肺与大肠病辨证课件()

常见症状病理变化生理功能肺与大肠常见生理功能、病理

变化及病变常见症状当前第1页\共有50页\编于星期六\9点肺主宣降肺主通调水道肺开窍于鼻外合皮毛喉为肺户大肠主传导病理变化常见症状生理功能宣肃失司水液输布异常肺窍不利卫表失养咽喉不利传导失职咳嗽，气喘胸闷，咯痰，浮肿鼻塞流涕，喷嚏自汗，畏风，易感喉痒音哑、失音腹痛，便秘，泄泻肺与大肠常见生理功能、病理

变化及病变常见症状当前第2页\共有50页\编于星期六\9点肺的生理与病理肺主气，司呼吸肺主宣发肃降肺主通调水道呼吸功能异常水液代谢障碍生理病理当前第3页\共有50页\编于星期六\9点肺的生理与病理呼吸功能异常水液代谢障碍咳嗽气喘呼吸不利喘息少气咳痰周身浮肿小便不利当前第4页\共有50页\编于星期六\9点大肠的生理与病理大肠主传导、排泄糟粕大便异常便秘泄泻当前第5页\共有50页\编于星期六\9点肺与大肠的病证肺气虚证肺阴虚证风寒犯肺证风热犯肺证燥邪犯肺证痰热壅肺证寒痰阻肺证大肠液亏证肠虚滑泻证大肠湿热证

肺热炽盛证当前第6页\共有50页\编于星期六\9点肺气虚证肺气虚证脾虚气血化生不足劳累过度久病咳喘概念：肺的功能减弱，其主气、卫外功能失职所表现的证候。当前第7页\共有50页\编于星期六\9点肺气虚证临床表现：咳喘无力，动则咳喘益甚吐痰清稀少气短息，语声低怯神疲体倦，自汗，畏风，且易感冒面色淡白，舌淡苔白，脉弱肺功能不足气虚当前第8页\共有50页\编于星期六\9点肺气不足宣降无权咳喘无力宗气不足懒言声低气怯肺气虚弱卫外不固畏风、自汗、易感肺气虚证证候分析当前第9页\共有50页\编于星期六\9点肺气虚证辨证要点：咳喘无力吐痰清稀＋气虚肺气虚证当前第10页\共有50页\编于星期六\9点肺阴虚证燥热伤肺汗出伤津痨虫蚀肺久咳不愈耗伤肺阴肺阴虚证概念：由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表现的证候。当前第11页\共有50页\编于星期六\9点肺阴虚证临床表现：咳嗽，干咳无痰或痰少而粘痰中带血声音嘶哑口干咽燥，形体消瘦，五心烦热午后潮热、盗汗、颧红舌红少津，脉细数虚火灼络阴虚当前第12页\共有50页\编于星期六\9点证候分析肺阴不足，虚热内生，肺为热灼气机上逆干咳或痰少难咯甚至痰中带血阴液亏虚，咽喉失润口燥咽干，声音嘶哑五心烦热虚火内炽虚火上炎，热扰营阴颧红盗汗肺阴虚证当前第13页\共有50页\编于星期六\9点肺阴虚证辨证要点：干咳或痰少而粘＋阴虚内热肺阴虚证当前第14页\共有50页\编于星期六\9点风寒犯肺证概念：由于风寒之邪侵袭肺表，肺卫失宣所表现的证候。病因：风寒犯肺证侵袭肺卫外感风寒之邪当前第15页\共有50页\编于星期六\9点风寒犯肺证

临床表现：咳嗽，咳吐痰液色白清稀鼻塞，流清涕，喉痒微恶风寒,发热头身疼痛,无汗,舌苔薄白，脉浮紧肺失宣肃风寒表证当前第16页\共有50页\编于星期六\9点证候分析风寒束肺，肺气失宣而上逆咳嗽，气喘，喉痒不适肺失通调，津液失布，聚为痰饮咯痰色白清稀鼻塞流清涕肺气失宣，鼻窍通气不畅邪客肺卫，卫阳郁遏恶寒风寒犯肺证当前第17页\共有50页\编于星期六\9点风寒犯肺证

