肺癌教学分析课件

肺癌教学分析课件1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。肺癌教学分析课件肺癌教学分析课件1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。支气管肺癌

（bronchogeniccarcinoma）病因

吸烟大气污染理化致癌因素慢性肺疾病营养状况遗传因素在二十一世纪，经济的不断发展使人们的生产和生活也有了很大的变化和提高，对美的追求也就格外重视。在艺术设计中，打散结构这种新方法，可以说是一朵奇葩，为艺术设计创造了更广泛的发展前景。例如原始彩陶纹的变象、马王堆凤纹的变异等等，这些都含有“打散构成”的方法，在教学中，学者们将它上升为理论，并且指导创作实践，它的创始人就是姜先生，实践也是从它开始的。为适应时代发展的广泛需要,必须开拓创造的泉源,摆脱经验的方法,走上科学大道。“打散构成”为具象到抽象,为变异达到创造美的形象提供了可靠的依据。一、打散构成的概念1）打散构成的产生在我国，打散可以说是一种艺术形态，极具美感，是众多完整的东西分成许多部分，然后再重新自由组合的一种艺术形式。富有创新想法。它是利用事物的内在特征，换个角度去观察，从而提取出的一种抽象的艺术形态，将这些抽象的成分再加以协调、重组，形成这一个新的形态,产生新的美感。“打散构成”强调元素的重新组合,打散是为了适应科学技术的发展和生产工艺的需要,组合关系是变异的一个重要因素,有利于新形态和新形式的诞生,经过多样的变异之后,抽象的多变的装饰构成就会源源不断的产生出来。2）打散构成的特点及探索新观念和新教学方法的产生,让大家为之拍手叫好。但作为工艺的基础用什么来训练,在教学改革时期,姜先生在设计系首先开设了“打散构成”这门基础图案课,他是根据老子的“朴散则为器”的理论(文章发表在《实用美术》第八和十六期),强调毛虫变蝴蝶,又可用分解和组合的方法设计出新作品,用破和立矛盾对立统一的辨证唯物主义的观点,将自然形态里的花、草、虫、鱼或传统中的原有形象,分解原有的对称、平衡、条理的骨架,通过切割、错位、减缺、透叠、联接等手法,组合成新形象,达到新的节奏、平衡和韵律的美感,使自然形、具象形向抽象转化,使之达到更高的造型艺术审美的要求。近年来美院美术师范系的工艺图案课以上“打散构成”为主,用分解组合的理论指导学生,设计了一批作品,简略地介绍“打散构成”中的一部分方法。我们还只是开始,以后更深人地进行,要把这门新课贯彻到各个设计内容中去,这是我们的一个设想,也是教学改革的一个探索。二、打散构成在装饰基础教学中的应用1、课程研究源起本次课题研究是某大学艺术设计专业教学改革项目之一。打散构成理论最初源于道家“朴散则为器”“道散而万物生”的理论，同时《石涛画语录》中也有“太朴一散而法立矣”的中国画论。在装饰设计中，其原理是通过打散分解提炼出装饰元素，然后通过元素的重新组合达到变异的目的，其方法在现代装饰设计中具有极其重要的意义和作用，这一理论成为装饰基础教学中的重要内容之一。2、学情分析装饰基础教学一直是艺术设计装潢专业的必修课程，多年来一直沿用基本的装饰图案变化方法以及设计理论中的形式美法则作为装饰变化理论的单一依据。打散构成理论打破过去一些陈旧观念，重新认识装饰元素的本质，使设计方法得到创新，正适合设计教学提倡创新的教学观点和发展趋势。3、教学内容与学生实践以装饰基础课程中的“花卉变化”教学为例，教师应注重培养学生的多向思维方式，引导学生在发散思维基础上形成新的造型方法。教学重点是学习并掌握运用打散构成原理创造新元素，使之成为科学有效的装饰组合。理论教学内容如下：1）打散构成的基本原理分解元素：在花卉装饰变化中，通过写生了解花卉的生长结构，总结各部分的结构特征，提炼出符合视觉美感的元素，对其外形进行简化，对内部结构进行加工整理，使元素符合美的形式法则。组合变异：在组合中消除一部分边界，使两种以上元素相融合，组合中注重元素自身的美感，同时将融合后的形象进行变异。这样可以得到抽象的视觉形态，是将自然形态元素从具体到抽象的意象组合，组合过程中会产生抽象、反向、渐变和突变的图像形态。2）运用打散组合原理的装饰变化构成方法分割转移法：分割即是将所选元素的最美部分选取出来，也称为分切法；转移是将分切下的部分转移到原轮廓之外。