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血脂与调脂治疗作者:江油市第四人民医院临床药师石章阁2013-10-9【精品】血脂与调脂治疗血脂与调脂治疗作者:江油市第四人民医院临床药师石章阁2013-10-9几个问题1.哪些疾病需要应用调脂药(他汀类)?2我们有哪些手段预防治疗动脉粥样硬化?3他汀类在动脉粥样硬化防治中的地位4.疗效肯定安全性高的他汀类药物有哪些?2013-10-9几个问题1.哪些疾病需要应用调脂药(他汀类)?2我们有哪些手段预防治疗动脉粥样硬化?3他汀类在动脉粥样硬化防治中的地位4.疗效肯定安全性高的他汀类药物有哪些?2013-10-9脂质代谢的几个概念血脂:血中脂质,包括载脂蛋白脂蛋白高脂血症与高脂蛋白血症高脂血症是指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。血浆脂类以血浆脂蛋白形式存在,因此,高脂血症一高脂蛋白血症。高脂血症与血脂异常近年来,已逐渐认识到血浆中HDL降低也是种脂代谢紊乱。2013-10-9血脂与脂蛋白分类水合密度颗粒大主要脂质主要载脂来小(mm)乳糜微粒<0.9580-500甘油三酯小肠合成块的基运查和甘油三酯转运甘油三酯脂蛋白织,经脂酶水解后释放(VLDL游离脂肪酸间密度L.006-1.019甘油三酯VLDL中甘油属LDL前体,部分经肝酯经脂酶水脏摄取IDL)解后形成低密度脂1019-1.06320-27胆固醇ⅥDL和IDL胆固醇的主要载体,经中甘油三酯经DL受体介导摄取而被(LDL)脂酶水解后形外周组织利用,与冠心病直接高密度脂1.063-1.21磷脂,胆AI、AICHDL)VLDL脂解后脏或其他组织再分布旦固醇肝脏合成后与可能与冠心病相关LDL形成复合2013-10-9脂蛋白的结构载脂蛋白胆固醇甘油三酯2013-10-9脂蛋白的大小VLDL微粒006乳糜HDL310002013-10-9直径(nm)高密度脂蛋白的作用HDLC减轻血管壁动脉粥样硬化口逆胆固醇运输,增加胆固醇从泡沫细胞的外流口加速富含甘油三酯颗粒的清除口刺激合成前列环素,稳定前列环素口抑制LDL的氧化口抗炎症:减少黏附因子的表达2013-10-9血脂检测和临床意义基本项目总胆固醇(TC低密度脂蛋白胆固醇LDLC)高密度脂蛋白胆固醇(HDLC甘油三酯(TG)额外研究项目载脂蛋白A1(apoA1)

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