，并锁入板的螺钉孔锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。钢板上的组合孔允许使用普通螺钉。锁定钉的生物力学

更大的内芯直径内芯直径越大，则螺钉强度越大

更大的抗弯曲、剪切力将负荷更广泛地分布在骨骼内

较浅的螺纹并不用于创造板和骨之间的加压传统螺钉与锁定钉比较摩擦-加压vs成角稳定载荷传递传统的接骨板-螺钉固定空心钉16mmthread32mmthreadFullythreaded空心钉埋头加压钉所有辛迪思的空心钉与埋头加压钉均为自攻自钻，反向切割设计

空心锁定钉与锥形钉空心锁定钉

有螺纹的锥形螺钉头

全螺纹钉杆

自钻自攻螺钉尖空心锥形钉无螺纹的锥形螺钉头，以创造加压

全程与部分螺纹的螺钉杆

自钻、自攻螺钉头螺纹间距:螺纹间的距离锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。螺纹间距:螺纹间的距离在年轻患者的坚硬骨皮质，使用自攻螺钉仍然需要攻丝。有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入应用:用于皮质骨或松质骨并不用于创造板和骨之间的加压比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力4排螺纹=4个板钉接触点比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力生物力学–StarDrive星形改锥槽应用:用于皮质骨或松质骨16mmthread锁定钉与万向锁定钉比较锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。摩擦-加压vs成角稳定手动进行攻丝，以防止滑丝或损伤软组织16mmthread4排螺纹=4个板钉接触点改锥插入较为方便,

(在不能看清或不易看清的情况下)锁定钉与万向锁定钉比较锁定钉与万向锁定钉比较万向锁定钉的头部能以相比标准锁定钉中轴线15°的角度之内在各方向上锁定15°15°万向锁定钉的螺钉孔万向角锁定孔包括4排螺纹=4个板钉接触点螺钉钻孔与植入工具钻头—内芯直径丝攻—螺纹改锥—改锥槽丝攻为螺钉切割出通道有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入与螺钉外径相同与螺钉的螺纹类型相同手动进行攻丝，以防止滑丝或损伤软组织丝攻为螺钉切割出通道有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入与螺钉外径相同与螺钉的螺纹类型相同手动进行攻丝，以防止滑丝或损伤软组织4.5mm的丝攻，用于4.5mm皮质螺钉6.5mm丝攻，用于6.5mm松质骨螺钉克氏针、斯氏针与Schanz钉0螺钉-2种基本功能将板与骨连接将骨折块连接起来生物力学–StarDrive星形改锥槽有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入尖：决定了螺钉的拧入方式5mm丝攻，用于6.尖：决定了螺钉的拧入方式你从哪里开始测量螺钉呢？改锥插入较为方便,

(在不能看清或不易看清的情况下)5mm丝攻，用于6.包括螺纹在内的螺钉的直径4排螺纹=4个板钉接触点4排螺纹=4个板钉接触点所有辛迪思的空心钉与埋头加压钉均为自攻自钻，反向切割设计因此，第一圈应该先顺时针方向拧，然后再逆时针方向拧出螺钉。因此，第一圈应该先顺时针方向拧，然后再逆时针方向拧出螺钉。16mmthread在年轻患者的坚硬骨皮质，使用自攻螺钉仍然需要攻丝。有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入生物力学–StarDrive星形改锥槽锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。应用:用于皮质骨或松质骨我们如何命名螺钉?外径或2.7mm设计

e.g.空心钉或LHS应用:用于皮质骨或松质骨特性e.g.自钻自攻功能e.g.拉力螺钉，定位螺钉改锥插入较为方便,

(在不能看清或不易看清的情况下)应用:用于皮质骨或松质骨你从哪里开始测量螺钉呢？锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。Fullythreaded比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入为了避免取出自攻螺钉时出现困难，医生应该先进一步拧紧螺钉以切割掉长入的骨质。手动进行攻丝，以防止滑丝或损伤软组织更大的抗弯曲、剪切力螺纹：围绕在内芯周围的螺旋形结构16mmthread应用:用于皮质骨或松质骨并不用于创造板和骨之间的加压4排螺纹=4个板钉接触点包括螺纹在内的螺钉的直径32mmthread在年轻患者的坚硬骨皮质，使用自攻螺钉仍然需要攻丝。螺纹间距:螺纹间的距离下胫腓螺钉生物力学–StarDrive星形改锥槽扭力比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力自把持自攻螺钉为了避免取出自攻螺钉时出现困难，医生应该先进一步拧紧螺钉以切割掉长入的骨质。因此，第一圈应该先顺时针方向拧，然后再逆时针方向拧出螺钉。在年轻患者的坚硬骨皮质，使用自攻螺钉仍然需要攻丝。所有辛迪思的空心钉与埋头加压钉均为自攻自钻，反向切割设计16mmthread比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力万向锁定钉的头部能以相比标准锁定钉中轴线15°的角度之内在各方向上锁定螺钉头也有螺纹，并锁入板的螺钉孔比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力4排螺纹=4个板钉接触点生物力学–StarDrive星形改锥槽16mmthread4排螺纹=4个板钉接触点4排螺纹=4个板钉接触点16mmthread应用:用于皮质骨或松质骨应用:用于皮质骨或松质骨摩擦-加压vs成角稳定克氏针、斯氏针与Schanz钉你从哪里开始测量螺钉呢？5mm的丝攻，用于4.锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。16mmthread比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入手动进行攻丝，以防止滑丝或损伤软组织Fullythreaded你从哪里开始测量螺钉呢？克氏针、斯氏针与Schanz钉16mmthread锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。5mm丝攻，用于6.并不用于创造板和骨之间的加压16mmthread5mm的丝攻，用于4.摩擦-加压vs成角稳定摩擦-加压vs成角稳定4排螺纹=4个板钉接触点为了避免取出自攻螺钉时出现困难，医生应该先进一步拧紧螺钉以切割掉长入的骨质。手动进行攻丝，以防止滑丝或损伤软组织手动进行攻丝，以防止滑丝或损伤软组织有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入在年轻患者的坚硬骨皮质，使用自攻螺钉仍然需要攻丝。手动进行攻丝，以防止滑丝或损伤软组织锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力全程与部分螺纹的螺钉杆摩擦-加压vs成角稳定生物力学–StarDrive星形改锥槽5mm丝攻，用于6.应用:用于皮质骨或松质骨锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入改锥插入较为方便,

(在不能看清或不易看清的情况下)16mmthread在年轻患者的坚硬骨皮质，使用自攻螺钉仍然需要攻丝。4排螺纹=4个板钉接触点锁定钉与万向锁定钉比较有助于在致密的松质骨中进行螺钉置入螺纹间距:螺纹间的距离螺钉头也有螺纹，并锁入板的螺钉孔螺纹间距:螺纹间的距离锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。改锥槽类型决定了改锥类型摩擦-加压vs成角稳定4排螺纹=4个板钉接触点尖：决定了螺钉的拧入方式锁定钉与万向锁定钉比较32mmthread包括螺纹在内的螺钉的直径尖：决定了螺钉的拧入方式16mmthread应用:用于皮质骨或松质骨内芯直