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益赛普在银屑病的应用6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。益赛普在银屑病的应用益赛普在银屑病的应用6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。益赛普
在银屑病的应用银屑病对患者生活质量的影响中华皮肤科杂志2003年3期随着教育改革的不断深入和交互式技术的逐渐完善,交互式电子白板被越来越多地应用到初中各学科的教学当中。与传统多媒体教学技术相比,交互式电子白板不仅满足了信息化教学建设的需要,还传承了传统课堂教学的习惯,它综合了传统课堂教学与多媒体课件教学的优点,弥补了各自的不足,对丰富教学手段、提升教学质量、促进初中生学习效率的提高都起到了较好的作用。与初中其他学科相比,化学是一门实践性较强的学科,在整个教学过程中对图片、视频以及声音等资源具有更大的应用需求,而交互式电子白板的出现促使这些资源的应用水平得到了极大的提高,使它们在教学过程中更能发挥其作用,这对优化传统化学课堂教学模式、提高课堂教学效率意义重大。鉴于此,笔者结合自己多年的初中化学课堂教学实践,对如何在初中化学教学中应用交互式电子白板进行了一些有意义的探讨,希望对初中化学的课堂教学工作能够有所借鉴。一、活用交互功能,优化教学情境情景教学主要是通过向学生展现生动的问题情景以激发学生探究知识欲望的一种教学方法。在初中化学的情景教学中,如何让学生融入教学情景,给他们提供充足的感性材料,进而使得他们在预设的教学情景中完成对知识的探究和掌握,是每一位化学教师所迫切需要解决的问题。将交互式电子白板引入课堂,通过它独有的隐藏、遮盖、拖放以及缩放等功能营造出最恰当、生动的教学情景,对激发学生的学习兴趣、提高课堂教学效率意义重大。例如,在上《使用燃料对环境的影响》一课时,我首先让学生们根据自己日常的观察进行列举,学生每回答一个,我就用白板笔将图库中准备好的对应图片拖放到白板上并放大。如学生A回答会污染空气,我就将表现工厂中高高耸立的烟筒正排放黑烟的图片展示给他们;学生B回答会危害植物,我就将表现森林枯萎、树叶枯黄的图片展示给他们;学生C回答会影响人们的身体健康,我就将城市中戴着口罩的行人图片展示给他们。学生们在观察完这些图片后都陷入了沉思,每位学生的脸上都充满了对当前环境恶化问题的忧虑,进而为我后续讲解减少环境污染的措施打下了伏笔。二、借用电子白板,设计教学程序交互式电子白板的一个最大特性就是其交互性,而这正为开展基于丰富教学资源的协作教学提供了便利条件。在应用交互式电子白板进行课堂协作教学的过程中,化学教师可以对整个教学过程进行灵活控制,可以根据学生对知识的掌握情况灵活调用各种教学资源,进而设计出各种学生能够适应的教学程序,而这有利于学生对知识点的充分掌握。例如,在上《离子》一课时,我首先将1~20号元素的原子结构示意图书写出来,并利用标注工具对原子最外层的电子数进行了强调;其次,引导学生分析最外层电子数与元素种类之间的关系;再次,我利用遮罩工具分类研究每一个元素的原子结构特征,分析这些特征在化学变化中的变化趋势;接下来,应用放大工具对特定元素的原子结构进行放大,并利用笔工具改变其最外层的电子数;最后,引导学生对最外层电子数发生改变后的离子性质进行分析,并最终得到离子的定义和概念。通过以上教学过程,不仅使学生对知识点有了较好的掌握,同时也使他们的抽象思维能力、想象力以及分析、推理能力得到了有效地锻炼和提高。三、实施多向互动,体现学生主体交互式电子白板不同于传统的黑板,它能提供给教师和学生丰富的教学资源,进而在教师与学生、学生与学生、师生与资源间建立了多向交互平台。