呼吸道合胞病毒（RSV）课件

呼吸道合胞病毒（RSV）12023/6/6微生物学负义，单链，包膜的RNA副粘病毒同麻疹病毒和腮腺病毒一样，为副粘病毒科成员。呼吸道合胞病毒是肺炎病毒的亚家族成员22023/6/6临床信息人呼吸道疾病的致病原。主要引起婴儿和免疫抑制病人的严重疾病，尤其是肺移植病人。流行病学：通常在儿科-11月至次年五月。国内获得-儿科病房、护理部门及移植和肿瘤病房。该病经空气飞沫和密切接触传播。潜伏期3～7日。32023/6/6儿科：可以引起感染：中耳炎，感冒，肺炎，哮喘。成人（将抗）：上呼吸道感染，合并或不合并发热，鼻窦炎，哮喘，中耳炎，慢性气管炎急性加重。能够引起4%成人肺炎。老年人、移植病人、肿瘤化疗病人和使用肿瘤坏死因子抑制剂病人的发病率升高。42023/6/6感染部位上呼吸道：可能发生或不发生鼻窦炎，中耳炎。支气管：支气管炎，细支气管炎和哮喘。肺：肺炎。中枢神经系统：脑膜炎，脑炎（少见）。心脏：心肌炎（少见）。皮肤：皮疹（少见）。52023/6/6诊断病毒培养（敏感性60%~90%，3-7天）RT-PCR在很多实验室均可进行，作为呼吸道病毒检测盒的一部分。确诊可分离病毒及做血清补体结合试验和中和试验。应用免疫荧光技术检查鼻咽分泌物中病毒抗原，可作快速诊断。62023/6/6抗病毒治疗对于大多数的健康成人和儿童，通常只给予支持治疗。儿童和一些严重的免疫缺陷患者：利巴韦林用于病情较重者，有时联合使用呼吸道合胞病毒免疫球蛋白和或帕丽珠单抗。免疫抑制病人的实验用药：如果开始较早，使用利巴韦林（30-45mg/kg/d）口服治疗（在骨髓移植和干细胞移植的病人中使用的治疗作用较弱）。72023/6/6利巴韦林：可以通过气雾剂方式给药，也可以口服或静脉治疗。实验用药：呼吸道合胞病毒抗体1.5g/kg，有较高的呼吸道合胞病毒抗体滴度的静脉用丙种球蛋白。82023/6/6预防感染控制：洗手，隔离衣和手套。帕丽珠单抗（人单克隆抗体）：对于儿童建议用于适合使用的婴儿的免疫预防。92023/6/6其他信息肺炎常见于老年，器官移植病人，HIV感染者，肿瘤化疗病人。成人的诊断方法（培养，直接荧光抗体检测，PCR），PCR作为首选。在肿瘤和移植病人具有较高的致死率-可考虑利巴韦林单独使用或联合呼吸道合胞病毒免疫球蛋白（两种药物均为实验药物）。102023/6/69、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-236月-23Tuesday,June6,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。14:17:1814:17:1814:176/6/20232:17:18PM11、人总是珍惜为得到。6月-2314:17:1814:17Jun-2306-Jun-2312、人乱于心，不宽余请。14:17:1814:17:1814:17Tuesday,June6,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-236月-2314:17:1814:17:18June6,202314、抱最大的希望，作最大的努力。06六月20232:17:18下午14:17:186月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月232:17下午6月-2314:17June6,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/6/614:17:1814:17:1806