糖尿病酮症酸中毒护理查房课件整理

糖尿病酮症酸中毒护理查房36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生糖尿病酮症酸中毒护理查房糖尿病酮症酸中毒护理查房36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房主要内容1.病史简介2.相关知识3.护理诊断及措施1认真贯彻教育部基础教育课改工作，关注每一位小学生健康成长今年，教育部明确提出：深化教学改革，强化体育课和课外锻炼。一是开足上好体育课。新一轮基础教育课改中，在总课时减少的情况下，把小学三至六年级每周3节体育课提高为4节，任何学校不得以任何理由和借口占用体育课时。要严格按课程标准开展教学，保证运动负荷，让每个学生都得到充分锻炼，并学会至少两项终身受益的体育锻炼项目。二是确保每天锻炼一小时。开展阳光体育运动，推行每天早操、晨跑等早锻炼活动，上午统一安排大课间体育活动。鼓励因地因校制宜，开展形式多样、简便易行、效果明显的运动项目。三是改进体育考试评价。将体育课作为国家统一规定的学业水平考试的必考课，毕业和升学必须达到合格水平。将学生体质状况和体育特长如实记入学生综合素质评价档案，作为学生毕业和升学的重要参考。因此，要以“一切为了每一位学生的发展”为最高宗旨和核心理念，要求教师心中要装着每位学生的喜怒哀乐和身心健康，把学生看成学生的主体，学习的主人，要以学生发展为中心，将学生的全面地发展放在首要地位。2以东营启动中小学体育专项化教学改革试点工作为契机，找准小学生体育教育学的突破口从2014年秋季开始，山东省东营市启动体育专项化教学改革试点工作，打破传统班级界限，组建“体育专项班”，以此为教学单元，推进“一校一球队、一级一专项、一人一技能”计划，提高学生体质健康水平。东营市教育局明确各试点学校要根据硬件资源和师资状况确定体育专项化教学项目，组织学生选择项目，以4至6个教学班为一个教学单位，组建“体育专项班”，并以此为教学单元开展体育专项化教学。小学阶段一至三年级为体验式体育专项教学阶段，学生所选项目学期内不作调整，学期结束后，学生可根据教师指导，结合自身特点重新确定下学期选项。小学四至六年级和初中阶段为选项实施阶段，学生全面参与体育专项化教学。试点学校要结合本校实际，依托运动项目，以学生兴趣为导向，制定本校体育专项化教学改革实施方案，总结推进体育专项化教学改革深入实施。推进小学体育教学试点工作，要注重教育引导，引导形成体育兴趣，把体育教学变成小学生的兴趣爱好。有的学生在上体育课时容易出现胆怯心理，不敢做练习。在这种情况下，可以把学生分成几组，组与组之间举行竞赛。每个学生都知道不能因自己而影响整个团队的荣誉。在集体荣誉面前，在组员间的互相鼓励和带动下，绝大多数学生的胆怯心理都会有不同程度的减弱，同时也培养和锻炼了学生们的意志力和克服困难的信心。在体育教学活动中，可以组织能增强学生意志品质的活动来锻炼他们的意志，但是这些活动往往很容易使学生产生胆怯的心理因素。例如：跳山羊练习、单杠练习、跳高练习等。有的学生在练习中出现失误不慎摔倒，就会影响他的下一次练习。甚至一听到有关的练习就会紧张、害怕。教师可以有的放矢地加以指导，讲清动作要领，注意语言的暗示等。在采取了这些措施之后，学生们就能鼓起勇气去完成动作。同时，在取得练习成功后，既锻炼和培养了他们的意志品质，又使他们体验到了参加体育运动的快乐。3抓住小学体育教学的有效载体，积极推动小学体育教学与德育教学有机结合在小学体育中对学生进行思想品德教育是体育教学的基本任务之一。在体育教学中贯彻德育，应该以教师为主导，让学生做到自我认识、自我评价、自我鼓励、自我总结，教师只做点拨，授人以渔，尽量发挥学生的主体作用。在体育教学中要发挥德育渗透的优势，根据事态形成、发展过程适时进行教育，在课堂中把握住有利时机培养学生的优良品质。教师应尊重学生、关心学生，特别是对那些能力较差、组织纪律较差，以及不重视体育学科学习的学生要耐心帮助，决不能用讽刺的语言刺激他们。