早期胃癌诊断及治疗的研究进展课件整理_第1页
早期胃癌诊断及治疗的研究进展课件整理_第2页
早期胃癌诊断及治疗的研究进展课件整理_第3页
早期胃癌诊断及治疗的研究进展课件整理_第4页
早期胃癌诊断及治疗的研究进展课件整理_第5页
已阅读5页，还剩51页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

早期胃癌诊断及治疗的研究进展甘肃省人民医院普外科司若煌前言(Introduction)背景资料(background)定义(definition)·分型(typing)·病理特征(pathology)Background在我国,相对身体其他系统而言,消道肿瘤的发病率排在第一位,其中最高是胃癌。全球每年胃癌发病人数约为87万我国就有30多万,我国超过2/3胃癌以进展期为主(占90%),早期胃癌诊断率仅10%而日、韩两国均在30-40%。早期胃癌的总体复发率为1.5-137%,5年生存率可达90%;而进展期胃癌总体复发率为50-70%,虽经手术等综合治疗,5年生存率仍仅为16.6%。因此,早期胃癌的诊治与预后相关。Definition早期胃癌(earlygastriccancer,EGC)首先由日木学者提出并得到公认,主要根据病变浸润深度,即病变位于黏膜及黏膜下层,不论其面积大小及有无淋巴结转移。病变在6-10mm范围内为小胃癌,5mm以下为微小胃癌内镜。活检确诊为癌,而术后病检未发现癌灶者为超微瘟或“一点癌”。以上均属于早期胃瘺,若及时诊断治疗,术后年生存率可达90%以上。TypingEGC一般分为隆起型(Ⅰ型)、浅表型(Ⅱ型)(又可分为a、Ⅱb、Ⅱc三个亚)、凹陷型(Ⅲ型)及混合型(Ⅲa+o,IchI,Ⅲ+Ⅱc)等另外还有几种特殊类型的EGC:(1)浅表广泛型;(2)多发性早期胃癌;(3)胃炎样胃癌;(4)中心点状进展期早期胃癌;(5)微胃癌。Pathology淋巴结转移:EGC约有729%的病例可发生区域性淋巴结转移,EGC淋巴结转移率较低,易被临床医生所忽视。但是EGC有无淋巴结转移为影响预后的最主要因素。因而强调认识EGC淋巴结转移规律及术中彻底廓清受累淋巴结的重要性。EGC还具有浅表性扩散和多灶性生长的特点,浅表性扩散的EGC具有沿黏膜和黏膜下层向胃壁四周呈扩延性生长的倾向。早期胃癌的诊断(Diagnosis)临床诊断影像学诊断内镜诊断·分子生物学诊断·其他诊断方法临床诊断早期胃癌,患者仅有腹痛、腹胀、暖气等非特异症状,易误诊为慢性胃消化不良等。因此对伴有上述症状下列人群应进行细致随访,防止漏。①有胃癌家族史②年龄〉40岁③胃瘟高发地区居民④长期慢性萎缩性胃炎或伴肠型上皮化生⑤幽门螺杄菌感染阳性。影像学诊断·钡餐造影·螺旋CT·仿真内镜钡餐造影高质量的低张气钡双重对比造影可以清楚显示胃粘膜精细结构,如表面轻微隆起、凹陷和僵硬等细微改变,可以发现直

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论