这样可以突出装饰元素的特征，使画面主题更有表现力。简化变形法：装饰绘画中的简化就是概括，即将已有的造型进行归纳总结，夸张其最具特点的结构，使造型简洁而有说服力。简化的最好手段是夸张，在造型动态上捕捉形象特征，运用丰富的想象力强调事物鲜明的个性，可以整体简化，也可以局部夸张。为了使其特征更加鲜明，可以根据简化好的特征轮廓进行变形，简化与变形是不可分割的两个步骤，二者在创作过程中相辅相成。添加嫁接法：添加是在装饰元素中加入与之相符的符号与肌理，包括大小不同的点、线、面的规则排列与组合，填充空白部分，就像植物栽培过程中将两种不同的品种嫁接到一起，产生新的品种一样。添加的装饰符号可以是与主体关联的内容，也可以是为丰富画面层次而添加的几何符号。添加主体形象一定要经过深思熟虑，在省略、提炼、变形后，为了使形象具有装饰性，在其中加入的新元素。变化错位法：错位是根据画面构成骨骼的安排，将变化好的单独元素安排在规则或不规则错位骨骼构图结构中。一个平淡的形象经分解再错位组合起来，画面就会发生变化，而且重组后的形象还有可能发生变异。装饰元素以秩序统一为背景使构图既有节奏又有变化，且兼具秩序美感。光影互变法：光影是造型表现的基础，原则上以同一光源作用于物体所产生的光影为表现对象，但装饰画中的造型表现可以以多光源产生的光影为表现对象，为装饰造型服务，用于增加画面的层次感和空间感。卡通变形法：以儿童的思维夸张表现，卡通动画的形象较易被人接受，且给人以轻松愉悦的感受。3）学生实践评价与分析这一阶段的装饰基础教学，在课堂讲授部分重点以打散构成理论作为装饰变化的原则和依据，将装饰元素的变化方法和组合方式融入图案变化的形式美法则。学生在领会打散构成理论的同时，作业练习也按课堂要求注意画面的构图均衡、面积对比、聚散变化等来安排装饰元素，并注意色彩的明度及纯度变化所产生的秩序与和谐之美。多数学生都能打破旧有的图案构成方法，把具象的图像抽象化，运用打散后组合的方法，使画面极具感情色彩。通过作业实践情况可以看出打散构成在装饰基础和装饰画的构思创意阶段有很好的应用价值。结语此项教学内容是将装饰变化的方法加以拓展，在课程中大量运用打散构成理论。其宗旨是通过打散分解装饰元素，根据特定方法重新组合达到重构变异的目的，从而得到变化抽象的装饰形态。但在新理论的应用过程中，可以将原来的形式美法则作为理论基础，再运用打散重组构成形成灵活的感性创意，使学生很快掌握装饰元素的变化组合技巧。近阶段的教学也证明，有必要继续拓展打散构成理论的实践空间，相信对于这一理论的研究与实践，对装饰领域及平面设计专业会有实用而深远的意义。引言：随着高职高专教育规模的扩大，越来越多的学生在高考后选择进入高职高专院校，希望能对以后的就业发展起到前导作用。但是现代高职高专院校在教学中还存在着一些问题，需要通过教学改革的方式来解决，那么如何做好改革工作就是现代高职高专教学的重中之重，对改革的问题要进行深刻讨论。如何进一步深化教学改革，提高人才培养的质量，成为了高职高专院校无法躲避的问题。下文将谈论高职高专院校现在教学中所出现的问题，从教学模式以及教学理念出发，分析其改革的内涵以及发展路径。一、高职教学改革的内涵高职教育的内涵建设要以正确的思想观念进行引导，创建良好的机制以及体系。高职教育要创建落脚点。就要进行深化改革，改革的内涵即是要通过对高职教育的改革，是高职学生迈出校门后，马上找到就业方向，或是创业方向，要多进行实践课的教学，不应把理论知识作为前导。因为高职院校本身就是以高就业率为目标就行工作，为学生今后的从业发展找出路，为了能更好的衔接学校以及社会。所以高职高专院校改革的内涵便是要不断深化对学生实践的重视。建立健全的教学管理制度，不断完善高职高专院校在从业方向上的优势。二、当前高职教学中存在的主要问题（一）对深化教学改革的重视度不够在高职高专教育的大众化进程中，高职院校分别以增设适应社会以及企业发展需求的各个专业，扩大办学规模，追求学生以及专业数量的增长。这使得教学的质量正逐步下滑，对此进行改革的目的性没有把握好，对专业数量增加的改革并不是为了扩大学校的办学规模，而是要增加学生的就业机会，为学生的发展选择更多的路径。