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文档简介
2022内分泌科护士实习小结四则
内分泌科护士实习小结(一)
要仔细询问患者饮食生活情况,并注意核查当天医嘱执行情况,可能
的话主动征询患儿家属对医疗、护理等方面的意见。尽快掌握医生的“十
二项核心制度”,最好背下来,并主动按住院医师的标准要求自己。老师
下班后,你要继续如值班一样,对自己的病人实行至少早、中、晚三次查
房,我的感觉,对于初入科室的学生来说,在病人身边呆的越久,你的收
获会越多,成长为临床医生的经验积累的就越快。
熟悉以上这些,不但可以让自己方便老师处理好各个工作环节,也方
便在病人需要时给予必要的帮助,还能让你尽快融入这个科室,给你增加
些许的自信。当然,以上内容并不是一定
要在入科当时完成,但应当在入科时就该开始去做,以下的几点可能
都是这样:需要入科时开始、逐渐掌握。
第三点:了解常见医嘱的书写格式:熟悉老师或者实习科室内的医嘱
格式并摘录背下来(其中包括新入院病人长期医嘱、临时医嘱的书写顺序,
口服药物、输液、雾化、肌注药物开具的方法等),可以翻看已经住院的
病历,收集不同医嘱的形式并摘录、背会;要清楚化验单的填写方法,可
以收集该科室所有形式的化验单、检查单,同时翻看住院病历并请教护士
或者同学,对照病历模拟如何开具临时医嘱的各种检查单(包括哪些检验
项目可以在一张单子上开写),可能的话了解一下各项检查要注意的事项
(比如有些检查要空腹,有些检查要镇静、有些检查在节假休息日可能不
能作等)以及做这些检查的地方。
第四点:学会接诊新入院病人:有新入院病人时,一般要由护士先接
诊,完成分床、生命体征的检测(体温、脉搏、呼吸、血压、体重),护士
入院宣教完成后送给值班医师。此时带教老师会叫上实习医师(最好是你
帮助护士完成记录后带着病历去通知老师———我个人经验),仔细观察
老师如何问诊、查体,这时常没有多少时间讲解,也不可能让每一个学习
都亲自感受一下查体体征,但老师通常会说出他查到的东西,记住老师对
阳性体征的描述,如果要你书写大病历,这些都是很重要的。接着老师开
具医嘱,也会指导学生做些力所能及的工作。
第五点:完成入院记录:很多老师都不会告诉你接下来你应该作什么,
但你自己应该知道怎么去做,这就是学生之间口口相传或者学生之间的互
相学习了。如果老师让自己书写入院大病历,那就好好写吧,诊断学及实
习前的培训都应该有人讲的,不多描述,这里要注意的地方,是每个老师
接诊后记录病历的描述习惯与重点是不同的,写完后有机会要让老师给点
评一下,按要求修改后再夹入病历。
因为人们法律意识逐渐增强,病历的地位也越来越重要,所以很多医
院都不再让实习学生写病历,如果老师不要求你书写大病历,也要自己书
写一遍,不夹入病历,也可以自己建立自己的病历(不过要在完成老师布
置的.工作之后),写完后最好请老师点评一下并把修改后的作品再请老师
过目,通常老师都会指出你病历中的好的和不足的地方,即使不再重写,
也要在以后的记录中注意举一反三、避免重犯相似的问题。
内分泌科护士实习小结(二)
没下科室前对内分泌科的认识还真是不深,以为就是给糖尿病病人测
测血糖打打胰岛素,可到了科室,又学习了这么长时间,才感觉到,自己对
内分泌科的认识很肤浅。时至今天,内分泌科实习工作结束了,原本迷茫与
无知,现如今收获颇丰。十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环
境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些实
习护生拥有了如此良好的实践机会。
在这个科室里,我们第一次给病人打胰岛素,第一次接触胰岛素泵,
每天早上都需要给病人打钢针以及肌肉注射。在带教老师“放手不放眼,
放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,带教
老师耐心地指导我们每一项操作,指出我们的缺点和不足,使我们的操作水
平有了一个质的飞跃。记得有一天早上,我跟带教老师去打针,病人看我
是个实习护士不太愿意让我打,在老师的劝说下才勉强同意,我在病人手
