新生儿洗胃课件

新生儿洗胃自信是向成功迈出的第一步新生儿洗胃新生儿洗胃自信是向成功迈出的第一步新生儿洗胃新生儿洗胃目的是清除在胎儿分娩过程中吞入被胎粪污染的羊水，感染的羊水，及含较多母血的羊水，以减少其刺激胃黏膜引起胃酸及黏膜分泌亢进所致的呕吐。新生儿洗胃目的众所周知，素质教育的核心是培养学生的创新精神和创新能力。只有认识到这一点，才能抓住素质教育的根本。古人云：“学则须疑”、“学贵有疑”。疑是思之源，思是智之本。质疑是探求新知的开始，也是探求新知的动力；也就是说质疑是创新的开始，也是创新的内驱动力。因此，从质疑开始，在物理教学中培养学生的质疑能力，无疑是培养创新能力的重要内容。那么如何在物理教学中培养学生的质疑能力呢？我想，关键在于创设问题情景，激励学生质疑问难。所谓创设问题情景，就是教师在物理课堂教学中精心设计一定的环境条件，使学生面临某个迫切需要解决的问题，引起学生概念的冲突，感到原有知识的不足，造成认知的不协调，从而激起学生疑惑、惊奇、诧异的情感，进而产生一种积极探索的愿望，引起兴趣，促进积极思维。创设问题情景的关键在于设疑。成功的设疑要照顾到两头：一是学生。俗话说“种花要知百花异，育人要懂百人心。”因此，所设的“疑”须是大多数学生的真疑，并且是在学生诸多疑问中恰当、精妙引题之疑。二是教材。对教材的纲目、重点、难点，教师要一清二楚，所设的疑要抓住要害，纲举目张，保证课堂教学沿正确的方向发展。一、激趣设疑，诱发思维创新来源于对事物的兴趣。若一个人对某方面的问题没有任何兴趣，那他就不会有创新的欲望。对事物的兴趣越大，创新能力就越能得以发挥。如在讲“浮力的利用”一节内容时，可设疑“轮船都是钢铁做的，为什么却能浮在水面上呢？”学生对此现象司空见惯，但却不知其因，感到迷惑不解，形成认知冲突，急于知道其原因，从而诱发其思维。这样的课堂教学，学生始终在兴趣中愉快地投入学习，主动性得以充分发挥。二、逆向设疑，启发思维这种设疑，打破事物发展的顺序，变“由因求果”为“看果寻因”，从而形成悬念，以此启发学生思维，培养学生的创新能力。如在讲“灯的亮度取决于灯消耗的实际功率的大小”时，可做演示实验：将40W与100W的两白炽灯串联后接在220V电路中，让学生观察两只灯的实际亮度。在学生的思维中，似乎应该是100W的灯较亮一些。而实验现象却是40W的灯较亮，100W的灯几乎不亮。顿时学生感到困惑不已，积极讨论，思维活跃。智慧的火花不断迸出。三、层层设疑，训练思维物理学中许多规律、定律是前后相连的，而中学生的思维缺乏连贯性，往往停留在表层认识上，如果教师能设法让他们发现原有认识的片面性，或再多问一个“为什么”学生就无法解决，则会使他们产生认知需要，激发他们的学习兴趣。例如《电压》一课新课导入可作如下提问：导体中要有持续电流须几个条件？学生会回答：“a、电源；b、电路要接通”。接着追问：“电流怎样形成的？”。学生答：“电荷的定向移动形成的”。继续追问：“是什么使电荷发生了定向移动？”。学生答：“是电源”。老师接着演示小灯泡亮的电路验证学生回答的正确性。再接着用一废电池换掉原来新电池重做实验，发现灯不亮了。老师问：“为什么不亮呢？”，学生会说：“那是废电池。”老师问：“为什么新电池会使电荷发生定向移动，而旧电池却不会呢？电源究竟是靠什么使电荷发生定向移动的呢？”到这时学生回答不上，必定疑惑，从而产生对新知的探求欲。四、想象设疑，拓展思维想象力是创造力的基础。没有想象，就谈不上创造。爱因斯坦曾说过“想象力概括世界上的一切，推动着进步，并是知识进步的源泉。”为此，教学中一方面要培养学生的想象力，另一方面要让学生展开现象的翅膀，设置疑问，训练发散思维。如教学中可设计这样的教学情景：没有摩擦力的世界是怎样的？没有重力的世界是怎样的？若人变成磁体，世界是何情景？让学生开心的想，想得开心。要让学生展开想象的翅膀大胆想象，大胆设想。切不可挖苦、嘲笑学生，否则，我们极有可能会抹杀想象中的“牛顿”、“爱因斯坦”……。五、言语设疑，升华思维兴趣是带有情绪色彩的认识倾向。在物理学习中，如果学生获得成功，就会产生愉快的情绪，若反复多次，学习和愉快的情绪则会建立固定的联系，也就会形成越学越有兴趣，越有兴趣就越想学的良性循环。