在现实教学过程中，由于学校对教学的改革并没有相应的激励措施以及规划，教师也缺乏开展教学活动的热情，导致教学的效果不佳，（二）高职教育质量观相对滞后目前我国高职高专院校没学习都会进行教师的评价活动，从这一做法中能看出来，高职高专院校的工作重心以及对教学质量好坏的评价标尺是教师的教学质量，并没有从问题的实质出发，学科教育质量观的特点是一知识理论知识为主，以实践为辅，教学方法以讲听为主，教学对象以老师为主。这种教育质量关促使教师成为了教学的核心，而教学方法。教学内容。教学手段等，都被忽略，这样就很难使学生把握住问题的实质，认为自己听不懂的课程以及看不懂的理论知识都是由于教师的讲评问题。从而导致不能培养出以能力为主的应用型人才。（三）高职院校的教学模式与方法比较单一再高职高专院校中，除了少量的实践课程以及实验课程以外，就是与普通大学一样的理论知识的传授，一些原因是因为受教学设备或是教学模式的限制，另一方面是由于教课老师的能力有限。不能很好地应用现代化手段以及技术当做教学工具，仍然是千篇一律的讲课以及留下课堂作业，然后学生就会千篇一律的集体抄袭或是将作业直接放弃，使得学生对学习的热情不高，主观能动性不强。学生的逻辑推理能力不强，抽象思维也比较薄弱。学生也会觉得课堂上的教学效率不高，教学模式枯燥乏味。二、高职教学改革的路径选择（一）做好教学改革的整体规划及布局深化教学改革，是现代高职教育改革的重中之重，很多高职高专学院认为每个学校都是一样的教学模式，也是被家长和学生所熟知的教学模式，没有必要进行教学改革。因此，教学改革就涉及学校的方方面面，最重要的就是进行思想意识的改进，首先要转变传统的教学质量观。树立知识厚、能力强的人才培养质量观，在这样的教育质量过关指导下，在进行深化教学改革就不会走错大方向，既要了解本校办学实际、学生发展实际、教师教学实际等。制定适合本校发展的教学改革模式，了解现代我国企业对专业人才的需要，按照这种需要来进行专业人才的培养。（二）积极转变高职的教学模式传统的高职高专教学模式具有分散式、粗狂式的特点。对与教学理念的灵活度把我不是很好，教学方法也缺乏个性化以及多元化。所以深化高职教学改革只要面临的问题是“如何教”“怎样教”而不是教师的讲评是否优秀等。把握这两个关键因素就要确立以学生为中心的教学理念，毕竟学生是所有教学活动体现的中心，走出校门学生代表的是整个学校，学生的个人素质就是学校的素质，还有就是积极开展教学模式与方法的变革，经常讨论，不断深入主体。（三）建立健全教学管理制度高职高专院校必须有健全的教学管理制度，不能随波逐流，教学管理以及教师的教学必须要做到有章可寻、有法可依，与此同时，要确保教学改革的深入，教学改革是一项系统性工程，每一个环节、每一处细节都需要进行管理和约束。与此同时，有效的监管对教师的认识和开展教学。其次，学校要在现有的规章制度基础上，结合现行的教学改革实施方案来进行教学管理制度的完善。结语：高职教育的改革是高职教育发展的必然趋势，在合理范围内充分调动教师参与学校的教学改革。通过高职教学改革这?N类型的途径，来深化教育体系，开创新型的教育模式是对学生及学校甚至我国教育发展的负责，为社会输送具有专业性、灵活性人才是高职高专类院校的首要任务，我们应该从实际问题出发，从现有的企业对专业人才的需要出发，通过教学制度的完善来定向培养这些专业技术人才。让这些学生在竞争日益激烈的社会中脱颖而出，实现现有学校培养学生，最后再由学生来推进学校的发展，这样的教学思想是每个高职高专院校所应该植根于心中的。按组织学分型1、鳞状细胞癌（简称鳞癌）（squamouscellcarcinoma)2、腺癌(adenocarcinoma)3、细支气管肺泡癌（简称肺泡癌）（bronchioalveolarcarcinoma）4、小细胞未分化癌（简称小细胞癌）(smallcellcarcinoma5、大细胞未分化癌（简称大细胞癌）(largecellcarcinoma6、混合癌附表1.常见肺癌的组织学分型及临床特点鳞癌腺癌肺泡癌小细胞癌相关吸烟慢性慢性吸烟因素肺疾病肺疾病性别男多见女多见男女相近男多见大体中央周围周围或中央型多分型型多型多弥漫型生物学生长慢生长慢弥漫生长生长快特点转移晚易转移易转移转移早预后较好较差较差最差临床表现（一）肿瘤本身引起的表现：１、局部咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难2、全身发热、消瘦和恶病质（二）肿瘤蔓延和转移引起的征象