背上找了根最有把握的血管进了针,见回血、松止血带、松拳、打开调节
器一切都很顺利。病人还夸我:“我血管不好,昨天还挨了两针,今天你
一针见血还不疼呢”。感觉一天的美好心情从清晨开始,后面几天去给她
打针时也不会再因为我们是实习生而不愿让我们打针了。
在内分泌科可能最多的还是给糖尿病病人测血糖,每天每人至少都要
测7次(空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后两小时的.血糖),我每次
去给病人测血糖时都问问他们“爷爷/奶奶,今天我们测哪只手指头呀”,
他们伸出像筛子样的手指然后每个手指捏捏,最后无奈的说“随便吧,都
很疼”。我也去测过血糖,测之后的一天时间里一按到测过血糖的地方就
疼,特别理解他们的痛,所以每次测血糖都尽量的给他们减轻疼痛感。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概
括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实
习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。我们将以更积极
主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各
自的工作岗位提高临床工作能力,在接下的实习生活中我们会尽最大的努
力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
内分泌科护士实习小结(三)
六月初,我们这群刚从学校出来的孩子,带着彷徨与紧张的心情,开
始了为期十个月的临床护理实践。
时至今天,内分泌科实习工作结束了,原本迷茫与无知,现如今收获
颇丰。而十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条
件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些刚进入实习阶段
的护生拥有了如此良好的实践机会。
在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努
力的争取每一次的锻炼机会,带教老师耐心地指导我们每一项操作,指出
我们的缺点和不足,使我们的操作水平有了一个质的飞跃。
在内分泌科,我上得最多的就是护理班,就是接待新病人,做五测,
铺床。刚开始几天累得腿都快断了,下班回到家倒床就睡了,后来渐渐的
也就习惯了。说到内分泌科,不外乎就是些糖尿病人,做得最多的就是测
血糖,注射胰岛素,静脉输液都很少,而且大部分病人都是些老年人,他
们当中有许多还有高血压病史,在内分泌实习的一个多月时间里,我不但
学到了很多护理操作技术以及护理常规,还学到了许多和病人相处的艺术。
内分泌科的大部分病人都是上了年纪的老爷爷、老奶奶,我感觉他们
就像我的亲人一样,每次看到他们,我就会想起在家乡的爷爷奶奶,不知
道他们在家过得怎么样,身体是否健康。
时间总是在不经意间从我们身边悄悄溜走,转眼间在内分泌科的实习
生活即将结束,,真有点依依不舍。以后我会坚持内分泌科护士对工作认
真负责,精益求精的态度,理论和实际相结合,练好基本功,争取把护理
工作做好。
内分泌科护士实习小结(四)
两个月的时间说长很长,但也是转眼即逝。记得刚到内分泌的时候,
一切都是陌生而又熟悉,陌生的是环境,熟悉的却是学习和适应的心态,
我想这种感觉也只有实习生可以理解吧。
因为之前是在肾外科,那里的步履匆匆在这里突然很不相应了,打不
完换不完的液体在这里也隐匿了,但与此同时也多了许多,我想这应该就
是内外科的区别吧。
没有脚步匆匆却多了更多的耐心解释和心理上的沟通疏导,没有无尽
的液体却多了更多的细节繁琐,加不完的床,铺不完的床铺,测不完的血
糖,打不完的胰岛素,说不完的关心呵护,叮嘱不完的应该与不应该,操
不完的心,操碎了的心……
记忆中深刻的那一幕,那是初次面对死亡,二十一岁的如花生命就那
样随着甲危逐渐被黑暗吞噬,从来没有觉得自己是那么的渺小无能,看着
老师们与死神相争时的身影,自己只是呆呆的去做一些微乎其微的事情,
很惭愧!