在物理教学中，教师如能根据学生的学习情况，设计出一些学生经过一定的努力便能解决的问题让学生自己去解决。遇到困难时，教师再给予适当的帮助。当学生解决了面临的问题后，便获得成功的满足。在实际教学当中要时时刻刻抓住学生的成功处给予适时鼓励。如巧妙地运用语言激励，对一般学生可用：“解法巧妙”、“见解独到”。对已获成功的基础较好的学生可进一步用言语刺激：“你还有其他方法吗？”、“你还有更巧的方法吗？”这样会使全班兴趣高昂，学生的思维得以升华。质疑的过程，实际上是一个积极思维的过程，是发现问题，提出问题的过程，更是解决问题的过程。只要我们以饱满的创造热情去积极探索、思考和想象，我们的创造性思维就会时时充满活力，我们的创造实践就会硕果累累。素质教育不仅要重视传授知识，更要重视传授学习方法，尤其是要运用多种手段重视学生创造力的培养。只有这样，才抓住了素质教育的核心，也只有这样，才能造就新时期全面发展的高素质人才。通过多年的语文教学实践，我发现学生学习效率不高、成绩不理想主要是由于学习习惯不好、学习方法不恰当造成的。为使学生能愉快地学好语文，全面提高学生的语文素养，在构建语文自主、互助、学习型课堂的实践中，我尝试着从以下几方面努力。一、培养学生热爱文学的情感众所周知，兴趣是最好的老师。孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”只有让学生从心里喜欢语文、热爱文学，才能真正激发出学生学好语文的热情。因此，在为初一新生上第一堂语文课时我就充分引导他们赏析赵丽宏的《为你打开一扇门》一文，使他们在反复诵读中仔细品味文学的魅力，并且认识到：阅读优秀的文学作品，对我们了解历史，了解社会，了解自然，了解人生的意义，是一件大有裨益的事情。它不仅能增长人的智慧，也能丰富人的情感，提高人的文学素养。激励学生迈进文学这扇大门，采摘绚丽的文学奇葩。接下来又通过学习于漪的《往事依依》和田晓菲的《十三岁的际遇》，再次激发学生阅读文学作品的热情，强化他们热爱文学的感情。利用阅读课向学生介绍古今中外名人酷爱读书的典型事例及读书方法，向学生推荐文学名著及优秀的诗歌、散文、小说等，并定期开展读书交流，以此开阔学生的视野，提高他们的阅读分析能力及写作水平。二、创设民主、宽松、自由、和谐的课堂环境良好的课堂学习环境能够最大限度地发挥师生的潜能，将师生的压力减到最小。因此，课堂上我总是努力营造民主、宽松、自由的教学氛围，尊重每一个学生的学习体验，给学生多一个真诚的赞扬，多一个鼓励的眼神，多一份宽容的谅解，使师生之间、生生之间能够进行民主、平等、真诚的交流和沟通。让每一个学生都成为学习的主人，课堂上使优等生拥有充分展示才华的机会，让中等生和偏差生都能够积极参与，大胆发言，让每个人的个性都能得到张扬，都能品尝到成功的快乐。整堂课洋溢着师生共同成长的和谐与温馨。三、培养学生课前预习的良好习惯课前预习是实现学生自主学习、提高学习效率的有效途径和良好习惯。它不仅可以提高学生独立解决问题的能力，也有助于发现课文中的重、难点，从而提高课堂听讲的针对性，取得事半功倍的教学效果。每堂新授课之前，我都给学生布置明确的预习作业，如查字典扫除文字障碍；查找作者有关资料及写作背景；标好段序，理清文章结构；在原文中圈点批注，提出疑难问题等。时间长了，老师只要一提预习哪一课，学生就立刻明白该做什么。良好习惯一旦养成，会使学生受益终身。四、给学生充足的自主学习的时间学习有如“孩子学走路”，教师只能提供帮助，无法代替，成人可以牵着孩子的手，但这种牵手是为了放手。课堂本应是学生的，教师必须把学生自主学习的时间还给学生，绝不能以自己的讲代替学生自主的学，没有时间保证的自主是不存在的。因此，教师应引导学生养成独立思考的习惯，主动、自觉地投入学习。教师提出的问题也应给学生留出充足的思考时间，而不要急于小组讨论，更不能迫不及待地说出答案。当然，对于一些个人不能解决的疑难问题可展开小组讨论、辩论，充分发挥集体的智慧。只有这样，自主学习才能真正落到实处。五、培养学生学会倾听的习惯通过一个阶段的培养，学生学习语文的积极性有了明显的提高，提出问题、回答问题的热情空前高涨。