1、胸腔、心包积液2、上腔静脉阻塞综合征（superiorvenacavasyndrome）3、血行转移相应器官受损征象颅内转移、骨转移、肝转移4、Pancoast综合征压迫颈交感神经、压迫臂丛神经、第一、二肋骨受侵5、膈神经麻痹6、声音嘶哑上腔静脉阻塞综合征

治疗前治疗后Horner’s综合征非转移性肺外表现（paraneoplasticsyndrome)1、杵状指、趾和肥大性骨关节病2、异位内分泌综合征3、神经肌肉综合征杵状指正常诊断

病史和症状１、高危人群：40岁以上,男性,吸烟＞400年支及慢性支气管炎患者。２、特殊职业史３、早期肺癌的症状：咳嗽、痰血、胸痛辅助检查胸部平片CT痰细胞学检查纤维支气管镜检查ＣＴ诊断肺癌的特殊作用1、帮助发现隐蔽部位的肿瘤，如心影后、脊柱旁。2、有助于发现１cm以下的病灶。高分辨率ＣＴ的诊断敏感性较普通ＣＴ为高。

3、划定纵隔淋巴结的转移，为临床分期提供依据。纤维支气管镜明确支气管腔内肿瘤形态组织学检查细胞学检查其它辅助检查胸腔穿刺抽液胸膜活检经皮穿刺活检瘤体活组织检查血清学检查

肺结核与肺癌的鉴别诊断

结核球：与周围性肺癌鉴别

结核球上部多见，肺尖常受累病灶界限清，周围有纤维结节卫星灶直经多小于５cm随访过程中无变化肺门淋巴结核：与中央型肺癌鉴别

多见于儿童和青少年。有发热等结核中毒症状抗痨治疗有效纤支镜检查有助于明确诊断

血型播散型肺结核：与弥漫性细支气管肺泡癌鉴别

发病年龄较轻有发热等全身中毒症状可伴有结核性脑膜炎等肺外结核

肺癌的治疗原则

以手术为主的多学科综合治疗肺癌多学科治疗的背景

1.肺癌为局部及全身性疾病2.各种治疗方法分为局部性和全身性3.肺癌处于不同病期4.肺癌类型不同5.肿瘤异质性6.不同治疗方法的发展，疗效提高，毒性减少7.注重器官、年龄、性别等的差别肺癌治疗

1．手术治疗：对局部的癌症有效，对系统性或转移性的癌症无效2．放射治疗：对局部的癌症有效，但对系统性或转移性癌症无效。3．化疗：对系统性和转移癌有效，但有副作用4．免疫治疗：对系统性的癌症可能有效，但不很确切治疗原则初始评价对诊断为NSCLC患者的初始评价中,最重要的判断有无手术切除的可能.1.肿瘤的分期包括胸部CT、脑部CT、腹部CT、B超、骨ECT、骨髓穿刺和活检2.全身状况心肺功能和合并症的评估NSCLC诊断治疗流程

Ⅰ期：手术Ⅱ期：手术＋化疗ⅢA期：手术＋化疗化疗＋手术＋化疗ⅢB期：化疗＋放疗＋化疗放疗＋手术＋化疗Ⅳ期：化疗肺癌外科的治疗原则

１、局限性病变（Limiteddisease）２、不伴严重并发症（Uncomplicated）３、非小细胞肺癌（NSCLC）为外科手术的主要对象。4、规范性手术（Gangingoperation）术后评价

病变切除是否完整

切缘是否阴性

淋巴结镜下有无受累放射治疗多用于：1、对大部分SCLC患者与化疗联合使用，可以提高生存率。

2、对颅脑