辨证要点：咳嗽，痰液清稀＋风寒表证风寒犯肺证当前第18页\共有50页\编于星期六\9点风热犯肺证

概念：风热之邪侵袭肺系，肺卫受病所表现的证候。病因：风热犯肺证侵袭肺卫外感风热之邪当前第19页\共有50页\编于星期六\9点风热犯肺证

临床表现：咳嗽，咳吐痰液色黄而稠鼻塞，流浊涕发热,微恶风寒口微渴，咽喉疼痛舌尖红，苔薄黄，脉浮数肺失宣肃风热表证当前第20页\共有50页\编于星期六\9点证候分析风热袭肺，肺失清肃咳嗽热邪煎灼津液痰稠色黄鼻塞不通，流黄浊涕鼻窍津液为风热所熏风热上扰，津液被耗口干咽痛

风热客于肌表发热，微恶风寒风热犯肺证当前第21页\共有50页\编于星期六\9点风热犯肺证

辨证要点：咳嗽，痰黄，咽痛＋风热表证风热犯

肺证当前第22页\共有50页\编于星期六\9点燥邪犯肺证概念：外界燥邪侵犯肺卫，肺系津液耗伤所表现的证候。亦称肺燥（外燥）

证。据其偏寒、偏热之不同，又有温燥、凉燥之分。

病因：燥邪犯肺证侵袭肺卫燥邪当前第23页\共有50页\编于星期六\9点燥邪犯肺证

临床表现：干咳无痰，或痰少而粘、难咯胸痛咯血，或鼻衄口、唇、鼻干燥，苔干少津溲少，大便干燥发热微恶风寒苔薄，脉浮少汗，脉数无汗，脉紧温燥凉燥燥邪犯肺燥胜则干表证当前第24页\共有50页\编于星期六\9点证候分析燥邪犯肺，津液被伤，肺失滋润而清肃异常干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出

伤津化燥，官窍失润唇、舌、咽、鼻干燥轻微恶寒发热，头身酸痛燥邪袭表，肺卫失宣燥邪犯肺证当前第25页\共有50页\编于星期六\9点燥邪犯肺证辨证要点：干咳，口咽干燥＋表证燥邪犯

肺证当前第26页\共有50页\编于星期六\9点肺病三表证鉴别

咳嗽，恶寒发热，脉浮风寒犯肺证风热犯肺证燥邪犯肺证痰稀色白恶寒重发热轻脉紧鼻塞涕白清稀喉痒无汗舌苔薄白痰稠色黄恶寒轻发热重脉数鼻塞黄涕稠浊咽痛有汗舌尖红苔薄黄痰少而粘难咯恶寒发热脉紧或数鼻干鼻衄咽干无汗或少汗舌苔薄而干燥当前第27页\共有50页\编于星期六\9点肺热炽盛证基本概念邪热壅肺，肺失宣降所表现的证候。临床表现肺病症状：咳嗽喘急，鼻煽，胸痛。里实热证：发热烦渴，面赤，咽喉肿痛，尿黄便秘。舌脉象：舌红苔黄燥，脉洪数有力。常见病因外感风热犯肺，或风寒化热入肺，热邪壅盛所致。当前第28页\共有50页\编于星期六\9点咳嗽喘急，气粗鼻煽邪热犯肺失于宣肃尿黄便秘热邪壅盛、上薰文本发热烦渴，面赤，咽喉肿痛热盛伤津肺热炽盛证证候分析肺热炽盛证当前第29页\共有50页\编于星期六\9点咽喉肿痛里实热症状咳嗽喘急肺热炽

