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文档简介

肾内科实验蜜检查指标及临床意义实验室检查的临床意义面对一张实验室检查结果,需要回答的问题结果是否正常有何临床意义为什么选择这个检查哪些因素影响检查结果:敏感性和特异性实验室检查的临床意义诊断意义病因诊断定性诊断定位诊断功能诊断指导治疗评估预后肾单位结构及功能肾小球滤过功能肾小体肾球囊吸收:2/3水肾单电介质位肾小拿/近端小管/历就小分子蛋白直部葡萄糖氨基酸细段髓襻蛋白、尿酶远端小管真部逆流倍增曲部单重吸收:少量水、钠集合管位调节体液和肾脏的生理功能生成尿液水、代谢产物、废物保持机体内环境稳定肾小球滤过调节细胞外液肾小管重吸收、排泌调节细胞外液渗透浓度调节酸碱平衡内分泌功能分泌激素:肾素肾素血管紧张素醛固酮系统前列腺素族红细胞生成素降解部分内分泌激素作为肾外激素的靶器官肾脏的解剖和生理功能肾小球滤过血浆,生成原尿肾小管重吸收:氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠钾、水、葡萄糖等排泌:氢、钾、氨、药物、毒物等浓缩稀释功能肾血管充分的血流量,保证肾脏的正常功能肾脏疾病的实验室检查尿液检査:常规检査、细菌学检查、特殊生化检查(蛋白、酶学)肾功能检查:肾小球滤过功能肾小管功能检查肾血流量测定肾脏活体组织病理检查肾脏内分泌功能检查肾素一血管紧张素系统激肽释放酶一激肽系统前列腺素1,25-二羟胆骨化醇肾功能检查法功能定位标准检查法临床常用检查法肾小球滤过功能菊粉清除率内生肌酐清除率(Ccr)放射性核素GFR测定血β2微球蛋白(β2MG浓度近端肾小管功能肾小管最大葡萄糖重吸收尿NAG、B2MG、a1M、溶菌酶、钠、氨基酸、糖、滤过肾小管对氨马尿酸最大排钠排泄分数(FeNa)泌量(TmpAH远端肾单位功能肾血流量对氨马尿酸盐清除率131-邻碘马尿酸钠检查有效肾碘锐特清除率血浆流量(ERPF)肾小管性酸中毒诊氯化铵负荷试验断试验碱负荷试验肾功能检查的意义判断肾脏损害的程度判断预后评价治疗效果指

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