排粪造影测量及疾病诊断标准-课件

排粪造影测量及疾病诊断标准共31页1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。排粪造影测量及疾病诊断标准共31页排粪造影测量及疾病诊断标准共31页1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。排粪造影测量及疾病诊断标准河北医科大学第三医院放射科张伟Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述·20世纪60年代,Phillips和Broder将排粪造影用于对小儿巨结肠和直肠脱垂的研究。70年代后期才逐步应用于临床·1985年,第二军医大学附属长海医院开始将排粪造影应用于临床,提出中国人的有关正常参考值和一些异常诊断标准。·1990年,中华医学杂志编辑委员会组织主持的“全国便秘诊治标准讨论会”上,制订了《便秘诊治暂行标准》,为国内开展排粪造影的临床应用和研究起了重要的推动作用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL早在2007年胡锦涛主席就指出，教育要坚持育人为本、德育为先，把立德树人作为教育的根本任务，努力培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。德育是学校工作中的重中之重，做好新形势下的学校德育工作势在必行。一、以提高师德为前提，优化德育干部队伍1、师德规范教育不可无德育工作者要树立正确的世界观、人生观、价值观和学生观，增强师德信念和师德修养。教师一旦是发自内心的，对某种道德的义务形成坚定的信心和强烈的责任感，就会达到师德水准高境界的升华，他就会坚定不移地、满腔热情地对教育、对学生实行自己的义务和责任，并且能够在实践中自觉地创造性地激发自己的力量和才华，真正做到尊重学生、热爱学生、关心学生。2、班主任的在岗指导和培训不可少选择努力、进取、优秀的老班主任，在实践中进行“传、帮、带”，以他们的高尚师德、敬业精神和丰富的经验来感染和指导年轻班主任，做到新老班主任，“互学、互促、互勉、共进”，以提高班主任的素质。再者对于班主任来说新形势下学生管理的方式方法要进行研究、指导。二、以加强思想品德教育为先导，开展经常性教育1、课堂教学是主渠道认真贯彻《中共中央关于加强和改进思想政治工作的若干意见》的精神。除注意结合学科的特点，突出思想品德课的功能加强教育以外，还应积极探索文化课的改革，寓思想教育于学科的课堂教学之中，老师要注意寻找“切入点”的“结合点”，做到结合案例剖析、结合身边的实际分析、结合社会的热点透析。2、班会课是重要阵地班会课是思想政治教育的重要阵地，利用与否，以及利用得好坏，对班集体的发展，对学生良好思想品德的形成起着举足轻重的作用。好的班会课应是师生智慧的结晶、师生或学生之间情感的交融、学生接受教育和自我教育的黄金时段。班主任认真设计每一节班会课，使班会课主题鲜明、内容充实、形式活泼、富有意义、收效显著。3、养成教育是基础学生的良好思想品德的培养，要从大处着眼，小处着手，从养成教育开始，从一点一滴抓起，所以，培养学生良好的行为规范，是德育工作的基本任务。发动全校教职员工齐抓共管，从新生入学开始，就着手抓基础文明行为的养成，使养成教育工作系列化，把好课堂教学纪律，严格出勤管理、抓好仪表仪容和统一着装工作，严格寄宿区管理等等。做到常规管理与检查评比相结合，教师的身传言教与学生自我教育相结合，学生中开展争做文明学生的活动，要求从自我做起，从坐、立、行、笑、谈、唱的“小事”做起，倡导“做有样、坐有相、行有规、言有范”。三、以校园文化为载体，实施渗透教育1、环境育人是氛围优化育人环境，树立鲜明的学校形象，形成有文化底蕴的浓厚的校园文化氛围，从办学观念、学校历史、师生规范、专业特色、校园标识等方面综合考虑，制定校训、校风、校标、校歌、校规等，形成有鲜明特色、统一和谐的校园理念形象。