肠结核和结腹性腹膜炎课件

肠结核和结腹性腹膜炎56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。肠结核和结腹性腹膜炎肠结核和结腹性腹膜炎56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。肠结核Intestinaltuberculosis辽医附属一晚消化科刘宝海主要内容定义五实验室检查匚病因和发病机制国诊断病理特点七鉴别诊断四临床表现治疗何谓小组合作学习呢？查阅相关的文献资料可见：所谓的小组合作学习主要是指以“组间同质、组内异质”为基本原则在班级内构建合作学习小组，让小组内的学生之间展开互助合作，最终提高全体学生学习有效性的一种现代学习方式.作为一名农村小学教师，多年来我一直对该课题进行深入的实践和研究，在研究过程中有得有失，有成功也有失败，从失败和成功的经验中我不断优化小组合作学习方式，有效提高了小组合作学习的质量.那么，究竟如何提高农村小学数学小组合作学习的有效性呢？下面，我谈谈自己的几点看法.一、优化师生关系为学生营造和谐的小组合作学习氛围建立和谐的师生关系是实现农村小学数学小组合作学习的有效途径.很多农村小学数学教师在组织小组合作学习的时候，总喜欢把自己的姿态摆得很高，总喜欢采取命令式的口吻，学生只有听的份，没有发言的份.这样的课堂教学氛围，这样的师生关系，往往会给学生带来一种无形的压力，试问学生又如何开展有效的小组合作学习呢？小组合作学习实施应该是建立在和谐的师生关系的基础之上的.我认为，要想真正提高小组合作学习的有效性，教师必须要与学生之间建立平等、和谐的关系.这样一来，学生在小组合作学习的过程中才能感觉到轻松和快乐，才能真正畅所欲言，才能真正全身心地投入到小组合作学习当中来.在新课程改革的大背景下，我们的师生关系追求的是平等、民主.教师在小组合作学习当中要充分尊重学生的个性，以生为本，在平时与学生进行交流的过程中也要显得和蔼可亲，从而拉近师生之间的距离，建立和谐的师生关系.只有这样，在进行小组合作学习的时候，学生才会尊其师而信其道，配合老师的教学工作.除此之外，我们老师还要在小组合作学习方法上多与同学们进行沟通和交流，帮助他们掌握正确的小组合作学习方法.只有学生在小组合作学习上取得进步，我们教师才可能真正获得成功，感到骄傲.二、小组合作学习任务的设计要符合学生的认知特点小组合作学习通常都是围绕一个具体的问题进行实施，这个问题的设计必须要符合农村小学生的认知特点，如果与农村小学生的认知特点不相符的话很可能会降低小组合作学习的有效性.相关研究表明：小组合作学习任务的设计直接会影响到学生合作学习的成效.对此我们必须要加以重视，设计出符合农村小学生认知特点的小组合作学习任务.例如，一位教师针对工程问题提出了这样一个合作学习任务：探讨家庭装修的话一般会考虑到哪些问题？事实上，这位老师希望得到的答案是：要买油漆、水泥、木板、瓷砖、黄沙等等；要算房子面积，如厨房、卫生间面积等；还有预算下大概会花多少钱？请不同工种的装修工人……但是，现实问题却是：农村孩子的家庭基本都不装修，对这些问题根本就不了解，因此，这样的小组合作学习任务的设计显然已经失败了，很难提高小组合作学习的有效性.除此之外，从整个小组合作学习的过程中，我们可以看出，教师设计的这个合作学习任务并不具有针对性，虽然活跃了课堂，让学生能够踊跃地发言，但是现实情况却是：不仅没有实现教学目标，还耽误了上课的进度，浪费了宝贵的时间.由此可见，小组合作学习任务的设计只有符合农村小学生的认知特点、为教学服务时才能算是一种教学策略，否则就是浪费时间和精力.三、小组合作学习任务的设计需要具备一定的思考性思考性原则是小组合作学习任务设计的核心原则，我认为小组合作学习的任务设计必须要能够激活学生的思维，并结合已有的知识经验学习新的知识，达到引导学生获得创造性思维的能力.因此，小组合作学习中教师所设计的问题必须要具有思考性，要给学生留有一定的思考空间去拓展其思考能力.