在课堂上，教师要善于把学生的心理活动和身体活动结合起来，尊重人格和自主性，利用课堂的组织教学环节对学生进行思想品德教育。注重学生自我管理能力、独立性、自立性、创造性以及热爱美、表现美的情感培养，促使学生全面发展。学生高尚思想品德是在实践活动中形成和发展起来的。小学体育教学应以“育人”为目标，坚持站在“育人”的角度备课，将“思想品德”的内容寓于整个体育教学之中，提高学生自身心理素质，养成自觉参加体育锻炼的好习惯，培养独立从事科学体育锻炼的能力，为终身体育打下坚实的基础。当然，一位小学体育教师在体育教学活动中，他的行为、举止对学生的心理影响也十分重要。在课堂教学中，教师的示范不仅仅是技能技巧的展示，更重要的是以自己的实际行动和充满信心的状态去影响那些意志薄弱的学生，创造出一种同学之间相互尊重、相互关心、团结友爱的和谐气氛，共同推进小学体育教育健康发展。“教以生为本，学以悟为根。”“教是为了不教，学是为了活学。”在科学教育中的科学探究，是让学生经历与科学工作者进行科学研究时的相近或相似的过程，从中获得知识与技能，体验探究的曲折与乐趣，感受科学思想和树立科学精神。但如何使探究式学习较好地落实到课堂教学中去，一直是我们在探索和思考的问题。一、探究氛围要自由、民主心理学实验证明：在宽松自由的时空内，一个人的思维最活跃，人的创新性思维活动也体现的更为突出。正如“颤抖的手写不出好字，恐惧的心理提不出好问题。”因此，教师要善于营造高度民主、轻松活泼、互相理解的课堂教学氛围，要善于使用夸奖的言辞、友好的微笑、热情的鼓励来激发学生不断创新的欲望和需要。使学生感到没有任何形式的压抑和强制，在自由的学习环境中让思维驰骋，提出疑难假设，在讨论中毫无顾忌地发表自己的见解。例如：教师在“超重失重现象”的教学中，问：怎样才能使底部有孔的矿泉水瓶内的水不流出，希望学生做出使矿泉水瓶做自由落体、平抛运动的回答，不料却是“用绳栓住瓶子底部一端使其在水平面内转动”，教师答：“现在没有绳子”，然后不予理睬。这样的答复比起诸如“这有什么好说的”、“怎么会有这样的想法”、“这个想法太可笑了”等好一点，但都是对学生自由、大胆猜想的一种否认，极大地打击了学生的积极性，就足以使一个创新型的人才毁灭。因此，教师要尊重每一位学生、允许学生异想天开和喜新厌旧，钻牛角尖，允许学生自由讨论和面红耳赤的雄辩，使学生真正体验到民主：教师与学生之间的民主，学生与学生之间的民主。二、探究问题要与生活紧密结合来自于生活的知识最容易让学生产生兴趣和共鸣，最能让学生产生探究愿望，因此，探究活动的设计应该从教学实际和学生的实际出发。首先，探究的课题应该能激发学生的兴趣，符合学生的年龄特征。通过探究活动应该能培养学生热爱自然、理解自然的情感以及对科学的探索兴趣。如：探究物体运动速度的变化（从蜗牛的爬行到小狗等动物的奔跑、从玩具车的行驶到飞机、火车的飞驰、从地球的运动到日月星辰的天体变化。对学生来说，探究活动各个环节的难易程度是不一样的，适当地选择活动，突出其中的不同环节，对于学生熟悉科学探究的全过程，充分发挥它的教育作用十分必要。其次，探究活动应紧密联系生产与生活实际，越是贴近生活的探究活动，越是与学生的经验相矛盾的探究活动越能激发学生的探究热情，开拓学生的思维。例如，在探究动量定理的知识时，在新课引入中联系生活中的头盔、接篮球时的动作等。让他们用眼睛去看、用耳朵去听、用手去触摸……这样的探究活动告诉他们科学探究并不遥远，科学探究的活动其乐无穷，只要留心生活就可以获得知识。三、探究内容要精选高中课程改革在具体实施的情况下，由于教师在理解和执行《课程标准》的问题上，突显了学习时间的不足。这要求我们要整合各项学习目标，紧密地结合物理知识，精选探究内容，追求最大的教学效益。对于一个具体的探究课题，我们可以在不影响整体效果的情况下，根据实际情况将探究活动的问题设在那些主干知识以及学生学习和探究能力在所发展的地方，做到属于让学生产生独立探究行为的要素，应该充分发挥学生的自主性，让学生独立去完成；对于不属于本课题的过程目标，教师可以大胆指导，甚至于可以通过陈述的办法顺利越过这一环节，让学生把主要精力放在教师事先设计需要强化的要素上。