脑卒中软瘫期的康复护理演示文稿

脑卒中软瘫期的康复护理演示文稿当前第1页\共有33页\编于星期四\22点（优选）脑卒中软瘫期的康复护理当前第2页\共有33页\编于星期四\22点脑卒中的危险因素:不可控因素:年龄、性别、种族和遗传等。可控因素：高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、饮食等。可通过有效干预预防发生。当前第3页\共有33页\编于星期四\22点临床表现：一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；头痛、呕吐、血压变化、体温变化等功能障碍；意识障碍、运动障碍、感觉障碍、言语障碍等。当前第4页\共有33页\编于星期四\22点康复护理措施康复护理实施的原则必须使康复护理尽早付之实施，同时要自始至终的给以患者心理上的支持方面的护理。一般可分为四个时期进行：软瘫期、痉挛期、相对恢复期、后遗症期。（急性期、坐起训练期、站立步行期、出院前期。）当前第5页\共有33页\编于星期四\22点软瘫期的康复护理

软瘫期指发病1—3周内(脑出血2—3周，脑梗死1周左右)，患者意识清楚或轻度意识障碍，生命体征稳定，但患肢肌力、肌张力均很低，腱反射也低。康复护理措施早期介入，以不影响临床抢救，不造成病情恶化为前提。目的是预防并发症以及继发性损害，同时为下一步功能训练做准备。当前第6页\共有33页\编于星期四\22点脑卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势表现为上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、手指屈曲；下肢的外旋、髋膝关节伸直、足下垂内翻。软瘫期的良肢位摆放

是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。。当前第7页\共有33页\编于星期四\22点

1.软瘫期良肢位摆放同时还能预防压疮患侧卧位健侧卧位仰卧位半坐卧位当前第8页\共有33页\编于星期四\22点患侧卧位：躯干：略后仰，背后放枕头固定。患侧肩：向前平伸外旋。患侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手指伸展，掌心向上。患侧下肢：髋关节伸直略后伸，膝关节略屈曲，踝关节屈曲90°位。当前第9页\共有33页\编于星期四\22点患侧卧位：健侧上肢：放在身上或后边的软枕上。健侧下肢：屈髋屈膝，腿下放一软枕支撑。当前第10页\共有33页\编于星期四\22点健侧卧位：躯干：略为前倾。患侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。患侧上肢：肘关节伸展，腕、指关节伸展放在枕上，掌心向下。患侧下肢：髋关节和膝关节前屈，置于体前软枕上，踝关节屈曲90°，避免足内翻。当前第11页\共有33页\编于星期四\22点健侧卧位：健侧肢体自然放置，病人怎么舒适就怎么放置。当前第12页\共有33页\编于星期四\22点仰卧位

患侧肩胛骨下面垫一软垫；肩关节外展与身体成45°角；肘关节、腕关节伸直，前臂旋后，掌心向上，手指伸直并分开。当前第13页\共有33页\编于星期四\22点仰卧位患侧髋下面放一枕头，使髋稍向内旋；膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕；踝关节背曲，保持90度，足尖向上。

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2.软瘫期的被动活动：

病情稳定，病后3-4天进行患肢所有关节全范围被动活动，2-3次/日，防止关节挛缩。活动顺序：从大关节到小关节，循序渐进，

直至主动运动恢复当前第15页\共有33页\编于星期四\22点1.上肢被动活动：肩关节屈曲及伸展当前第16页\共有33页\编于星期四\22点1.上肢被动活动：肩关节内收及外展当前第17页\共有33页\编于星期四\22点1.上肢被动活动：肩关节外旋及内旋当前第18页\共有33页\编于星期四\22点1.上肢被动活动：肘关节屈曲及伸展当前第19页\共有33页\编于星期四\22点1.上肢被动活动：前臂旋前旋后当前第20页\共有33页\编于星期四\22点1.上肢被动活动：腕关节尺偏和桡偏当前第21页\共有33页\编于星期四\22点1.上肢被动活动：腕关节屈曲及伸展当前第22页\共有33页\编于星期四\22点1.上肢被动活动：手指关节屈曲及伸展当前第23页\共有33页\编于星期四\22点2.下肢被动活动：髋关节屈曲及伸展当前第24页\共有33页\编于星期四\22点2.下肢被动活动：髋关节内收及伸展当前第25页\共有33页\编于星期四\22点2.下肢被动活动：髋关节内旋及外旋转当前第26页\共有33页\编于星期四\22点2.下肢被动活动：膝关节屈曲及伸展当前第27页\共有33页\编于星期四\22点2.下肢被动活动：足踝关节内外旋转当前第28页\共有33页\编于星期四\22点2.下肢被动活动：足踝关节屈曲及伸展当前第29页\共有33页\编于星期四\22点

3.软瘫期按摩：促进血液和淋巴回流，防止或减轻浮肿，同时是一种运动感觉刺激，有利于运动功能恢复，注意手法轻柔、缓慢、有节律，一般予以轻擦摩与揉捏，避免强刺激。当前第30页\共有33页\编于星期四\22点3.软瘫期的主动活动

软瘫期的所有主动训练都是在床上进行的。主要原则是利用躯干肌的活动以及各种手段，促使肩胛带和骨盆带的功能恢复。

当前第31页\共有33页\编于星期四\22点软瘫期的主动活动Bobath握手：翻身训练：健侧、患侧