神经外科术前定位培训课程课件

神经外科术前定位（优选）神经外科术前定位头皮的重要标志中央沟，外侧裂，翼点，星点一.大脑凸面肿瘤术前定位根据CT或MRI进行头皮表面定位定位方法1.确定CT或MRI横断面的基础眶耳线（OM）瑞氏基底线（RB）眉听线（EM）2.头皮表面定位标记OM线矢状线经双侧外耳道作OM的垂线3.神经导航辅助系统

4.计算机虚拟现实技术确保皮瓣血供，美观设计枕部开颅（Poppen入路）枕部开颅（Poppen入路）（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤确定CT或MRI横断面的基础枕部开颅（Poppen入路）枕部开颅（Poppen入路）（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤（优选）神经外科术前定位枕部开颅（Poppen入路）中央沟，外侧裂，翼点，星点大脑凸面肿瘤术前定位（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤皮肤切口骨窗大小的选择枕部开颅（Poppen入路）（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤应充分考虑肿瘤大小、性质、术前脑水肿程度，是否去骨瓣减压，手术操作技术等情况，综合考虑，宁大毋小，宁高毋低，兼顾微创枕部开颅（Poppen入路）中央沟，外侧裂，翼点，星点二.颅底肿瘤术前定位翼点入路中线旁前额开颅术经双侧外耳道作OM的垂线辩证认识微创原则中央沟，外侧裂，翼点，星点应充分考虑肿瘤大小、性质、术前脑水肿程度，是否去骨瓣减压，手术操作技术等情况，综合考虑，宁大毋小，宁高毋低，兼顾微创充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处确保皮瓣血供，美观设计枕部开颅（Poppen入路）充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤病人年龄，医生手术经验。枕部开颅（Poppen入路）确定CT或MRI横断面的基础枕下乙状窦后入路应充分考虑肿瘤大小、性质、术前脑水肿程度，是否去骨瓣减压，手术操作技术等情况，综合考虑，宁大毋小，宁高毋低，兼顾微创结合神经影像学资料，根据病变的部位、性质、血供情况；（优选）神经外科术前定位颞下开颅术

枕下乙状窦后入路枕下正中入路枕部开颅（Poppen入路）手术切口设计基本原则结合神经影像学资料，根据病变的部位、性质、血供情况；病人年龄，医生手术经验。皮肤切口与骨瓣的位置的选择（1）大脑半球非功能区选择肿瘤距离皮层最近处。（2）大脑半球功能区避开重要功能区

（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处中央沟，外侧裂，翼点，星点（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤皮肤切口骨窗大小的选择确保皮瓣血供，美观设计充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处应充分考虑肿瘤大小、性质、术前脑水肿程度，是否去骨瓣减压，手术操作技术等情况，综合考虑，宁大毋小，宁高毋低，兼顾微创（1）大脑半球非功能区选择肿瘤距离皮层最近处。眉听线（EM）皮肤切口与骨瓣的位置的选择枕部开颅（Poppen入路）枕部开颅（Poppen入路）结合神经影像学资料，根据病变的部位、性质、血供情况；确保皮瓣血供，美观设计枕部开颅（Poppen入路）充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处皮肤切口与骨瓣的位置的选择原则

充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处脑组织损伤轻，避免功能区损伤辩证认识微创原则确保皮瓣血供，美观设计（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤2.皮肤切口骨窗大小的选择应充分考虑肿瘤大小、性质、术前脑水肿程度，是否去骨瓣减压，手术操作技术等情况，综合考虑，宁大毋小，宁高毋低，兼顾微创皮肤切口骨窗大小的选择枕部开颅（Poppen入路）枕部开颅（Poppen入路）皮肤切口与骨瓣的位置的选择皮肤切口骨窗大小的选择根据CT或MRI进行头皮表面定位中央沟，外侧裂，翼点，星点枕部开颅（Poppen入路）（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤（2）大脑半球功能区避开重要功能区确保皮瓣血供，美观设计中央沟，外侧裂，翼点，星点（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤枕部开颅（Poppen入路）（1）大脑半球非功能区选择肿瘤距离皮层最近处。枕部开颅（Poppen入路）充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处确保皮瓣血供，美观设计（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤皮肤切口骨窗大小的选择结合神经影像学资料，根据病变的部位、性质、血供情况；病人年龄，医生手术经验。（优选）神经外科术前定位确保皮瓣血供，美观设计枕部开颅（Poppen入路）确保皮瓣血供，美观设计确保皮瓣血供，美观设计结合神经影像学资料，根据病变的部位、性质、血供情况；枕下正中入路枕部开颅（Poppen入路）中央沟，外侧裂，翼点，星点枕部开颅（Poppen入路）病人年龄，医生手术经验。充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处枕下正中入路皮肤切口与骨瓣的位置的选择（1）大脑半球非功能区选择肿瘤距离皮层最近处。（2）大脑半球功能区避开重要功能区充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处瑞氏基底线（RB）（1）大脑半球非功能区选择肿瘤距离皮层最近处。充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处皮肤切口与骨瓣的位置的选择确保皮瓣血供，美观设计病人年龄，医生手术经验。（优选）神经外科术前定位中央沟，外侧裂，翼点，星点大脑凸面肿瘤术前定位中央沟，外侧裂，翼点，星点枕部开颅（Poppen入路）（2）大脑半球功能区避开重要功能区中央沟，外侧裂，翼点，星点皮肤切口与骨瓣的位置的选择确保皮瓣血供，美观设计（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤结合神经影像学资料，根据病变的部位、性质、血供情况；充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处枕部开颅（Poppen入路）结合神经影像学资料，根据病变的部位、性质、血供情况；充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处确保皮瓣血供，美观设计标记OM线脑组织损伤轻，避免功能区损伤（2）大脑半球功能区避开重要功能区皮肤切口与骨瓣的位置的选择（1）大脑半球非功能区选择肿瘤距离皮层最近处。辩证认识微创原则病人年龄，医生手术经验。大脑凸面肿瘤术前定位眶耳线（OM）确保皮瓣血供，美观设计（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤皮肤切口骨窗大小的选择（3）颅底肿瘤靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤确保皮瓣血供，美观设计结合神经影像学资料，根据病变的部位、性质、血供情况；标记OM线（1）大脑半球非功能区选择肿瘤距离皮层最近处。充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处枕部开颅（Poppen入路）皮肤切口与骨瓣的位置的选择病人年龄，医生手术经验。结合神经影像学资料，根据病变的部位、性质、血供情况；瑞氏基底线（RB）辩证认识微创原则确保皮瓣血供，美观设计（1）大脑半球非功能区选择肿瘤距离皮层最近处。（3）