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文档简介

护理查房神内三王雅莉沁园春,美尼尔氏综合征启功夜梦初回,地转天旋,两眼难睁。忽翻肠搅肚,连呕带泻;头沉向下,脚软飄空。耳里蝉嘶,渐如牛吼,最后悬锤撞大钟。真要命似这般滋味,不易形容。明朝去找医生,服苯海拉明’‘乘晕宁’。说脑中血管,老年硬化,发生阻碍,失去平衡。此症称为,美尼尔氏,不是寻常暑气蒸。稍可惜,现药无特效,且待公薨。病情介绍今患者王淑芹女78岁,于2019年10月02日,因头晕伴恶心呕吐1天入院。来时T36.5℃P88次分R19次/分BP170/100mmHg令现病史:患者于昨晚8时许上床睡觉时出现头晕,伴恶心呕吐,呕吐物无胃内容物,无头痛,,无胸闷不适,经休息后头晕减轻,今晨后再次出现头晕伴恶心呕吐,为求诊治,今来我院,门诊拟“头晕待査”收住入院。病程中患者一般情况可,无头痛,无胸闷气喘,无咳嗽咳痰,无肢体活动障碍,饮食睡眠可,二便正常令既往史:高血压5年余,最高180100mmHg,糖尿病4年余,冠心病史1年,有发作性头晕病史多年令诊断:1.梅尼埃病2.高血压病(2级,很高危)3.2型糖尿病4.冠心病房颤梅尼埃病Menieredisease历史÷1838年,梅尼埃(ProsperMeniere)任帝国聋哑研究所主任。令1848年,梅尼埃在尸检中发现在迷路内发现了“红色粘性淋巴物”。令1861年,梅尼埃发表多年观察的耳病症状规律,强调这种内耳病变无致死后果,导致功能紊乱的病变部位在半规管内。划分了美尼尔病与卒中型脑充血的界碑。其后,争论不休,梅尼埃的伟大功绩连同他的人格也遭到了袭读1938年,霍尔皮克(Hallpike)和凯尔恩斯(Cairns)从病理组织学上揭示梅尼埃病是膜迷路积水和扩张,以蜗管及球囊为甚。现在,膜迷路积水已为大家接受。概念是一种特发性内耳疾病,病理基础为膜迷路积水,主要表现为发作性运动性眩晕、波动性听力下降(耳聋)、耳鸣和耳内胀满感。÷多发于青壮年,一般为单耳发病。病因耳蜗微循环障碍内淋巴生成、吸收平衡失调膜迷路破裂变态反应、免疫反应与自身免疫异常其他总之病因不清病理膜迷路积水ANorthwestenUniversity临床表现一症状眩晕发作性眩晕:视物旋转或摇晃浮沉感,神志清楚眩晕持续数十分钟至数小时植物神经系统功能紊乱眩晕是一种运动幻觉,特点为“动”令耳鸣60%有耳鸣,为最早期症状。间歇或持续耳鸣,高调或低调。可为眩晕先兆。÷耳聋波动性听力下降,渐

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