泸县医疗卫生机构医疗废物培训会课件

2011年泸县医疗卫生机构

医疗废物专题培训会泸县卫生执法监督大队谭周良189827111152011年4月1日医学PPT主要内容一、医疗废物的分类二、医疗废物的监管概况三、医疗废物管理重点应注意的问题四、医疗废物管理中主要存在的问题五、违法《医疗废物管理条例》的相关罚则六、对监管单位的工作要求医学PPT医疗废物分类感染性被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。各种输液瓶（袋）未被病人血液、体液等污染的不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理损伤性医用针头、缝合针。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医学PPT医疗废物分类

病理性手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

药物性废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、环孢霉素等；可疑致癌性药物，如：丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。

化学性医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。医学PPT2010年医疗废物监管概况对26户综合性医疗机构进行了量化分级评估，平均分为82.97，评分90分以上的医疗机构有3户，占总数的11.53%，其中二级医疗机构评分全部在90分以上；建立有医疗废物管理和处置责任到人的书面资料，设置有专兼职人员，建立有医疗废物分类收集、转运、暂时贮存、交接等制度(部分医院有待完善和及时更新)；二级及以上医疗机构成立有医疗废物监控部门（院感科、医防科或医务科）和专职的医疗废物管理人员，一级医疗机构大部分都是设护理部为监控部门，医疗废物管理人员多为兼职；基本能按要求设置分类收集点，配备专用包装袋、包装容器等；设有独立的贮存设施，大部分无专人负责管理，未上锁。医学PPT医疗废物管理重点应注意的问题一、部门医疗废物规范化管理有待提高1.安全程度不高，存在流失隐患;2.岗位医疗废物未及时移送分类收集点（不在工作状态下岗位仍存在医疗废物）;3.混类收集情况仍存在;二、玻璃安瓿处理有待加强1.未完全作为医疗废物处理情况还不少；2.未作为损伤性废物处理；三、化学性废物处理把握以下要点：1.对外按《分类目录》所称是“废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;2.装在硬制的容器中置于黄色专用袋交集中处置单位集中处置;医学PPT医疗废物管理重点应注意的问题四、废弃的药物医疗废物存在随意堆放或处置的情况五、高危险医疗废物存在不消毒情况，特别是民营医疗机构。六、暂存设施存在的主要问题：1.选位不符合隔离要求，距居民区、生活垃圾存放场所、医疗区（供应室）太近2.三防措施未落实3.渗漏、霉变4.封闭管理存在隐患（不随手上锁）七、医疗废物暂存存在的主要问题1.医疗废物封口不严，无标识或标识不规范2.置放医疗废物不规范（标识不清晰、箱盖不封闭）医学PPT2010年监管中主要存在问题医疗废物盛放容器为非脚踏开启密闭容器；医疗废物专用包装容器未加盖或有污迹；有感染性医疗废物和损伤性医疗废物混放的现象;未使用标签和搭扣;医疗废物处置不及时;个别部门产生的医疗废物未及时放入专用包装容器（利器盒）内，或者超过包装容器容量3/4后未及时转运；未做好每次医疗废物转运结束后对转运容器和暂存点的消毒清洗工作；医学PPT2010年主要存在问题个别部门无医疗废物内部交接单（仅医疗废物集中收集人员留存），或交接单记录内容不全；传染病门诊未用双层医疗废物包装袋包装包括生活垃圾在内的废物；医疗废物暂存点入口无“禁止吸烟、饮食”字样，或标识褪色；暂存点内有蚁虫、地面有灰尘和杂物等；医疗废物包装袋有破损；标签内容不完整或者未张贴标签。医学PPT医学PPT处理我大队以前主要是以发放《卫生监督意见书》和口头指导改正的形式处理，对150多户医疗机构发放了《卫生监督意见书》；对检查中发现的问题现场与相关负责人进行了反馈，督促其及时整改，并上交整改报告。医学PPT《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（2008-02-27发布2008-04-01实施）标识医学PPT医疗废物专用包装容器医学PPT方形利器盒医学PPT医疗废物周转箱医学PPT医学PPT医学PPT标识医学PPT周转箱（桶）标准要求：