同时，加大了对德育软件硬设施的投入，加大的德育宣传的途径。设置德育专栏，名人名画和名人塑像等，营造良好的育人氛围。2、活动育人是载体德育工作不但要有针对性、经常性，还应该有主动意识和超前意识，为使学生的课余不成为德育的空间地带，积极组织第二课堂活动，寓思想教育于各种活动之中。四、以多方位教育为途径，拓展教育的时间和空间1、建立家校联动机制定期不定期的联系家长，及时了解家长对学校教育的要求和建议，科学指导家长对学生家庭教育的方法，探讨共同配合教育的途径，交流教育的经验。以期提高教育的成效。2、开展“心理咨询”试点心理问题不仅仅是成人或城市学生的问题，它已经在农村学生中凸显出来。成立心理咨询站，选择有事业心、有一定德育工作经验的教育系毕业的专业教师担任，促进德育工作的顺利开展不失为当下德育工作的途径之一。3、严格寄宿生的管理建立健全寄宿生的管理制度，生活老师负责做好寄宿生的思想工作，使寄宿生活温馨、活泼、严谨有序，成为团结、健康、向上的集体。4、关爱留守儿童农村留守儿童不断增加，留守儿童的教育目前已成为农村教育的一个重点。研究留守学生的心理、情感等，结合实际对留守儿童进行深入细致的教育，使其在温馨的校园生活中被认可、被关爱，将极大地促进德育工作的开展。总之，力求站在全面实施素质教育的高度来重视德育工作，进一步更新观念，摸索创新，以更新的姿态和饱满的热情去推进学校德育工作的健康发展，去迎接新世纪农村寄宿制学校德育工作的春天。一、理解、掌握是基础在教学中,切实让学生理解、掌握分数乘法、除法的意义,为解答分数应用题打下基础。如果没弄清分数乘、除法的意义,在学习分数应用题时,就无法弄清条件之间的关系是“求一个数的几分之几是多少”还是“已知一个数的几分之几是多少,求这个数”,无法选择正确的算法。二、弄清“实”、“虚”是前提在分数应用题教学中,一定要学生弄清楚应用题中所出现的分数是“实指”还是“虚指”,这是分数应用题教学中不可缺少的一环。所谓“实”是说这个分数所表示的量的多少是实实在在的确切量。如:1/2米,1/4吨,3/5小时这些分数所代表的量是一个具体的量。所谓“虚”是说这个分数所表示的量是一个不确定的量,是一个比较量,必须与一个标准量发生关系,才能确定这个分数所表示的量的多少。如:甲是乙的1/3;乙比甲多3/4;男生比女生多做3/5。这里的“1/3”、“3/4”、“3/5”所表示的量是虚指,到底是多少?必须与标准量比较进行计算,才能确定是它代表多少。在教学中要强化训练,让学生弄清这个分数的具体意义才能在解分数应用题时不出偏差。三、寻找单位“1”是关键分数应用题的关键是让学生能迅速、准确地判断应用题中,哪个量为标准,是单位“1”。在教学中,结合教材,多举实例,让学生明白,把哪个数量作标准,就把这个数量看作单位“1”,也就是说谁的几分之几,就把谁看作单位“1”。例如:(1)甲的1/3相当于乙。这个“1/3”是甲的“1/3”应把甲看作单位“1”。(2)五月份比六月份超过“1/4”。这个“1/4”是五月份比六月份超过的“1/4”,应把六月份看作单位“1”,等等。四、找出关系是重点在教学中,教师要根据分数应用题常见的等量关系,进行强化训练,使学生在解答应用题时能迅速、准确地找出数量关系来。例如:(1)甲是乙的3/4,数量关系:乙×3/4=甲,甲÷3/4=乙(2)乙比甲多1/5,数量关系:甲+甲×1/5=乙五、判断单位“1”是难点单位“1”,是已知,还是求知的判断,是解答方法选择的关键,是教学中的难点,必须让学生充分分析,理解应用题的基础上正确判断,选择正确的方法进行解答。在教学中,首先判断谁是单位“1”、单位“1”是已知、还是求知;是求一个数的几分之几是多少、还是已知一个数的几分之几是多少,求这个数。然后根据单位“1”已知、未知来选择正确的方法,经过练习,使学生明白:单位“1”已知用乘法,单位“1”未知用除法(或用方程解)。六、掌握方法是目的教学之目的就是让学生掌握正确的学习方法,以提高学习效率,使之终身受益。分数应用题的教法,便是帮助学生能正确分析,解答应用题,提高解答能力。