我们小学数学教师在设计小组合作学习任务时需要注意以下两个方面的内容：其一，要考虑材料的呈现形式，比如说呈现的材料具有隐蔽性，能够灵活地选择和转换，解决的方法和解决的结果具有开放性，解决的过程比较复杂，给学生思考的空间较大；其二，要尽量让学生自己去研究、探索和发现问题，从而自己想办法去解决问题，这样就给学生提供了思考的空间，也给学生提供了成功体验.比如说淘气家和笑笑家分别离学校的距离为5千米和4千米，那么淘气家到笑笑家有多远？如果教师详细地分析并作答的话会使问题的教育价值受到损坏，但是如果教师不做详细的分析而是让各个小组自行合作探索的话，所得到的结果会截然不同，学习基础差的学生会感觉自己有进步，学习基础好的学生思维能力会得到进一步拓展.四、结语事实上，提高农村小学数学小组合作学习有效性的策略还有很多，还有很多需要注意的方面，由于篇幅有限，在此就不展开进行进一步的论述.在今后的研究过程中我一定会渐行渐远，不断完善和加强相关方面的研究，希望通过相关的研究可以不断提高农村小学数学小组合作学习的有效性.【完成初中三年数学教学任务之后，教师就会为学生安排中考的数学总复习，为更好地适应学生的学习以及发展，教师将学生的数学总复习分为三轮。作为总复习，就要能够在最短的时间内完成最重的任务，不断地提高学生复习的效率以及质量，这是新课程改革背景下学校以及教师最为关注的话题。就第一轮的总复习而言，不仅要能够巩固学生已有的知识，还要能够提高学生分析问题、解决问题的能力。为此，教师必须制定切实可行的复习计划，让学生的复习能够有条不紊地进行下去，避免学生数学第一轮总复习中出现诸如随意性以及盲目性等问题，这对学生的发展来说十分重要。那么，教师应怎样展开初三数学的第一轮复习教学呢？本文笔者结合自身经历给出了一系列科学可行的措施，希望能给相关教育工作者一定的借鉴。一、重视知识网络的构建众所周知，初三数学的第一轮总复习主要是以基础知识为主，而第一轮的复习旨在帮助学生系统地掌握基础知识、基本技能以及科学的学习方法，进而帮助学生形成明晰的知识网络以及稳定的知识框架。在对学生进行知识整理归类、系统复习时，教师会简单地将其称为学生“梳辫子”，经常这样将学生的知识进行梳理，能够加深学生对知识点的记忆，这也是中考数学考核中的重点。为此，教师教学中要不断地引导学生掌握好代数中的数、式、不等式、方程、函数以及各定义的判定等知识，针对数学学习中常常用到的一些数学公式，教师要帮助学生理清方程式以及相关概念的来龙去脉，这对学生发展至关重要。比如教师在讲授“1至20的平方数、简单的勾股数以及正三角形的面积公式”等知识时，不能只是单纯地向学生介绍公式或者是平方计算时，也不能简单地布置大量的习题给学生，让学生进行反复地练习，相反的，教师要能够帮助学生更好地掌握公式，了解公式的来龙去脉。此外，学生要想真正掌握公式，还要进一步了解公式推导的过程，让学生更好地掌握并应用公式，能够带给教师意料之外的教学效果。就第一轮复习而言，一般分为30课时，复习过程中教师可以采用《中考指要》为复习的教材，这不仅有利于学生摸清初中数学内容的脉络，也有利于教师进行基础知识的系统复习。二、进一步培养学生的解题能力在每一轮的复习中，学生对基本概念、公式、法则、公理以及定理等都会形成新的认识，而教师最主要的任务就是加强数学之间的内在联系，不断地培养学生的解题能力。培养学生解题能力的方法有很多，本文主要从以下几点展开论述：首先，教师要有针对性地设计、选择并配备复习题。在复习的过程中，教师应着重培养学生的创造性思维以及提出问题、分析问题、解决问题的能力，这就要求教师所选的习题不仅要有概念性、针对性以及综合性，还要有启发性、思考性以及灵活性，这不仅可以提高学生灵活运用知识的能力，也有利于开拓学生的思维，为学生的未来发展打下坚实的基础。其次，教师要能够培养学生认真审题的习惯。初中数学不同于其他学科，因为数学问题中总是会含有一些已知条件以及隐形条件，审题的目标就是让学生对条件以及结论等都有一个全面的认识，具体地说就是学生要能够分清哪些条件是已知的，哪些条件又是未知的、所求的以及隐形的，这能够帮助学生掌握题目基本的数行特点，让学生将未知的、所求的知识转化为简单而易了解的问题。