中医体质肾虚详解

中医体质肾虚课件当前第1页\共有25页\编于星期六\20点中医概念中何为肾？所谓肾：含义广泛，由肾脏、膀胱、骨、髓、脑、耳、二阴胞宫，以及相关经络和奇经八脉。既包括西医肾脏部分，也包括神经系统、生殖系统、泌尿系统及生理功能。当前第2页\共有25页\编于星期六\20点肾的功能肾的解剖位置：位于腰部、脊柱两侧，左右各一，形如蚕豆。肾开窍于耳及司二阴，其华在发，‘肾与膀胱相表里，肾的主要功能是藏精、主水、主骨、生髓、纳气等当前第3页\共有25页\编于星期六\20点肾主人体与生殖藏精，是肾的主要生理功能，即，肾有摄纳、贮存精气的作用。《素问·六节藏象论》上说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”，肾脏所藏之精，包括先天之精和后天之精，先天之精禀受于父母，《灵枢·决气》“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”，以及《灵枢·本神》“生之来，谓之精”皆指先天之精。后天之精来源于摄入食物，通过脾胃运化生成的水谷之精，故有“肾受五脏六腑之精而藏之”。当前第4页\共有25页\编于星期六\20点男子肾气的始、衰《黄帝内经·素问·上古天真论》中说：“丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去”。

当前第5页\共有25页\编于星期六\20点女子肾气的始、衰女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道通，故形坏而无子也。当前第6页\共有25页\编于星期六\20点肾主水肾主水，是指肾具有主持全身水液代谢以维持平衡的作用，正如《素问·逆调论》称：“肾者水脏，主津液”。肾主水液的作用，主要依靠肾中精气气化蒸腾完成。一方面，肾的阳气把经胃受纳、脾运化、肺宣降的水液蒸腾气化以分清浊，清者濡养机体，浊者排出体外；另一方面，肾司“尿之开合”，肾与膀胱相表里，《素问·灵兰秘典论》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”，这里“气化”指肾对膀胱的气化作用，主持尿液的排泄。故肾中精气的蒸腾气化，实际上主宰整个水液代谢，从而说“肾主水”。当前第7页\共有25页\编于星期六\20点肾主纳气肾主纳气，指肾有摄纳肺气，促进吸清呼浊、防止呼吸表浅的作用。《素问·逆调论》“肾者……主卧与喘”，说明肾与呼吸相关。中医认为，人体的呼吸是经肺吸入清气，在肾的摄纳作用下，下达于肾，完成呼吸过程，使气机调畅，呼吸均匀，纳气功能减低，则呼吸表浅，出现动辄气喘、呼多吸少等表现。当前第8页\共有25页\编于星期六\20点肾主骨生髓，其华在发肾主骨生髓，是指肾中精气具有促进骨骼发育和滋生骨髓的作用。肾精充足，骨骼得健，则人体骨骼发育正常，骨坚有力；反之肾精虚少，骨髓化源不足，则影响骨骼发育。“脑为髓海，为元神之府”，肾生髓，肾中精气充足，则髓海充盈，精力充沛，思维敏捷。反之，若肾中精气不足，则髓海空虚，出现倦怠神疲、思维迟钝等症。当前第9页\共有25页\编于星期六\20点肾主骨生髓，其华在发“发为血之余”，肾藏精，肝藏血，精生血，血化精，精血互化，称为“肝肾同源，乙癸同源”。而毛发的营养滋润，靠精血的滋养，发的生长脱落、润泽枯槁反应肾中精气的充盈与否，故说“其华在发”。中医认为，“齿为骨之余”，牙齿是骨质的延伸，肾精充足，则骨充齿健；反之则牙齿浮动、脱齿等。当前第10页\共有25页\编于星期六\20点肾开窍于耳及二阴耳是听觉器官。听觉的灵敏与否，与肾中精气的盈亏有着密切的关系，《灵枢》说：“肾气通于耳，肾和则耳所闻五音矣”。肾中精气充盈，髓海得养，则听觉灵敏，反之，肾中精气虚衰，髓海失养，可见听力减退、耳鸣、耳聋等。（眼睑，颧骨）当前第11页\共有25页\编于星期六\20点肾开窍于耳及二阴二阴指前阴和后阴，二者负责排尿、生殖和排便功能。尿的排泄在膀胱，但须依赖肾阳的气化才能完成，肾气充足，膀胱开合有度，贮尿排尿功能才正常。粪的排泄虽赖于大肠的传化糟粕，但也与肾的气化相关。肾阴为一身阴液之本，肾阴不足，津液亏乏，可致大便秘结，称为“水乏舟停”，治疗当以“增水行舟”；肾阳不足，脾失温煦，运化无力，可致阳虚泄泻或阳虚便秘；肾气不固，失于封藏，可见久泄滑脱等。当前第12页\共有25页\编于星期六\20点肾在液为唾，在志为恐（惊）中医认为唾为肾之液，唾为肾精所化，常唾久唾易耗伤肾中精气，故有“保唾养精”之说，亦有吞咽唾液以养肾的养生之法。恐则气下，指恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下，临床可见二便失禁，或恐惧不解则伤精，见遗精、早泄等。当前第13页\共有25页\编于星期六\20点何为肾虚？中医称肾脏为五脏之根，生命之本，肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体动态机制平衡。当人体动态机制平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化，这就是肾虚。肾虚对生殖系统、泌尿系统、内分泌代谢系统、神经精神系统和消化、呼吸、血液等诸多系统影响很大。当前第14页\共有25页\编于星期六\20点肾虚肾阳虚：畏寒怕冷浮肿，腰腿冷痛、尿频、慢性腹泻伴有性功能失常的表现，阳痿、遗精、早泄。肾阴虚：面容憔悴、腰背酸痛、下肢无力，经常感到无名低热，脸颊泛红，并且经常头晕目眩耳聋耳鸣。当前第15页\共有25页\编于星期六\20点肾虚的表现一、腰痛：你是否有腰痛的情况并经常复发，劳累的时候或遇到阴雨天气是否会加重？二、尿频：在正常饮水情况下你是否会夜尿3次以上，是否会小便无力，淋漓不尽？三、便秘：你是否常有大便干燥，排便困难的情况？四、神疲乏力：你是否经常感到疲劳，懒于说话，总想闭目养神，精力不集中，生活中没激情或是力不从心？五、失眠健忘：你是否总感觉到困意，但总是睡不着，好不容睡着了又睡睡醒醒，睡眠质量不好，经常丢三落四？当前第16页\共有25页\编于星期六\20点肾虚的表现六、畏寒肢冷：你是否因天气已转凉就手脚冰冷，还特别怕冷，怕吹风？是否睡觉睡半天也捂不热被窝？七、机能衰退：你是否对房事不感兴趣，质量不高，或者男人刚过四十就没有晨勃现象？八、慢性病缠身：你是否患有各种慢性病，如慢性肾炎、糖尿病、高血压、冠心病等？九、抵抗力差：你是否抵抗力比较差，感冒、发烧等常见病会经常光顾到你的身上？十、脱发耳鸣：你是否洗发的时候大量脱发？经常出现耳鸣如蝉当前第17页\共有25页\编于星期六\20点人体五脏：肝，心，脾，肺，肾当前第18页\共有25页\编于星期六\20点五脏的生理功能与特性

