高低血糖的认识和管理-课件

高低血糖的认识和管理1ppt课件血糖控制目标是什么？注意：为避免夜间低血糖，入睡前血糖不可低于5.5mmol/L2ppt课件削峰去谷——

不同血糖值的不同的处理高血糖时：按公式计算后适量追加低血糖时：应适当进食含糖类食物3ppt课件高血糖导致高血糖的原因如何解决高血糖——矫正大剂量的计算泵治疗时如何预防高血糖4ppt课件导致高血糖的原因5ppt课件胰岛素矫正剂量计算

（实际血糖—目标血糖）计算公式：矫正量=胰岛素敏感系数（ISF）

胰岛素敏感系数（1500/1800法则）

ISF=1500（1800）/每日总量/18

定义：注射1单位胰岛素降低的血糖的数（mmol/L)SkylerJSet，DiabetesCare1982矫正大剂量：解决任意时间发生的高血糖6ppt课件举例假设某患者短效胰岛素总量为40个单位，餐后2小时血糖控制目标为8.0mmol/L,今早测得餐后2小时血糖为14.0mmol/L。

请计算矫正大剂量为多少？7ppt课件步骤1:根据1500法则，胰岛素敏感系数X=1500/胰岛素总量/18 =1500/40/18 =2.1mmol/L*指一个单位胰岛素可降低2.1mmol/L血糖步骤2:纠正胰岛素剂量=（14.0-8.0）÷2.1=2.9U举例8ppt课件

矫正剂量要注意对于进餐前的矫正大剂量，要充分考虑餐前的血糖值，进行适当调整对于为了纠正临时高血糖的矫正大剂量，要考虑上次打大剂量的时间和量，避免过量输注防止“矫枉过正”！9ppt课件胰岛素泵-自动追踪体内活性胰岛素，准确矫正10ppt课件低血糖低血糖的定义和危害导致低血糖的原因治疗低血糖的三个“15”原则胰岛素泵治疗降低低血糖发生风险11ppt课件低血糖的定义对非糖尿病的患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖水平小于2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象，可导致患者不适甚至生命危险，也是血糖控制达标的主要障碍，应该引起特别注意和重视。12ppt课件低血糖的程度与危害时间血糖(mmol/l)1.02.03.04.0意识障碍出汗,颤抖,心慌等抽搐昏迷/死亡患者可以自行处理失去意识轻度重度低血糖若不及时处理,将危及生命；如低血糖昏迷6小时以上,则脑细胞受到严重不可逆伤害,可导致痴呆,甚至死亡13ppt课件低血糖自主神经功能障碍Heller&CryerDiabetes.1991严重低血糖未察觉的严重低血糖反复低血糖形成恶性循环SOS自主神经功能障碍加重14ppt课件导致低血糖的原因15ppt课件意识清楚者口服15-20g糖类食品(葡萄糖为佳)意识障碍者给予50%葡萄糖液20ml静推,或胰升糖素0.5-1mg,肌注血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在一个小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物血糖≤3.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服每15分钟监测血糖一次血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml低血糖的处理（一）中国2型糖尿病防治指南（2010年版）16ppt课件低血糖的处理（二）中国2型糖尿病防治指南（2010年版）17ppt课件胰岛素泵治疗降低低血糖发生风险（一）胰岛素泵的微量持续输注方式不会在皮下形成蓄积作用，不会发生不可预见的低血糖现象

表皮胰岛素皮下蓄积皮下脂肪肌肉层打针造成的胰岛素皮下蓄积18ppt课件图示01.02.03.04.05.06.012am4am8am12pm4pm8pm12am大剂量释放胰岛素基础胰岛素释放基础率设定有助于预防黎明现象

双波™

注射以配合早午餐运动时设定临时基础率有助于预防低血糖晚餐大剂量减少基础率预防夜间低血糖胰岛素的单位在运动、夜间，胰岛素的剂量调节灵活，立即生效，效果稳定

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