最后，不断培养学生解题后反思的习惯。培养学生反思习惯是新形势下教师教学的重点工作之一，它是提高学生解题能力的最佳手段，众所周知，教师解题教学并不是单纯求得问题的答案的过程，相反的，它最终的目的是为了培养学生的探究、创新精神。三、采用科学的复习方法第一轮复习旨在加深学生对基础知识的理解，不断地培养学生的基本技能，那么，初中数学第一轮复习中教师要怎样才能让学生牢固地掌握基础知识呢？（1）教师教学中必须注重全面夯实数学基础知识。教师复习必须有一定的针对性，在第一轮复习中，就要分块罗列出重要的数学基础概念、理念、法则以及公式等内容，在教学前就将这些重要的资料分发给学生，让学生结合课本加以识记。针对那些基础知识较为薄弱的学生，教师要能够增强他们学习的自觉性，为这些学生的未来学习打好基础，调动他们学习的积极性以及主动性。（2）初中数学第一轮复习中教师必须注重数学思想方法的渗透。教师在不断巩固学生对知识点的记忆的同时，要能够引导学生深刻地领会一些数学思想方法，比如数形结合、分类讨论、一般与特殊以及函数与方程等，引导学生从复杂的题目中找寻到自己感兴趣的、能够给学生解题带来益处的信息，寻找解决问题的关键点，进而寻求最佳的解决途径，不断优化解题的过程，这些都是教师教学中不得不重视的东西，也是初中数学第一轮复习教学中教师教学的重点工作，是实现学生综合、可持续发展的前提和基础。四、加强对学生的心理疏导受各种各样因素比如时间紧迫、学习任务重等的影响，学生在学习的过程中不得不承受课内、课外高强度的一系列的压力，这时教师就要根据不同学生的不同情况，分门别类地对学生进行指导。一方面，针对那些成绩较差的学生，教师要着重端正他们的学习态度，不断地引导学生，让学生树立学习的信心，通过师生之间的谈话、监督检查以及表扬鼓励等一系列行为，让学生坚信，在教师的指导之下，一定能够提高学习成绩；另一方面，针对那些成绩中等的学生，教师要能够及时地找出学生学习中存在的问题，在监督学生的同时督促学生克服并解决学习中存在的一些坏习惯，帮助学生养成解题严密、细心等好习惯。此外，针对那些表现优异，成绩良好的学生，教师要指导他们合理地安排自己的时间，在解题的过程中，不仅要注重逻辑关系，还要注意解题技巧，力求解题完整、完美。同时，针对生活以及学习中出现的一些突发事件，学生要能够保持稳定的心态，为学生创造良好的学习环境。可见，初中数学第一轮复习中教师必须加强对各类学生的心理疏导，确保在开展丰富多彩的活动的同时，使学生树立正确、科学的世界观、人生观以及价值观。综上所述，初三数学第一轮复习课复习效果如何，最关键的还是看学生的努力程度，尤其是那些学习困难的学生。教师教学中要做的，就是不断地鼓励学生、帮助学生、多与学生进行沟通，从心理上、生理上不断地排除学生数学学习的障碍，多给学生创造机会，让学生有更多的时间以及空间，提高学生数学学习的积极性以及主动性，培养学生积极思考的品质以及创新性思维，只有这样，教师的教学才能取得好的效果。肠结核Intestinaltuberculosis辽医附属一晚消化科刘宝海主要内容定义五实验室检查匚病因和发病机制国诊断病理特点七鉴别诊断四临床表现治疗□定义想肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的肠道慢性特异性感染.病因和发病机制病原体:人型结核分枝杆菌,少数牛型结核分枝杆菌感染途径:1、经口感染2、血行播散3、直接蔓延游对发病部位:主要好发于回盲部病理分型:溃疡型、增生型、混合型(溃疡增生型)入侵结核杆菌数量、毒性和机体免丬病变周围及基底部常伴有闭塞性动脉内膜炎很少出现血便溃疡性)→可累及肠壁全层粘连不易急性穿孔肠结核病变修复纤维组织增生肠管变形和癫痕形成和狭窄浊R生增生型切除后包块便曾增生型易致肠梗阻秘肠结核丿渍疡型易致穿孔粘连短腹泻包块粘液便c四临床表现1位于右干腹肠结核好发于回盲部2"常有上腹或脐部疼痛回盲部病变引起的牵涉痛腹痛疼痛:隐痛或钝痛4进餐可诱发腹痛伴便意排便后不同