环枢关节半脱位的X线分型与手法治疗描述课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。环枢关节半脱位的X线分型与手法治疗(周学龙)描述环枢关节半脱位的X线分型与手法治疗(周学龙)描述36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。环枢关节半脱位的X线分型与手法治疗(周学龙)描述寰枢移位情况的主要通过颈椎侧位X线片和环枢椎开口片的划线与测量来判断光光源颈椎侧位片拍摄体位环枢椎开口片拍摄体位、寰枢关节半脱位的X线片分型(一)颈椎侧位片1正常情况下,环椎[环齿关节后结节位于枕骨与枢椎棘中间2正常成人环齿关节(<3mm);环椎轴线应与环椎前节结后缘相垂直(红线);若不垂直,结合头颈部外伤史需排除环椎后弓骨折。环椎后结节一、引言大学物理实验课中，分光计的原理与调整作为光学基础实验，始终是教学的重点和难点。用分光计测量三棱镜的顶角，是最简单便捷的学习分光计调节方法的一个实验，被很多实验教师采用作为重点教学内容。学生通过这个实验，不仅能够深刻认识到利用光学的方法可以对角度等物理量进行精确的测量，还能让学生意识到，实验必须严格按照规定的步骤才能完成，真正锻炼学生的分析问题的能力和动手能力。近些年，很多高校加大了专业课的教学，压缩了大学物理和大学物理实验等基础课程教学的课时，这种现象在独立学院中尤为突出。很多大学物理实验教师面临着单个实验学时不足、学生预习不充分、学生学习态度怠慢等问题。如何能让独立学院级别的学生在2学时内完成复杂的分光计的调整，充分调动他们的积极性，让他们自己动手测量出三棱镜顶角的大小，是非常困难的。二、教学方法对比在传统的教学中，分光计的调整和三棱镜顶角的测量一般需要安排3～4个连续的教学学时，其中教师需要讲授1学时，分光计在预调节的基础上，要进行目镜调整、望远镜调焦、望远镜水平调整、平行光管调焦和平行光管水平调整等五步。学习好分光计的调节方法后，根据自准法或平行光法使用分光计进行三棱镜顶角或者三棱镜折射率的测量。在2学时的实际教学中，因时间有限，往往只进行分光计前三步的调整，然后用最简单的自准法来测量三棱镜的顶角。与其他物理实验教学方法类似，教师往往采用先讲授和演示，再让学生进行操作的办法。改进的教学方法，要求在教学内容安排上，不能仅安排一个分光计相关的实验。最好能安排三个相关实验：第一个实验是用分光计测量三棱镜的顶角实验，熟悉学会三棱镜前三步的调整；第二个是透射光栅测量光波波长实验，学会后两步调节方法；第三个安排诸如某光源光谱测量类的设计性实验。三个实验按顺序安排，将分光计复杂的调整分解到前两个实验中，通过后一个实验巩固前一个实验所用操作方法的学习成果。对于2学时的分光计测量三棱镜顶角的实验，新的教学方法是实验操作理念的灌输，从整体到局部，分步教学，突出每步调节的目的。具体方法是：首先强调这个实验是最难的物理实验之一，每一步的调节都是后续调节的基础，前一步没做好，后边的步骤无法完成，并且后续实验还要用到本实验的仪器，学生自然就会比平时更认真聆听讲解。然后引出问题：如何精确地测量角度？再讲解自准法测量三棱镜顶角的原理，引出分光计。分光计的调整教学中，首先要一气呵成将五步调节的基本思路和目的讲解完，让学生思考为什么每个步骤都是下一步的基础，加深学生对分光计原理的理解；并强调前一步调整好的分光计的结构不能在后续的调整中破坏掉。接下来的关键是，带领学生统一进行分光计的预调节以及前两步的调整，这是因为前两个操作步骤比较简单，统一调节占用时间短，并且通过这几步的调节会破坏掉之前一组学生已经调节好的分光计，保证他们使用的分光计都是需要进行调节的。预调节与前两步的统一调节结束后，让学生停手，认真听分光计第三步的调节方法，接着在讲解完如何放置和调节三棱镜的位置、测量和读数方法、数据记录和注意事项后，再让学生自由完成实验。