初中化学教师通过利用交互式电子白板合理设计教学程序,能够起到激发学生学习的主动性、使他们主动参与到教学活动中的目的,而这正体现了”以教师为主导、以学生为主体”的教学新模式。例如在复习《制取氧气》一课时,我首先将初中化学实验的常用仪器图片放置到图片库中,然后在课堂上将这些图片拖放到白板上,最后要求每一位学生通过在白板上拖动图片来组装成一套完整的实验装置。在上课时,学生争先恐后地到白板上进行演示,最后则利用回放功能,对所有学生的操作进行多次回放,引导大家找出其中存在的不足和错漏之处,并分析这些不足和错漏产生的原因。学生通过自己的演示以及彼此之间的讨论,对氧气的制取装置、制取方法、制取步骤以及注意事项都有了一个很好地掌握,进而提高了课堂效率。总而言之,在初中化学教学中应用交互式电子白板教学技术,对提高课堂教学的质量和效率具有积极意义,但互动式电子白板并不是万能的,为了使其作用得到充分发挥,还需要化学教师不断地进行摸索与实践,以提高互动式电子白板的应用水平,进而达到最佳的课堂教学效果。为了深入实施素质教育,初中音乐课堂教学在新课程的改革中,也发生好了很大的变化。目前音乐课堂上,出现的现状为,学生都是喜欢音乐,但是对于音乐课并不感兴趣。单一的授课模式,出现音乐老师一个人在上面唱,学生很被动地模仿,很难在课堂教学过程中实现师生互动。笔者通过对2011版最新初中音乐《课程标准》学习之后,得出结论,音乐教师首先要研究自己面对的学生。然后根据音乐教学内容,进行方法适当选择,创新教学模式,活跃教学氛围,激发学生音乐学习的积极性。把学生变对音乐课堂教学的“被动拉着学”,变为“主动我要唱”。笔者经过课堂教学实践发现,“学生+教师”的互动课堂教学模式,可以收到非常好的课堂教学效果。下面笔者将在2011新版音乐课标教育思想的指导下,构建“互动”音乐课堂教学模式的方法介绍给各位同仁,以求共同探讨和共同提高。一、教学开端师生同创,唤起学生的创新热情乌申斯基曾经说过,学生的学习,是在兴趣的引导下,如果学生的学习是在被迫的情况下的接受,就会出现对需要掌握的知识进行抵触而不愿意接纳的现象。正如爱因斯坦说的,兴趣是最好的老师,创新的基础和源泉。只有对一件事情存在浓厚的兴趣,才会取得成功,才能实现创造,学生才能体会到学习音乐的乐趣。笔者首先在音乐课堂教学中,在“互动式”教学模式下,吸引学生的注意力。如,在教唱歌曲人教版初一七年级下册的《黄河颂》一课时,笔者没有采用,教师唱,学生听音乐的传统音乐教学方法。而是调动学生的多种感官的参与到其中来,首先是让学生欣赏黄河的壮观情景,然后让学生认识黄河,欣赏黄河公伯峡、黄河龙口、壶口瀑布。通过这些多媒体课件的欣赏,让学生认识黄河,为什么要被歌颂。然后对作者冼星海,对发展我国革命音乐所作的巨大贡献。1935年他回国积极参加抗日救亡运动,创作《游击军歌》、《在太行山上》和《黄河大合唱》等声乐作品。充分调动学生的视觉和听觉器官,可以扩大音乐视野,更直观地让学生理解音乐。抓住学生的注意力,发挥想象感受音乐,激发学生的学习热情。先从“读”懂音乐开始,然后才能感知并接受之。二、教学氛围师生同建,沟通学生的情感桥梁“学生+教师”互动课堂教学模式的构建,需要一个开放的音乐课堂教学环境。笔者力求营造个轻松和谐的课堂教学氛围,“学生+教师”课堂师生互动做基础。笔者做到教室中间与学生一起走进音乐的殿堂,拉近和学生的距离。在音乐学习的过程中实现新的发展,提高学生对笔者的友好信赖度。在平等和谐的氛围中,让学生在情感上首先愿意接触笔者,听笔者的教学内容。笔者在这样的氛围中也激发学生的积极性,鼓励少言的同学敢说、敢唱。帮助学生树立音乐课的学习信心,并在宽松友好的学习氛围中实现美的体验。提升学生的审美能力。如,人教版初二八年级音乐《青春舞曲》一课时的教学中,播放影碟《掀起你的盖头来》,笔者和学生们一同欣赏,笔者允许会唱的学生可以跟着一起和,然后,引导学生说出这是哪个民族的舞蹈。