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文档简介

肠外营养和肠内营养的适应症,并发症及防治肠外营养又称胃肠外营养(PNI指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,以达到营养治疗的一种方法它可以分为完全胃肠外肠营养(TPN)和部分胃肠外肠TPN:是指从静脉途径供给病人每天所需的所有的营养物质推荐1:任何原因导致胃肠道不能使用时,肠外营养(TPN)是其首选和主要的营养支持途径,并应尽早开始(24小时内)。(B级)一旦病人胃肠道可以安全使用时,则应逐渐减少及至停止肠外营养,并向肠内营养或经口摄食过渡。(D级)肠外营养的适应症÷无法从胃肠道正常进食者:如短肠综合症、消化道先天性畸形、严重腹泻、肠瘘等。消化道需要休息或功能障碍者:如溃疡性结肠炎消化道大出血、长期腹泻等高代谢状态者:如严重烧伤、多发性创伤、大手术、严重感染特殊病情,如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰等÷癌肿病人在手术前后、放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用肠外营养的方法÷不超过2周的肠外营养,可采用周围静脉补给营养:3%~5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%~20%脂肪乳剂。长期的肠外营养及高渗性营养液(20%~35%葡萄糖)应采用中心静脉插管,24小时连续滴

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