三、教学效果对比由于实验的步骤众多，每一步调节都需要在上一步完成的基础上进行，传统教学方法统一讲授完后，学生很难能回忆起第一步应该做什么，从而导致学生困惑的局面，这时就需要教师帮忙逐个辅导，很多学生在2学时限定时间内很难完成实验，往往需要再延长20分钟左右的时间才能结束，教学效果比较差。新的教学方法，把分光计的五步调整分解到两次实验教学当中，又将部分步骤统一完成，从而让学生有连续的时间更加专心复杂步骤的独立调节，鼓励学生在调节过程中遇到问题独立思考，锻炼了学生动脑动手的能力，教师很少单独帮助学生调整仪器，仅需对个别学生遇到的问题给予提示，基本上可以做到下课前结束实验。我们采用不同的教学方法，对比研究了我独立学院某专业16个班组共253人的实验操作结果，使用传统方法（121人）和改进方法（132人）在2学时内独立完成该实验不同程度的学生人数比例对比，如图1。四、结论采用改进教法后，学生在规定时间内完成实验的学生人数比例大大提高，完成仪器调节但未有效进行数据测量的比例基本持平，但未完成仪器调节的比例大大减少，几乎不存在不动手操作实验和完全失败的学生。对未完成仪器调节或完成调节但未进行有效数据测量的学生，若教师再及时指导，改进教法，学生基本可以做到按时完成实验。改进后的教学方法，提高了实验教学的完整性，在保证课堂教学效率的同时，让学生尽量参与到实验中去，独立完成实验，达到良好的教学效果。数形结合就是把数与形有机的集合，数形结合可以在很大程度上帮助学生进一步加深对数学知识的理解和运用。作为数学教师，我们要能够深刻理解数形结合的精髓，加以有效利用，特别是对于一些概念的理解，实际问题教学时更有独特的效果，下面结合教学实践谈几点个人看法。一、在教学过程中注重对数形结合思想的整体把握在数学教学过程中，我们要能够真正地认识到数形结合思想的特点，在教学过程中一定要能注重数与形的结合，帮助学生从直观到抽象，建立更为科学高效的抽象思维能力。例如，数形结合思想要能够贯穿整个小学数学教学过程中，帮助学生整体上拥有抽象思维的能力，在进行数学计算时，就一定要能够将现实生活中的案例融入课堂教学中来，只有这样才能更好地促进学生整体素质的上升，进而最终提升学生的逻辑思维能力。通过数字和图形的相互结合，充分展现图形与数字的内在联系和重要特征，这样的处理能够有利于学生解决在数学中遇到的难以理解的难题，从而提高小学生对数学知识的理解和接受能力。二、有效借助数形结合思想，更好地理解数学概念在当前的小学数学教学过程中，我们要能够正确处理学生之间的感性思维和较弱的逻辑思维的现实。很多学生都对数学知识的相关概念还不是很清楚，这就会造成学生对抽象数学概念的误解，需要我们借助一定的感性材料，才能更好地促进我国数学教育工作的开展。所以，教师要能够借助具体的物体来阐释相应的数学概念，这样就可以让学生真正领悟到数学概念的内涵所在。在数学教材中，我们一定要能够灵活地运用各种工具，进一步阐述数学相关的知识。例如，在引入“倍数”的概念时，一般来说，初学者很难理解其中所蕴含的本质，所以，教师可以让学生利用火柴摆图形，第一行排出一个两根火柴，第二行可以摆出四根火柴，第三行可以摆出八根火柴，引导学生找第二行、第三行根数与第一行之间的关系，让学生认识到火柴摆法中所蕴含深刻的数学知识，让更多的学生进入到探究学习的过程中去。这样就可以在生活的实际案例中帮助学生更好地利用工具来进一步增进对数学知识的了解。三、生活联系实际的整合鉴于当前数学教育过程中学生对知识理解不够深入的情况，教师有必要让学生通过数形结合的方式，运用生活中常见的案例进行分析。