肝：主疏泄，主藏血；肝为刚脏主升发心：主血脉，藏神；心为阳脏而主通明脾：.主运化，主统血；脾气主升喜燥恶湿肺：主气司呼吸，主行水，主治节朝百脉；肺为华盖、娇脏，主宣发与肃降肾：藏精，主水，主纳气，主一身阴阳；肾主闭藏

《医宗必读》说“先天之本在肾”

当前第19页\共有25页\编于星期六\20点五脏与体质的关系不论是体质养生、饮食养生，

还是四季养生，其具体方法最

终还是落在对五脏的养护上人们的五脏，在现代生存环境

和生活方式下，承受了很多本

来不应该承受的重担，遭受了

从来没有过的危害。在这种情

况下，如何从日常生活的方方

面面来保健自己，使五脏安

心，使自己生命体验更好?当前第20页\共有25页\编于星期六\20点肾为五脏之根《医述》引《怡堂散记》所说：“肾者，主受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精，肾藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝”。当前第21页\共有25页\编于星期六\20点肾虚——百病之源

肾虚

肝虚心虚脾虚肺虚心肾相交——心烦失眠健忘、头昏耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗肝肾同源——面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软脾肾相济——腰膝酸冷、腹部冷痛、小便不利、肢体水肿肺肾相生——咳嗽、气喘、呼吸异常当前第22页\共有25页\编于星期六\20点肾虚与慢性病肾虚与高血压冠心病中医认为高血压病的病因主要与一、肾精不足：肾精不足是高血压眩晕病中的根本原因。二、肾阴亏虚：肾阴亏虚，则致眩晕头痛，血压升高三、肾气亏虚：高血压病患者，肾气虚为本，而血瘀痰阻均其标，三者相互影响，终则互为因果。四、肾阳亏虚：阳虚生内寒当前第23页\共有25页\编于星期六\20点肾虚与消渴症（糖尿病）中医认为，消渴症其病理在于肾精亏损。公元前400年，《黄帝内经·素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。其父患病，口渴难忍，饮量大增，身上多疖疮，小便水果味。他针对消渴病制订了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到