死亡遥不可及却也近在咫尺,触手可及的黑暗吞噬了一个家庭近乎所
有的希冀,悲痛欲绝的嚎啕大哭响彻了整个病房,神圣的尸体处理告示着
一个生命的逝去,带着疼痛的扭曲,带着家人的期盼,带着恐惧,带着遗
憾。
当所有的事情都随着离去的黄色罩布渐渐平静下来时,其实我知道遗
留在大家心里的恐慌和无助都在隐隐的蛰嗜着彼此的心,只是谁也没有再
提及这件关于死亡的事情,毕竟那是我们都不愿意去碰触的痛惜。特别是
所有的病人们,他们应该感受到的是更多的阳光和温暖。
那床还是那张床,那病房还是那间病房,只是人不在是那个人。在这
里不知道有过多少关于生命的白色恋曲,老师们见证了所有的演奏过程,
不关是多么的催人泪下或是悲恸伤心,都会积极地投入正常的工序之中,
并不是无动于衷亦或是冷漠,而是不想再让黑暗来袭,更好的心态更积极
的工作才能更多的去挽救有关生命的不堪和脆弱。
那几个小甲亢小糖尿病小个子丫头们,天真可爱的笑容真的很让人痛
惜!当他们屁颠屁颠的跟在后面喊我阿姨时我觉得好开心,我想,目前在
疾病面前我能为他们做的也许也就是多逗她们笑笑。只是我希望他们都努
力幸福的活着。
我想我还是喜欢我的工作的,虽然它繁琐,可是我觉得很充实,我不
想再面对死亡的时候无助了,不想再那样眼睁睁的看着生命的消逝了,不
想再看着痛苦无奈迷茫的面孔时无措了。老师们渊博的知识技能让我深刻
的意识到自己所欠缺的东西,我想最有意义的价值的学习应该是心理上的
洗礼,所以,谢谢,所有内分泌的老师们!
2022针灸科实习医生出科小结四则
针灸科实习医生出科小结(一)
在针灸科的一个月就这么过去了,感觉时间过的还真是快呢,下周也
就是明天就要去中内报到了。
还记得刚去针灸科跟着老师时,什么都不懂,也不知道自己该干什么,
就傻呆呆地站在那看看;后来慢慢地也就习惯了,能够在一边帮帮小忙,
做些自己力所能及的事,虽然有时候会有点辛苦,但是感觉还是不错的。
我觉得吧,给病人拔针也是有技巧和讲究的,看着容易做起来不一定容易。
针拔得快,让病人不感觉痛才好;不过貌似我的速度还是不够快,有时候
害病人蛮痛的。有时候遇到比较好的病人,虽然痛,但是他也还会好好跟
我讲,还教我该怎么拔。偶尔也会遇到难相处的病人,记得有一次给病人
拔针,我拔一针她叫一下,还边拔边躲,后来我就尽量躲着她。
一个月的见习,虽然不能说自己学会了什么,但还是有不少收获的。
见习让我们走上临床,不仅仅拘泥于书本上的理论知识,还提高了我们的
实践动手能力,理论与实践相结合。老师有时候会让我扎手上、脚上那些
常见的穴位,刚开始给病人扎针还是挺忧郁的,下不了手,生怕把别人扎
坏了;后面慢慢的稍微好点了,不过动作和手法上还有待加强。以前一直
觉得头上是蛮危险的部位,头皮针也看的我心惊,觉得挺危险的,不过听
老师说,打头皮是最安全的,因为有头盖骨。也教我应该怎么打,我也试
着给病人打过。
今天是在针灸科的最后一天,也是冬病夏治三伏最后一伏的第一天,
来帖膏药的人还蛮多的,整个上午一直在忙,到中午12点半的样子才结
束。不过看着被自己贴膏药的病人,心里还是挺充实的呢。
明天就要去另外一个科室了,希望自己继续加油。
针灸科实习医生出科小结(二)
从四月十八号那天进科实习,感慨万千。先是残酷的临床现实让我不
得不对西医低头,对西医妥协。所以我在实习这段时间会看西医的书,不
会执着于只看中医,看神经病学或者神经解剖及神经定位诊断才知道,针
灸学其实并不难,并不那么难懂,神经这块可真是不好学,到现在我对神