但相应地也出现了一些问题，有些学生课堂上只是一味地追求举了几次手，回答了几个问题，而对于其他同学的发言却不重视，甚至充耳不闻，这是一种非常不好的习惯，它将使听课的效果大打折扣。为此，我又有针对性地专门训练学生认真倾听习惯的养成，当一个学生发言时，其他同学须静心聆听他的发言，积极动脑，分析辨别他的观点的对错，并随时做好补充、订正的准备，使学生逐步做到无论对教师的讲解还是同学的发言都能够抓住重点并迅速做出判断。六、注重学法指导众所周知，授人以鱼不如授人以渔。因此，在平时的教学中，针对不同的知识点，教给学生不同的学习方法。以七年级上册第四单元为例，该单元都是描写四季风光的散文，在引导学生赏析这些篇目时，从以下几方面入手使学生掌握学习这类文章的方法。（1）抓住景物特征写景。（2）准确的动词、形容词、叠词的运用及其表达作用。（3）比喻、拟人、排比等修辞方法的运用及其表达作用。（4）寓情于景、情景交融的写作方法。（5）精巧的构思等。通过这一单元的学习，不仅使学生掌握了一定的学习方法，而且能够做到触类旁通，举一反三。此外，在教学中我还注重培养学生养成良好的语文学习习惯，如自觉使用工具书，熟练背诵古诗文，广泛阅读古今中外文学名著，精美诗歌、散文、小说，并经常做读书笔记等。培养学生浓厚的学习兴趣，树立高远的学习目标，锻炼学生的意志，陶冶他们的情操，调动一切积极因素，使学生由“要我学”变为“我要学”，由“会学”变为“乐学”，全面提高学生的文学素养。■新生儿食管反流的发生率偏高，国内报道新生儿检出率高达60%以上，其中有20%会出现溢奶、吐奶或呕吐等症状。刚出生不久的婴儿食管下端括约肌还未发育完善，张力较低，待到5~7周后才能建立起有效的抗返流屏障，并随年龄增长逐渐完善。新生儿洗胃原因所以新生儿由于分娩时吸入过多的羊水或吞入被胎粪污染的羊水，刺激新生儿的胃黏膜，导致胃酸及黏膜分泌亢进即咽下综合征，引起反射性恶心、呕吐，使新生儿出生后不能正常哺乳，造成营养不良、脱水，严重时出现呛咳引起窒息。新生儿洗胃原因为保证新生儿的及时喂养及预防并发症的发生，需要进行婴儿洗胃，经临床实践观察，经口腔置胃管插入时不涉及鼻腔，一次插管成功率高，黏膜损伤小，易于操作，对患儿影响小，家长更易接受新生儿洗胃操作方法①选用软硬适宜的硅塑合成的新生儿专用胃管，长度40cm，外径2mm，内径1.2mm同时备有弯盘及20ml注射器1支；②新生儿取仰卧位，头朝向一侧，以耳垂至鼻尖加鼻尖至剑突的距离为插入长度约14～18cm，先量好胃管长度并做好标记,插管时将新生儿上半身抬高30°～50°，以防呕吐物，分泌物误入气管引起窒息。将胃管前端涂石蜡油润滑后经口腔缓慢插入，插时一手持管，一手托起新生儿肩部、颈部、枕部，头稍后仰，从口腔轻轻插入胃管，当胃管插入至5～7cm时(快到咽喉部)，迅速将胃管插入胃内14～16cm后,再插入2～4cm，边抽吸边插入到达胃内后妥善固定。证明胃管在胃内后(胃管内抽吸出胃内容物或将0.5～1.0ml空气注入胃中,并在上腹部听诊有水滚动音),方可进行洗胃。证明胃管在胃内后，先用注射器抽出胃内容物,然后用配好的洗胃液5～10ml/次,反复清洗3～5次,反复抽吸直至胃内容物澄清为止。速度要缓慢，切忌过快，进出量要掌握平衡。防止胃内积留过多液体而发生胃穿孔或水中毒。拔管时反折末段，当管前端近咽喉部时应迅速拔出胃管，以防管内液滴入气管引起窒息。插管前备好洗胃液，洗胃液一般用生理盐水+5%碳酸氢钠配比成1%的碳酸氢钠液,温度37℃～38℃。置入胃管后一定要妥善固定好,防止洗胃过程中患儿哭闹致胃管部分脱出不能及时发现,操作者应严格遵守操作规程,插管时动作要轻柔,技术要娴熟,切忌粗暴,有阻力时切物硬插，以免损伤组织，如有明显呛咳、紫绀、窒息等反应时，应立即拔管停止操作。并发症

食道或胃黏膜损伤出血

由于胃管过粗、尖端带孔的结构使其变得粗糙锐利、操作粗暴、病人不合作等均可造成食管和胃黏膜的机械性损伤出血。

胃管误入气管可出现躁动不安、发绀、呛咳和呼吸困难，因昏迷判断失误，胃管内灌冲洗胃液会导致窒息和吸入性肺炎误吸呕吐物窒息吸入性肺炎要求胃管口径合适，尖端光滑并涂油，操作熟练而轻柔，昏患者的胃管插入位置的判定，一定要准确无误方可洗胃。

并发症呼吸、心脏骤停胃管和洗胃液的刺激引起迷走神