软组织外科学-压痛点_第1页
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文档简介

一、压痛点（tenderpoint）1、特定部位的压痛点在人体某个疼痛部位的出现，不是孤立的一个压痛点，而是由不少具有规律的一群压痛点。2、一群压痛点由点成“线”、由线成“面”，由面成“体”，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域——软组织损害性病变区。3、压痛点的解剖特点：在软组织（特别是骨骼肌、筋腱）骨骼附着处。4、压痛点病理特点：存在无菌性炎症病变。5、压痛点同激痛点（区）的区别：压痛点在肌肉筋膜等起止点的骨骼附着处，激痛点在神经肌肉的运动点上。6、人体疼痛部位出现的压痛点应有原发和继发之区分。原发性痛点散发出相上下的早期反应痛。7、在治疗中不区分原发性还是继发性压痛点，错误地把疼痛反应区作为主治目标而忽视了软组织病变区，本未倒置的治式，必然会使治疗失败。8、原发性压痛引出的原发性疼痛可在躯干对侧或沿肢体某侧远离原发性压痛点的一个或几个部位形成了疼痛传导区。痛传导区。3——4疼痛传导区。9、晚期病例，当软组织病变区的原发性疼痛经久未愈，会致使疼痛反应区发性压痛点，此时单独针对软组织病变区的原发性压痛点进行治疗是无济于事达到痊愈的目的。1/3二、传导痛1、“牵涉痛”的发病机制建立在椎管内神经根的机械性压迫致痛学说基础上。2、“传导痛”的发病机制却建立在椎管内外软组织的无菌性炎症致痛学说基础上。3、梨状肌处于臀部的深部，当一般的急性损伤的外力或慢性劳损的牵拉性消失。4、古人的理论建立在经络学说的基础上，软组织外科学的理（学）。5、压痛点检查是软组织外科学最为重要的基本功，必须完全认识压痛点的临床实践中不断提高认识，敢于创新。三、检查1、滑动按压——用拇指末端末节指骨顶端的某一着力点，在压痛点上适度压紧，并作小幅度的左右或上下快速度的滑动。2、检查者在压痛点上滑动按压时，第一指掌关节、腕关节和肘关节均应一腕关节或肘关节的活动。3、检查压痛点的关键在于准。即选准压痛点、压准压痛点。在准的基础点上，难以忍受时，说明操作者的准起的作用。4、应该指出：头颈、躯干前部和四肢的原发性软组织损害是比较少见的，它们的酸、胀、重、麻、痛及其多种不适征象多属躯干后部软组织损害向外周传导的继发征象或由此而形成的继发性软组织损害的局部征象。5、临床上缺乏主诉的

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