经的理解和认识还是一塌糊涂,脑子里像浆糊一样,始终没有形成体系,
知识始终是零散不系统。每天去科里回来就会觉得我有必要闭关一段时间
好好看看书,但是看书的时候还是没有成效,所以去科里是有必要的,回
来没有那股冲劲和斗志接着好好看书,不能像之前考研那段时间那样高强
度的学习。晚上在寝室就白天遇到的问题看点是点,第二天遇到新问题再
回来找答案。说实话,这不是我要的实习效果,针灸科和神经内科是一体
的,所以针灸占得比例并不是传统意义上那么大,但是神经学与针灸的结
合,在现代临床,是必然趋势,是我们针灸学习者必经之路。所以我多少
在心里是接受的,并不那么排斥西医了,我只是心有余力不足,始终学不
好西医。
老师人非常热心非常认真,对学生很好,所以我喜欢这样的老师,作
为女性,我也是很欣赏老师那样的女人。我愿意跟着老师后面学习,老师
看患者都会给我讲解,然后叫我回来看什么书。老师的知识储备很充足,
很适合讲课,她讲课很有耐心,不管什么样的学生,她都会耐心讲解给学
生,教会学生想学习的内容,对学生请教的问题,说的很是仔细。其实很
多时候,我都听不懂老师讲的'东西,然后就回来K书,才能理解老师所
讲的,只怪我基础太差,中西医结合的结局就是啥都不会。
师兄呢,名某某,某某县人,大我三岁,身高呢一米八吧,研究生一
年级,老师叫我跟着师兄学学,他也教我一些临床技能,写病历下医嘱查
体,师兄人很好,很风趣,听他说话很开心,我很喜欢这样的兄长,他总
能让我想起我哥,两位表哥给我的感觉都和师兄给我的感觉是一样的。第
一天进科的时候老师向我介绍说:“这是师兄”的时候,第一眼就觉得很
亲切,像是家里亲人一样,虽然他瘦高并不魁梧,但是呢,感觉就像是自
家兄长那样,并没有其他的什么想法,虽然我没有另一半,师兄也是单身,
但是我就希望他只是兄长,所以和师兄在一起我觉得很自在,我很喜欢这
样的感觉,没有约束没有压力,这种感觉跟对小眼睛的那种感觉完全不同,
虽然我现在已经彻底放下对小眼睛的那份感情了,但是偶尔回首,还是感
慨万千。和师兄一起吃过两次饭,很自然,没有觉得不自在,我就像和自
己哥哥吃饭一样,我回寝室就会对猪类说“师兄要是我哥就好了,真希望
他是我家的孩子,这样就可以一起玩了。”有时候我倒希望自己有一丝邪
念,其实我是有邪念的,但是不会付诸行动,就算我喜欢师兄,我们没有
可能,所以我也就不会想太多,这种若有若无的“邪念”呢,在一天天的
相处中就变成了对兄长的依赖或者对兄长的那份情感,相比之下,我更珍
惜对兄长而不是对另一半,这样我很轻松,大家都轻松。
人这一辈子能遇见很多人,其实很多都是过客,很多人能聊的很欢,
也许都不问姓甚名谁却互相很熟悉,但是分别之后就不相往来了,一生也
许就那一面吧。很多过客,我们热烈欢迎人家走进我们自己的世界,热情
款待,但是却不要求任何结果不期盼任何的回报,不是说男人与女人之间
只有爱情而不能有别的情感,至少自己心里很清楚地定位谁在自己的生命
里扮演什么样的角色,我很清楚,所以我不会被感情负累,这一生有许多
东西都该珍惜,情感其实分成很多类别,除了爱情,很多都尤其珍贵,只
要遇见对的人,不管是爱情还是友情还是亲情,都难能可贵。
针灸科实习医生出科小结(三)
经过推拿科两个月及针灸科一个月的实习我对针灸有了更深的认识。
1、穴位诊断:许多疾病都会在体表产生反应点,疾病与体表反应的
相关规律虽然还未有定律,但也有一定的诊断意义。我在实习时观察到了