例如：探究自由落体的运动性质时，可以在分组做完课本上的实验后，让学生讨论通过纸带来求解加速度的方法，学生分组讨论后，给出：（1）利用极限法，求出各点的瞬时速度，然后描点做图，由图象的斜率求解加速度；（2）看连续相等的时间内的位移差是不是一个定值，若为定值，利用逐差法求解加速度；（3）若一个点迹清晰，则看连续相等的时间的位移比是否符合1：3：5：……的规律。教师可让学生在课下小组合作，求解出加速度的数值（由于课时原因），课上通过课后的“问题与练习”中的第四小题通过频闪照片来分析、求解加速度即可。这样做突显了进行实验和进行分析两个要素，而实际上不同的课题可分别突显不同的要素，学生所得到的是深入和全面的发展。四、探究结果要有开放性和弹性有效地探究是让全体学生都能有所探究，有所体会，有所提高，让基础差的学生走的进去，让基础一般的学生探得出来，要让基础好一点的学生探个清楚明白。如带电粒子在匀强电场中的偏转中，通过教师引导、点拨，学生分组讨论，学生归纳了出粒子运动的性质。利用类比方法，类比平抛运动处理方法，从而求出掌握带电粒子在沿电场线方向上的竖直偏移距离y和偏转角φ的求解方法。有能力的同学课下总结高中阶段的类比方法。又如人教版教材中，为了突出科学探究的本质，避免对科学探究产生形而上学的认识，教材中没有单独设立“探究”栏目，不过教材许多栏目都有意识促进学生养成观察、思考的习惯，对有能力的同学可在课下对“科学足迹”、“科学漫步”等栏目自主学习，而我们的责任是给学生以指导，给学生没有束缚的自由的双手。综上所述，在我们学习科学探究的理念时需要认识到：学习科学探究不是一蹴而就的，应有计划、分阶段、按步骤、有目的地实施，循序渐进地学习有助于学生深入认识科学探究的本质，教师要把握其精神，使课堂达到“神形兼备”的境界。糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房主要内容1.病史简介2.相关知识3.护理诊断及措施病史简介患者耿贤香女44岁。因1周前洗澡受凉后次日发热,寒战,伴基本恶心,腹痛,自测体温达40℃C,经外院治疗无好转,3日前因病情加重病情入我院治疗。入科后神志清楚,精神萎靡,全身湿冷。测血糖:29.7mmol/L,T:36.2C,R:24次/分,Bp:130/80mHg,P:110次/分,节律整齐,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音;四肢肌力、肌张力正常入科1.糖尿病酮症酸中毒2糖尿病伴感染诊断3肾功能不全4.低钠低氯血症既往既往2型糖尿病史5年余,未规范服药。有胆囊炎病史5年,未行手术治史疗治疗积极抗感染,控制血糖,补液维持内环境稳定等对症治疗2)病情介绍日期3.18体温(℃)37.237.0血糖(9-7.8mmol/L)156-29.712.2~17.113.3-16.79,7~16413.0~15.1治疗胰岛素复方氨基比林2)病情介绍日期3.143.153.163.173.18血(尿)群体钾(3555m0l/5.694.944.44.54.06(410×10A9)8.7934.3619.2419.93性粒百分50%-70%)297.389.687.4224.6191179.5152.7(35-50gL)30.224.223.124.324.6疗舒普深+替硝疾病相关知识定义(DKA):由于胰岛素不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致机体水、电解质、酸碱失衡,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。发病机理:脂肪大量分解B-羟乙酰丁酸酬乙酸酮体临床表现1.多饮、多食、多尿(三多)和消瘦(一少);2.