教师可以采用日常生活中常用的器具帮助学生理解数学知识要点，比如，教师可以运用家中的圆形钟表以及规则的长方形和正方形的木板，通过实际的操作，有利于学生理解数学中难以理解的抽象的数学知识，进而可以有效提高学生的数学思维能力和转化能力，达到数形统一和寓教于乐的效果。总的来说，数学知识来自于现实生活，是对现实世界的一种总结和描述，从数学知识中我们可以知道现实生活中许多有趣的事物。所以，数学教师就必须要能够逐步引导学生仔细留意生活中的点滴，发现生活中的数学问题，尤其是要注重对教材的整体把握，才能更好地利用教材来开展相应的教学活动。四、借助教具，有效突破学生思维单一的问题教师要善于利用教具，不仅有利于教学，而且还能提高学生在学习过程中的效率。在数学教材使用过程中，我们必须要能够灵活运用各种教学手段，比如，教师可以在教学中运用多媒体教室播放制作的PPT，还有就是使用一些类似于正方形和长方形的模型，有利于学生学习数学知识，而且这样也能够有效突破教学中思维单一的局限性，同时还能达到教师预期的教学目标。我们都知道，学生思维能力的培养是一个长久的过程，为此，教师就必须要立足课程资源，进一步突破教学过程中对学生思维训练的单一。利用不同的教学手段来对中学生进行教育。建立更加完善的数形结合教育体系。同时，随着学生年级的梯级增长，在解决相应的问题时，学生所遇到的各种数量级关系也就显得更加复杂，所以，我们就必须要有效排除各种干扰信息，从各种数量级关系中找出问题的根源所在，借助数形关系，才能进一步培养出学生多元化的思维方式。或者是可以让学生自己找寻到解题的思路，让所有的问题都化难为易，这样才能体现出数形结合真正的效用。五、结语从以上的情况分析中，我们可以得出，只有切实利用数学教材，并充分结合数形结合的思想，才能进一步有效解决和突破教学上的难点。但是，我们不仅仅要看到数形结合思想给我国数学教育工作带来的益处，也应该看到数形结合思想在我国教育过程中的短板，这样才能更好地发挥数形结合思想在数学教育工作中的作用。我们知道，每一种数学思想都有其特殊的优势，所以，我们在今后的教学过程中，一定要谨慎选择各种教学方法和手段，才能更好地推动我国数学教育工作的顺利开展。与此同时，我们还应该时刻注意在运用数形结合思想时，一定灵活运用各种工具，不断锻炼学生的抽象思维能力，在选取的工具时，还要能够让选择的工具具有一定的代表性，让学生感受到数形结合思想的巧妙。寰枢移位情况的主要通过颈椎侧位X线片和环枢椎开口片的划线与测量来判断光光源颈椎侧位片拍摄体位环枢椎开口片拍摄体位、寰枢关节半脱位的X线片分型(一)颈椎侧位片1正常情况下,环椎[环齿关节后结节位于枕骨与枢椎棘中间2正常成人环齿关节(<3mm);环椎轴线应与环椎前节结后缘相垂直(红线);若不垂直,结合头颈部外伤史需排除环椎后弓骨折。环椎后结节3寰椎的错位形式(1)仰位式错位:在枕骨与枢椎棘突间,环椎后结节不居中呈上宽下窄,属“仰位式错位(2)旋转式错位:若环椎呈三边征,四边征仰位式错位旋转式错位则为“旋转式错位”。(3)前脱位位:表现为环枢关节间隙增宽,多因横韧带损伤或齿突骨折所致,此种情况多采取牵引或手术治疗。右寰椎前脱位齿突骨折伴寰枢关节前脱位(二)环枢椎开口位片齿状突环齿间距寰枢关节间隙寰椎侧块枢椎棘突1划线与测量A线:环椎下关节面连线B线:枢椎上关节面连线注:1正常人环底线之中点作垂直线即环椎轴线应通过齿状突轴线;2正常人A和B线平行并呈正“八”字3正常人A线和B线交汇于齿状突轴线。(1)侧向移位1枢椎底线;2.齿状突轴线(若齿状突实际轴线不与枢椎底线垂直,需排除齿状突基底骨折)3.环椎底线;4.环椎底线的等分线;(在正常情况下,42两线应重叠)A、B:环齿间隙图示:齿状突左移,两侧环齿间隙不等宽(AB)。表明C1偏右,c2偏左(2)旋转移位A光源光源图1:正常(A=B)图2:环椎旋转(B>A)B>A:示环椎右侧侧块往前旋A<B,提示B侧向后旋(3)