在教学中,除使用画线段、放幻灯外,还可使用“手势教学分析法”和“分数数量关系演示器”,具体做法是:“手势教学分析法”就是充分利用人的双手,帮助学生分析分数应用题数量关系,找出解答分数应用题的方法,具体、形象、直观、易学、易记、易理解、易掌握,便于帮助学生分析应用题,提高解答能力。如:①甲是乙的1/3,用两掌心相对一定距离,表示单位“1”乙的量,甲就是这段掌距的3份之中的1份,如果甲已知求乙,用除法或方程。乙已知求甲,用乘法,就是求这个数的几分之几是多少。②甲比乙多1/3,用一手掌抬起,掌心向下,离地面一定距离(让学生看清为准)表示标准量(也就是单位“1”乙的量),多“1/3”用另一手掌心同样向下,放在标准量上方1/3处,表示甲比乙多的1/3,如果乙已知,甲就是乙+1/3乙,这两手就非常形象地展示了两个量之间的关系。如果甲乙知求乙,可用方程式或算术方法解答,因为手势已明白二者之间的数量关系,使学生很快地进行解答。③甲比乙少1/3,方法同上,只是一手掌要放在标准量下方1/3处,即可让学生理解它们之间的数量关系。“分数数量关系演示器”是利用两根大小长短相同的木条,并把它们平均划成若干相同等份,重叠在一起,制成能左右拉动的(可竖起上下拉动)“分数数量关系演示器”,这演示器可表示分数应用题中常见的数量关系,如:谁是谁的几分之几、谁比谁多几分之几或少几分之几的分数应用题。这可帮助学生分析应用题,提高解答应用题的能力。七、培养能力是归属在学生掌握解答应用题的一般方法手,要鼓励学生针对某一道题。是否可采用不同的方法进行解答,培养学生一题多解的能力,逻辑思维能力,分析问题、解答问题能力,有助于学生素质的提高。只有一题多解,才能拓展学生思维,培养学生能力达到教学之目的,有利于学生素质的提高。总之,在分数应用题教学中,做到抓好基础,突出重点,突破难点,教给方法,强化训练,培养能力,提高素质就不再是难事了。排粪造影测量及疾病诊断标准河北医科大学第三医院放射科张伟Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述·20世纪60年代,Phillips和Broder将排粪造影用于对小儿巨结肠和直肠脱垂的研究。70年代后期才逐步应用于临床·1985年,第二军医大学附属长海医院开始将排粪造影应用于临床,提出中国人的有关正常参考值和一些异常诊断标准。·1990年,中华医学杂志编辑委员会组织主持的“全国便秘诊治标准讨论会”上,制订了《便秘诊治暂行标准》,为国内开展排粪造影的临床应用和研究起了重要的推动作用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL排粪造影测量时相名称:·1、静坐--rest;2、提肛-ifting,lift3、强忍-straining,strain4、力排-defecation,def。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDEFDDUACEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、测量项目1、耻尾线(pubococcygealline,PcL):耻骨联合下缘至尾骨尖的连线。基本相当于盆底的解剖位置2、肛直角(anorectalangle,ARA):肛管轴线与直肠轴线的夹角。静坐1019°±164°;力排1202°±167°;力排与静坐差18.3°±165°3、肛上距(thedistancebetweentheanorectaljunctionandthepubococcygealline,DUAc):肛管上部中点至耻尾线的垂直距离。肛管上部即肛管直肠结合部,正常静坐时位于耻尾线下缘1cm左右。该点位于耻尾线以上为负值,以下为正值。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL4、乙耻距(thedistancebetweenthesigmoidcolonandthepu