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文档简介

围手术期急性疼痛管理疼痛的概况WH0,1971,IASP1986,“疼痛是组织损伤或潜在损伤所引起的不愉快感觉和愦感体验》消除疼痛是慶者的基本人权,也是现代医生的重要的工作内容2001年(APSPC疼痛是继血压、体温、呼吸和脉搏后第五大生命体征(2002年,国际疼痛大会)术后疼痛对病人的早期影响术后疼痛内分蔷反应心功篚影响肺功能鹏响术后高氯状态■膨道影响外周或中枢敏化期[[促血栓形成8心心肌氧耗水留深静脉栓塞慢性疼痛肺动脉栓嘉术后疼痛美国每年有2300万台手术,50%病人因用药不足而继发未缀解或未充分治疗的疼痛RobertmperourkaMD美国药学院年会洛杉矶术后病人大约有5%诉有疼痛(中国)术后痛:由于手术切口的创伤,内脏器官损伤刺激和引流物的刺激而导致的术后即刻痛影响术后疼痛发生率和严重程度的因素」遗传因素」身体因素心理因素」情感因素」人格特点」社会、文化和人际因素以前的疼痛经历手术后疼痛性质表浅体感性疼痛,伤口痛,定位明确局限深部体感性疼痛,肌肉韧带,迟钝广泛,伴有痛过敏伤辔性受体敏感性增强,阈值下降,痛过敏内脏痛∶交感神经引起,定位不清,伴有情绪性,自律性和牵涉性率涉性疼痛,注定消除内脏痛原因数字评分法(Numericratingscale,NRS)NRS是一个从0-10的点状标尺。0代表不疼,10代表疼痛难忍,由病人从上面选个数宇描述疼痛面部表情评分法(FacesPainScale,FPS)由六种面部表情及0-10分(域0-5分)构成,程度从不痛到疼痛难忍疼痛强度简易描述量表(Rs)无痛轻度痛中度痛重度瘡剧烈瘡最痛注:简单易懂、便于执行,由于仅以疼痛“忍受”程度和睡眠状况为观察内容过于笼统、简单。疼痛的忍受程度因人而异,不精确灵敏度较差NumericPainRatingScaleH++++++678910ModerateWorstPainPainPossiblePain将疼痛程度与效字联系起来,容易被患者理解。但在每一疼角级别中仍绘出一

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