一些病人的耳穴及背部反应点与疾病有密切相关:一个颈椎病患者的耳穴
颈椎部位有一个反应点;一个胃粘膜下垂的病人在其耳穴胃上有一个白色
的1平方毫米左右大小的突起;一个胃口差又有口苦的病人在其耳部有一
条淡红色的血管穿过耳穴胃和胆;腰肌劳损的病人在其劳损侧的腰部有一
个红色的突起点等。
2、针灸治疗方法:对于针灸治疗疾病,不同的方法其疗效是有区别
的。许多病人经过不同的方法治疗后会觉得有些方法对于其疾病效果会更
好。例如:对于增生性膝关节炎,用温针效果比电针效果更好;对于顽固性
头痛或其它痛证用刺络放血的方法更有效;我见过一个强直性脊柱炎的病
人在颈部有疼痛多年未愈,用痛点刺络放血约半火罐的血后疼痛缓解;有
老师介绍其治疗一个顽固性头痛十余年的病人,用百会、耳尖、率谷、大
椎等穴放血十余次后治愈;另外还听老师们介绍了一些有效有意思的治疗
方法:如用电针内关和外关治疗心脏疾病、用刮痧大椎并拔罐治疗一个发
热38。5度的病人一小时降温至37。5度、配合温针灸涌泉治疗顽固性失
眠、治疗坐骨神经痛用长针刺环中穴更容易刺中坐骨神经以提高疗效、贴
磁片加电治疗面瘫初期或面肌痉挛、贴磁片加电治疗小儿过敏性鼻炎、治
疗眩晕用百会压灸等。
3、选穴:三针疗法作为附院针灸科的常用选穴对于临床应用有一种
指导意义,可以规范临床针灸选穴,让针灸更容易掌握;对于有些疾病带
教老师们都有一些其经验:治疗耳聋用听宫深刺一寸左右加晕听区和中渚
外关。
针灸科实习医生出科小结(四)
上午的工作结束后我的针灸科实习也宣告完毕了。
向我经常给服务的几位患者道个别,祝他们都尽快康复,他们也把实
习顺利的祝福送给我。
作为第一个实习的科室,还是有点舍不得啊!开始实习的时候真的有
很多东西不懂,不过经过这几周在针灸科实习还是慢慢的适应了实习的工
作。
很庆幸自己在这个科实习,科里的老师也充分的信任我,让我自己动
手去给患者进行针灸治疗,在这一方面真的要谢谢。6周的时间我可以自
己独立的去给偏瘫的患者去做针灸治疗,当然面瘫我也可以。针灸技术提
高的相当多了,对比我的老师们我还是差距很大的,但我想对于一个没有
临床经验的本科生做的如此理应很满足,我也不会沾沾自喜,自己的水平
还是不可恭维的,这一段的针灸实践经验对于我以后的就业大有裨益。
细细梳理一下思路,开始下面的实习总结。
一理论知识
二动手能力
我认为这方面也是很重要的,在这方面我的主任也说过我,和主任去
病房给一位呃逆的患者进行穴位注射,注射的药物是B1和B12主要是起
强刺激的作用。主任说让我来,我说不行,当时是我刚到这个科,有些怯
手。说实话他要是现在让我做一定会上的。给患者治疗完回来的时候主任
就说我了,一定要敢于动手,培养自己的动手能力,主任也很给我机会,
第2周实习的时候就让我和科里的男老师一起去病房给患者针灸,男老师
先让我看看,学学,先不让我扎。第一天没让,第二天问我能扎不,为了
给自己鼓气我信心十足的说行。在给患者针灸之前我都是给自己扎,练习。
第一次给患者扎的时候紧张的不得了,满头大汗。扎完第一个患者后长出
了口气。第二天给患者针灸的时候就和第一天不一样了,克服了心理障碍
后,过程便轻松多了。经过几周的练习,也不知道是男老师信任我啊还是
他懒啊他让我一个人去病房了,他不在旁边看着我了,自己更加得心应手
了。自己治疗的几个患者瘫痪的程度都有所减轻,看着不能活动的四肢可
以活动了,成就感油然而生。所以说在实习的时候老师给你动手的机会你
一定要把握啊!