盛证辨证要点肺热炽盛证当前第30页\共有50页\编于星期六\9点痰热壅肺证概念：邪热内盛，痰热互结，壅闭于肺所表现的肺经实热证。

病因：痰热壅肺证热伤肺津，炼液为痰热邪犯肺寒邪郁而化热当前第31页\共有50页\编于星期六\9点痰热壅肺证

临床表现：咳嗽，气喘息粗，鼻煽气灼咯痰黄稠，或喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛发热，口渴，便秘，小便短赤舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数肺失宣肃痰热内盛当前第32页\共有50页\编于星期六\9点证候分析痰热蕴结于肺肺失于清肃咳喘，咯痰黄稠量多痰热阻滞肺络，壅滞气血，血败肉腐脓血腥臭痰喉间痰鸣，鼻煽胸痛痰热交阻气道不利热盛伤津身热烦躁，大便秘结，小便短黄痰热壅肺证当前第33页\共有50页\编于星期六\9点痰热壅肺证

辨证要点：咳喘，痰多＋里实热证痰热壅

肺证当前第34页\共有50页\编于星期六\9点病因素有痰疾，复感寒邪寒湿袭肺中阳不足，寒从内生，聚湿成痰寒痰阻肺证定义：寒邪与痰浊交并，壅阻于肺，肺失宣降所表现的证候。当前第35页\共有50页\编于星期六\9点寒痰阻肺证

咳嗽，气喘喉中痰鸣而发哮胸脘满闷形寒肢冷,痰多色白舌淡，苔白腻或白滑临床表现：脉濡缓或滑肺失宣肃寒痰内盛当前第36页\共有50页\编于星期六\9点证候分析寒饮客肺，肺气上逆咳喘痰多量白清稀寒饮伏肺，阻塞气道哮喘痰鸣，胸中窒闷寒邪伤阳，肌肤失于温煦形寒肢冷寒痰阻肺证当前第37页\共有50页\编于星期六\9点寒痰阻肺证辨证要点：咳喘，痰白＋形寒肢冷寒痰阻

肺证当前第38页\共有50页\编于星期六\9点大肠液亏证

定义：津液不足，不能濡润大肠所表现的证候。素体阴亏年老阴血不足

久病、吐泻、热病后期病因：妇女产后出血过多当前第39页\共有50页\编于星期六\9点大肠液亏证

临床表现：大便燥结，干结难出口臭、头晕口干咽燥，舌红少津,脉细涩肠失濡润浊气上逆阴液不足当前第40页\共有50页\编于星期六\9点大肠液亏证

辨证要点：大便干燥难出＋阴液不足大肠液

亏证当前第41页\共有50页\编于星期六\9点肠虚滑泻证

定义：大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。病因：泻、痢久延不愈当前第42页\共有50页\编于星期六\9点肠虚滑泻证

下利，甚则大便失禁或脱肛神疲畏寒舌淡苔白滑，脉沉弱腹部隐痛，喜温喜按临床表现：大肠失其固摄阳虚阴盛当前第43页\共有50页\编于星期六\9点肠虚滑泻证

辨证要点：利下无度大便失禁＋阳虚之象肠虚滑

泻证当前第44页\共有50页\编于星期六\9点大肠湿热证

病因：概念：湿热下注大肠所表现的证候。感受湿热外饮食不洁当前第45页\共有50页\编于星期六\9点大肠湿热证

腹中急迫感，里急后重腹痛，下利赤白粘冻口渴，身热，小便短赤舌红苔黄腻，脉濡数或滑数肛门灼热坠重，暴注下泄，色黄而臭临床表现：湿热侵袭大肠湿热内盛当前第46页\共有50页\编于星期六\9点大肠湿热证辨证要点：便次增多，或下利粘冻，或下黄色稀水＋湿热内蕴大肠湿

热证当前第47页\共有50页\编于星期六\9点大肠病三证鉴别

大便干结难解数日一行脉细涩口干咽燥舌红少津便泻无度或失禁腹隐痛喜按脉沉弱口淡不渴脱肛神疲畏寒舌淡苔白滑腹痛拒按脉濡数或滑数口渴肛门灼热、里急后重身热、溲短赤舌红苔黄腻大肠液亏证肠虚滑泻证大肠湿热证下利粘冻或黄色稀水当前第48页\共有50页\编于星期六\9点1.肺病施护措施肺主一身之表，性娇嫩而不耐寒热，易受外邪侵袭，对肺系病患者应重视气候变化“