1、周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用；

2、多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速消毒或清洗，并参照周转箱性能要求制造；

3、周转箱（桶）整体为黄色，外表面应印（喷）制医疗废物警示标识和文字说明；4、箱体箱盖设密封槽，整体装配密闭。箱体与箱盖能牢固扣紧，扣紧后不分离；

5、表面光滑平整，无裂损，不允许明显凹陷，边缘及端手无毛刺。浇口处不影响箱子平置。不允许≥2mm杂质存在；

6、箱底、顶部有配合牙槽，具有防滑功能。

医学PPT医疗废物相关罚则1、未建立、健全医疗废物管理责任制：

违反：《医疗废物管理条例》第七条依据：《医疗废物管理条例》第四十五条第（一）项处罚：责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款；2、未采取有效的职业卫生防护措施、配备必要的防护用品、定期进行健康检查：违反：《医疗废物管理条例》

第十条依据：《医疗废物管理条例》第四十五条第（三）项处罚：责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款；医学PPT医疗废物相关罚则3、未对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训：违反：《医疗废物管理条例》

第九条依据：《医疗废物管理条例》第四十五条第（二）项处罚：责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款；4、未执行危险废物转移联单管理制度：违反了：《医疗废物管理条例》

第十一条依据：《医疗废物管理条例》

第四十七条

第（二）项处罚：责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；医学PPT医疗废物相关罚则5、未对医疗废物进行登记，登记资料保存少于3年：违反：《医疗废物管理条例》

第十二条依据：《医疗废物管理条例》第四十五条第（四）项处罚：责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款；6、在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾：违反：《医疗废物管理条例》

第十四条第二款依据：《医疗废物管理条例》第四十七条第（一）项处罚：责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款医学PPT医疗废物相关罚则7、未及时收集本单位产生的医疗废物：违反：《医疗废物管理条例》

第十六条第一款依据：《医疗废物管理条例》第四十五条第（六）项处罚：责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款；8、未按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内：违反：《医疗废物管理条例》

第十六条第一款依据：《医疗废物管理条例》第四十六条第（二）项处罚：责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；医学PPT医疗废物相关罚则9、专用包装物、容器，无明显的警示标识和警示说明：违反：《医疗废物管理条例》

第十六条第二款依据：《医疗废物管理条例》第四十六条第（一）项处罚：责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款；10、未远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，未设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施：违反：《医疗废物管理条例》

第十七条第二款依据：《医疗废物管理条例》第四十六条第（一）项处罚：责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上３万元以下的罚款；医学PPT医疗废物相关罚则11、暂时贮存设施、设备未定期消毒和清洁：违反：《医疗废物管理条例》

第十七条第三款依据：《医疗废物管理条例》第四十六条第（一）项处罚：责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上３万元以下的罚款。医学PPT医疗污水的处置《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）2008年1月1日开始，所有医疗机构均实行2005版标准1、县级及以上或20张床位以上的综合性医疗机构和其他医疗机构的排放的污水，如果直接或间接排入地表水或海域，需执行排放标准；如果排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的，执行预处理标准；2、县级以下或20张床位以下的综合性医疗机构或其他所有的医疗机构污水应经过消毒处理后方可排放；医学PPT3、带有传染病房的医疗机构应将传染病房污水与非传染病房污水分开，传染病房污水、粪便经过消毒后方可与其他污水合并处理；4、采用含氯消毒剂进行污水消毒的，直接排入水体和海域，须经过脱氯处理，使得总余氯≤0.5mg/L；5、对总余氯的要求，如执行排放标准的，在消毒接触池的接触时间应大于1小时，接触池出口处总余氯3mg/L-10mg/L；如执行预处理标准的，在消毒接触池的接触时间应大于1小时，接触池出口处总余氯2mg/L-8mg/L；医疗污水的处置医学PPT医疗污水的处置6、监测频率：根据《医疗机构污水排放要求》（GB18466-2005）医疗机构须定期监测的污水指标：1、每日监测2次：接触池出口总余氯、pH值（采用间歇式消毒处理的，每次排放前监测）。2、每月监测1次：粪大肠菌群数。3、每季度监测1次：沙门氏菌。4、每年监测2次：志贺氏菌。5、理化指标监测频率：COD和SS每周监测1次，其他污染物每季度监测不少于1次。7、使用紫外线消毒的单位：应按期做好粪大肠菌群数、沙门氏菌、志贺氏菌的监测.医学P