三与医生的关系
这一点我感觉自己的做的很一般,这怎么说呢科里三个医生,一个我
刚来就去休假了,剩下俩,主任和个男医生,主任对我还可以,对于男老
师我们的交流不是很多,关系也谈不上怎么样!和医生怎么样搞好关系我
还是需要修炼一番啊!这一点对未来也很有帮助的!
四自己的表现
在科室里一定要表现的很勤劳,眼中一定要有活,什么活能替的都要
替老师给办了,打扫卫生啊!替老师办事啊!等等!老师对你的印象会很好,
虽然有些方面差了一些但还是很欣赏你的!
上面的一切都和自己的努力密不可分的,无论何时都要积极地表现。
实习就是为了工作快速的积累经验的过程。实习的时候好好学习在工作的
时候就会少走很多弯路。
2022神经外科出科小结四则
神经外科实习总结(一)
一、学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中
枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而
且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床
表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科
疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏
迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致
(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能
是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的
病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗
方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着
人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,
神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既
达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须
十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到
既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,
促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出
了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临
危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢
救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,
而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
二、练习方法
由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种
神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情
绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学
到的知识呢怎样才能搞好神经外科的实习呢这就需要同学们在实习前及实
习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,
在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根
据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾
病的正确认识。
其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科
的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因
此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾
病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制
订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关
知识和内容。
第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与
实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外
科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及
临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而
采取有效的治疗措施。
第四,不要只注重手术操作。在外科实习的同学,往往过分注重手术
操作,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了对外科手术基
本功的学习和训练,这种认识是不对的,对于实习同学来说,做手术的目
的不仅是要求学会某个术式的操作方法,而是通过手术锻炼,掌握有关的
基本技术和技能,如果没有熟练和扎实的外科手术基本功,是不可能做好
外科手术的,这一点在神经外科显得尤为突出。
总之,要想搞好神经外科的实习,需要掌握和运用好有关的理论知识,
明确自己实习的内容和重点,需要练好有关外科手术的基本技能。
神经外科实习总结(二)
在神经外科轮转的一个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,
以前仅仅局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在脑外
的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,不会因为只
有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步
的认识。
轮转期间牢记作为医护人员的职责,遵守科室的规章制度,不迟到不
早退,积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于诊断内
容,治疗方案,检查目的,并发症等问题;努力学习理论知识,扎实理论
基础,向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。
神外的病种错综复杂,主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑
损伤,脑干损伤,脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿
瘤,颅内血管畸形,发育异常等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷
等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些
危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因
外伤、高血压、肿瘤、血管畸形,具有手术指证积极晚上相关检查,准备
手术,病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当
重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严
格记录出入量,注意颅内压的情况,予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰
椎穿刺,确定颅内出血情况,是否感染;防止脑疝形成。术后抗感染尤为
重要,要保持切口处干燥,消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲
流质,确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧,心
电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。
治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经
节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、
护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有,
中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素B6,维生素C、氨基酸、葡萄
糖酸钙等。
通过在神经外科的学习,掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例
内容及格式等;掌握换药的步骤及方法;了解颅高压的诊治方法及注意事项;
了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证,操作要准备的器材,操作方法,注意事
项等。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大
的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。
神经外科实习总结(三)
终于离开的枯燥的理论学习,怀着激动地心情,通过医教科的岗前教
育,迈入了外一(神经外科),外科实习报告。这对于初次走上一线的我来
说是极大的考验。在这短短的15天里,从理论到实践的转换;从试验模具、
电教片到身体力行,战斗在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛,但我
知道我不会退缩。
最后我想说的是在这15天里,我学到的不多。但是没关系,更重要
的是我知道了以后要走的路,“医务工作是神圣而光荣的,但担子也是沉
重地,医生的路不好走,做一个好医生就更难!”人生最难的是决择,这
句话没错!我选择了走下去,没有挑战就没有进取!所以我不会退缩!