播放录音《青春舞曲》,引导学生边听边跟随录音拍手,体会节拍感觉和节奏特点。欣赏后说出歌曲曲调、节奏、速度、情绪特点。用竞赛的方式激发学生全员参与,以赛激趣促学。让很少在音乐课上张嘴的学生也来回答,通过竞赛的比一比哪组的同学回答最快,掌握的好。这样就打破了音乐课堂的沉寂,师生共同构筑良好的音乐学习互动氛围。三、为学生创设舞台,让学生展示自我“学生+教师”互动课堂教学模式,其实质上是音乐教学中,教师要摆正自己在课堂教学中的地位。笔者在音乐课的教学过程中,坚持学生是音乐课堂学习的主体。笔者放下教师的架子,来到学生中,通过适当点拨进行指引,实现“学生+教师”有效的交往和愉快的合作。笔者在音乐课上增设“小舞台”展示活动环节,为学生搭建舞台,让学生进行的自我才能展示,将整堂课的氛围推向最高潮。如笔者在教唱人教版八年级音乐上第四单元《青臧高原》一课时,为了实现“学生+教师”音乐课互动,笔者牢牢抓住情感是音乐教学的生命线,培养学生的音乐审美教育和感知能力,在欣赏和学唱后,引导启发学生进行才艺展示,目的是让学生进一步理解并掌握运用恰当的速度、力度、音色有表情地演唱。总之,“学生+教师”模式的构建,需要教师用“情”,带领学生全身心地融入音乐之中,需要教师为学生留出想象和自我展示的空间,进行切身体验,在感知中发展审美能力。益赛普
在银屑病的应用银屑病对患者生活质量的影响经常担心银屑病会复发或加重83.1%在公共场所感到不自在58.8%收入受到影响31.2%曾有轻生的想法15.9%中华皮肤科杂志2003年3期传统治疗的不足光化学疗法:有相应的治疗中心,潜在的致光敏性和致癌性环孢菌素:肾毒性氨甲蝶呤:肝毒性和骨髓抑制维甲酸:致畸性焦油制剂:易着色且味重银屑病治疗的目的早期、快速控制病情的发展减少受累面积,减轻斑块损害的程度达到长时间缓解尽量减小副作用改善患者的生活质量生物靶向治疗一种具有突破性意义治疗方法比起传统化学药物,生物靶向治疗可形容为“生物导弹”通过基因制导,精确寻找治疗靶点的基因受体疗效确切而副反应小哪些人应考虑生物制剂治疗?中重度银屑病不能耐受标准系统性治疗,对标准治疗无反应必须反复住院才能控制病情严重的,进展性的,可能威胁生命的疾病(红皮性、脓疱性银屑病)银屑病关节炎英国生物制剂治疗银屑病相关指南(2005版)BritishJournalofDermatology2005153,pp486–497哪些人不适宜生物制剂治疗活动性感染潜在性结核恶性肿瘤或者癌前病变脱髓鞘病变充血性心力衰竭(3-4级)乙型或丙型肝炎病毒阳性
全人肿瘤坏死因子拮抗剂益赛普益赛普竞争性地结合肿瘤坏死因子(TNF),阻断免疫细胞的信号传递,从而抑制肿瘤坏死因子活性,调节炎症反应过程。益赛普-作用机理适应症
(美国FDA批准)1998 类风湿关节炎(2005)1999 幼年型类风关2002 银屑病关节炎2003 强直性脊柱炎(2007)2004银屑病(2007)益赛普治疗中、重度寻常型银屑病
多中心临床试验复旦大学附属华山医院中国医学科学院皮肤病研究所第二军医大学附属长海医院杭州市第三人民医院
024681012益赛普50mg/周+安慰剂(n=72)周数试验设计Total:144例随机分配试验组对照组MTX7.5mg/周+安慰剂(n=72)方法:随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心益赛普起效迅速第四周PASI50改善的病人%*P<0.05益赛普疗效优于MTX治疗12周PASI50改善患者%P<0.05
益赛普治愈率高P=0.0000益赛普更好提高的生活质量皮肤病生活质量指数用药12周用
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