志之所趋,无远勿届,穷山复海不能限也;志之所向,无坚不摧。
神经外科实习总结(四)
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》
及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加
护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制
观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,
现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理
服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并
且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实
践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真
履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不
迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,
基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学
习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,
细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之
所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德
医风。
在神经外科的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接
班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多
发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成
术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决。同
时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,
通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的
工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,
全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
2022全科护士出科小结三则
全科护士出科小结(一)
一年来,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护
理部的领导下,在全科护士姐妹的共同努力下,走过了忙忙碌碌的20某
某年,圆满完成了年初工作计划,现将我科一年来工作总结如下:
一、开展优质护理
在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工
作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了
病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,
病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满
意的效果。
1、优化护理模式,落实护理责任通过加强全员培训,充分认识护理
改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,
优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实
本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病
人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,
将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护
士负责10名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价
值,让护士看到了职业发展的前景。
2、护士长现场管理,“五查房”取得显著效果早查房:上班后重点
查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;
午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上
班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输
血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的
“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗
补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”,达
到全程、全面、专业的无缝隙服务。
3、落实优质服务,提高护理定期收集病人反馈意见,并在护士站公
示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病
房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始
终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康
指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强
关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。
4、推行弹性排班,完善绩效考核为挖掘人力资源潜力,满足实际工
作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预
约本”征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长
启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安
全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,
及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
二、护理安全管理
骨科病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且部分为晚期
骨转移病人,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作
的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进,成立以护十长为首的健康教育、护理
病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组,发现问题及时记
录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,每月全
院护士长检查小组中、晚、夜查,重视检查结果。护士长深人病房,跟班
检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针
对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量
的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。重点时段是
指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护
士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等
较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变
化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转
科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职
工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长
要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
三、消毒隔离、医院感染控制工作
定期对科内医生、护士进行消毒隔离培训,医疗废物的分类、收集、
贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善
引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。
四、规范护理文件书写,强化护理法制意识
组织全科护理人员反复认真学习甘肃省护理病历书写规范要求,结合
医院实际情况,按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、
手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了
护理文件书写的意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给
了护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。
五、增收节支、提高经济效益
增收方面:遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念,
熟练掌握各项收费标准,开展护理服务项目,如动静脉足泵等。另外,尽
量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维
修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
六、病房管理
护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将
作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要求。
全科护士出科小结(二)
在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,
遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求
自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待
病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解
决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想
和良好的职业道德。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《处理条例》及其法
律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让
病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与
实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认
真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,
不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,
基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学
习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,
细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之
所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德
医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接
班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多
发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成
术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能
熟练进行。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,
回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己
的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有
好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排
也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示
衷心的感谢。
全科护士出科小结(三)
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我很注意护士职
业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端
庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、
态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积
极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了
安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进
步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持
危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考
试中,均取得优异的成绩。医学`教育网在一年的工作中,能始终坚持爱
岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了自身素质
及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有
浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不
能冷静处理。考试吧在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上
能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都
是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的
教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有
许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点
与长处,克服不足。
2022骨科护士出科小结四则
骨科护士出科小结(一)
在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵
守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,努力做
到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好,
努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
转眼间实习一个多月了,时光飞逝,回首这一个多月的实习生活,我
学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感
觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中
能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病
房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应
医院各科护理工作和环境。
我实习的第一个科室,它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚
得知将会来到这个科室的时候,我的心情是紧张而又期待的,入科第一天,
护士长带我们了解了医院的环境与布局,我们的科室是在住院部的八楼,
进入科室,培训了一个星期,使我深深得感受到自己的茫然与无知,虽然
培训的只是基本操作,可是我们却做得乱七八糟,虽然学校里面有学,可
是不大一样,时代一直在进步,知识一直在更新,我们向我们的总带教老
师黄老师学习得更加完善。更加规范,更加严格遵守三查八对。遵守无菌
观念及无菌操作,老师还特别强调了要人文关怀,多于患者多多沟通,多
了解她的病情及其它信息,使患者信任并且积极配合你的工作,也可以使
护患关系得到些改善。
骨科,占了总人数的一大半,大多是骨折,老年人最常见的事股骨颈
骨折,皮肤牵引是老年人中做的比较多的,目的只要是关节制动,缓解疼
痛,纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折,也可防止它不会损伤到
神经与血管等,也可作手术,手术的患者手术前要进食禁饮12h,术后去
枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗,术后护理和病人的随时观
察尿管,引流管是偶通畅,心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人,我
们也必须随时为患者翻身,防止压疮的发生,观察四感觉运动及肢末梢血
运,脊柱科,最多见的,大概指的就是腰椎键盘突出,肩周炎,这些疾病
非常常见,大多都是慢性的,长期性的。
整形科,里面的病人最多见得是烫伤,烧伤,硫酸泼伤等,医生根据
患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百
分之~49%),烧伤病人饮食,需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食,蔬
菜水果、鱼汤,瘦肉、米饭等食物。
现在写护理文书都是在电脑上书写,体温单,画起来看起来都简单明
了,老师们也是在电脑上查对医嘱,然后打印接着遵医嘱执行,一些常用
药也能说出其作用与用法。
我在科室里面跟了三个老师,黄老师,朱老师以及刘老师,她们都是
各个方面都非常优秀的出国留学网老师,扎实的基础知识以及熟练的技术
操作,更是积累的丰富的临床经验,原本茫然与无知的我,经过老师们的
教导,现在满载而归,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在
踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,临床的实习是对理论学习阶段
的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗
前的最佳训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我现在学到的理解到的知识还很少,我会继续努力去学习,去积累,
利用这有限的时间,学到更多的东西,我会努力成为一名优秀的医务人员。
骨科护士出科小结(二)
回首自己来在骨科岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴感慨万千。
这些年使我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。当
我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努
力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而
复得的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,我就会感到无憾,
我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者,是幸福和温暖的象征。
我们的职业被誉为“白衣天使”,是人们对护士形象美和内在美的深情赞
誉。一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽,是一项守护
生命的重任。医学教。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听治疗碗盘的协奏
无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。
我们的工作不惊天动地,但是我们是春天的滴滴细雨,让生命的原野
再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落,天使的青春已融为患者康复的笑
靥;寒冬一枝枝梅,阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生
命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的`健康指导而有所收
获,因我们的安慰而树立信心。
在骨科,非常感谢科护士长对我的循循教导,充分让我感受到临床工
作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富
及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业,而是事
业”,使我在今后工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的
心。
骨科是一个非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病
人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范
化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识
结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所
起的作用,增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个
人的分工不同,但目的都是为了骨科这个家的发展,让病人更好更快的康
复,提高他们的生活质量,维护社会的和谐与发展。
让我们用勤劳的双手去装扮医院,把追求的信念放在医院,把满腔的
激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里。
骨科护士出科小结(三)
如
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