扁桃体手术配合课件

扁桃体手术配合51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。扁桃体手术配合扁桃体手术配合51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。扁桃体切除术的手术配合手术室曹俊芳扁桃体的解剖结构扁桃体是位于口咽部上皮下的淋上形系带巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织,按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁簌腭桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃參ˉ腭咽弓体最大,通常所说的扁桃体即指吾根腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对位于舌腭弓与咽腭弓之间,卵圆形,表面为复层鳞状上皮所覆盖舌尖在新的课程背景下，语文课堂教学创新实践层出不穷。每一种体例的出现和实践检验都浸透了改革者的“除蔽”和“创新”的理念。去蔽，原为现象学的术语，意为一切观念，均为人为，要研究事情必先将之“悬搁”、“除蔽”，乃得以“还原”，才可能不受任何现成观念的蒙蔽。我们这里所说的“除蔽”，并不是泛指一切观念，而仅仅是指外部权威和内心信念的观念均有可能存在遮蔽，必先去除之。具体来说，就像孙绍振教授认为的那样，语文教学中的“除蔽”，是一扫海德格尔式的虚无与玄妙的“除蔽”，更多的是为落实“求实”精神而张扬起来的具体的、引领性的建议和方向，即面对中学语文教学中的种种“被遮蔽”“除蔽”，不仅是“除”他人强加之“蔽”，而且是“除”主流话语之“蔽”，“除”自我信念之“蔽”。在了解了“除蔽”的基本内涵之后，笔者将进一步讨论“除蔽”的必要性。一、传统课堂重灌注忽视学科定位对于前卫的的理论，我们“除蔽”的艰巨性不大。因为，前卫的理论出现时间较短，因此可靠性不大，人们对其认同的可能性也不大，受蒙蔽的可能性更不大。而一些传统理论，一些经过官方认同的理论则不同。或者因为其长期灌输，或者因为意识形态的霸权，它们具有强大的优势，这就造成了当前“除蔽”的严峻性。它不是来自外部，而是已经在内心生成并成为我们的思维模式、思想方法，有些方面甚至带有某种严峻的封闭性、顽固性。这种蒙蔽的特点，就是自己蒙蔽自己。教师在传统的教学模式的影响下，片面地把知识目标定义为唯一目标，将全盘讲授作为唯一的课堂教学方法，肢解课程，物化课程。同时，物式管理的整齐有序成了组织教学的价值标准。这种物式灌注的教学使学生的自主学习时间被挪用，自主思维的空间被占用。此外，过分强调语文的工具性而忽视其人文性的特点，把知识要点从具体文本中抽象出来，从而忽视了语文在传播文化、精神上的作用，罔顾语文学科实现个性及精神自由的路径和方式。在这样的学科定位的主导下，“讲授”与“考试”成了传统语文教学的两个核心要素，而传统教学模式下“加时之风”、“题海之术”、“灌输之法”盛行，结果教师累、学生苦、家长难，教学成本高、效率低。教学走进了“低效率―重负担―低效率”的怪圈，难以自拔。二、传统教学忽视学生的心理需要在传统的语文课堂上，教师占有绝对的主体性，这是由教师在教学过程中的绝对强势来确定的。语文教师是课堂权力的拥有者，学生只能是服从者。师生之间地位悬殊，教师是教学中的核心人物，被视为知识的源泉，学生只能握笔端坐等待智慧的讲解，不管教师是否受到钦佩，但总是毋庸置疑地处于中心位置。教师在教学过程中只把知识教学作为自我把握的对象，而忽视了学生的心理需求和发展。同时，在教学行为上，简单粗暴，导致学生情绪焦虑、人际关系紧张，使学生对学习失去兴趣和信心，进而扼杀了学生的创造性。更有甚者，会破坏学生的创造性人格。创造性人格，是初中语文教学中应该重点培养的一项指标，它包含这样几个基本素质：独立性、批判性、自发性。此外，具有创造性的人格还应具备思维的发散性、丰富的想象力和强烈的创造激情。没有独立思考、独立判断、独立意志与人格，根本谈不上创新；没有怀疑批判精神和实事求是的科学态度，就会随波逐流、人云亦云，也谈不上创新；没有创造的激情，便没有创造的强大动力，也不会有持之以恒的毅力。这在很大程度上解释了诺贝尔奖的获得者中中国人凤毛麟角的原因。我们必须认识到，在人类文明发展中，从来不缺少知识的传承者，缺少的是思考者、批判者和创造者。所以，在教育实践中，我们要重视学生的心理需求，寻求激发学生的积极性和自我教育的动机，将教育这种外部力量转化为学生本人的需要，最大限度地提升学生的思考创新能力。三、教学平衡与尺度失当的矛盾在语文新课程目标中，有一个重要的变革，就是变单一的知识与技能目标为多维目标：如知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观。这一变革无疑体现了对语文人文性的深层思考。然而，在实际的教学实践中，很多教师都对如何实现三维的一体化而感到困惑。这些教师大多只关注后两项，而弱化语文的工具性的表现，造成教学不实在，或者因矫枉过正而忽视知识与技能目标的达成。究其原因，还是在于对尺度把我的欠妥。这些教师重视了品析词句，忽视了整体把握；强调了自主学习，又忽略了教师的评价和明确；重视了资料的拓展，忽视了文本的解读；重视了阅读，忽视了表达；重视了审美性，忽视了工具性。凡此种种，都会导致教学的失衡突兀。正如孙绍振先生说的那样，求实和创新并不是平行的，而是存在着某种统一而又矛盾的关系的。并不是任何新举措，都注定有实在的效果的。求新的新，不应该理解为形式的，而首先应该是内涵的。所以，想要达到语文教学的技术性和艺术性的和谐，教师就需要去寻求探索尺度合理的课堂教学范式。四、多变的思想观念与教学的冲突基于对工具性在语文教学中霸权地位的批判和反思，从1990年开始，以寻找自我、自由精神及体验作为基本诉求的课堂改革的呼声甚嚣尘上。但是我们不可避免地看到了，在这过程中，随着价值理性的扩张，亦有忽视或无视工具理性的现象或过于强调工具性而轻视价值性的现象出现，如“先学后教，当堂训练”洋思模式、“教师为主导，学生为主体、问题为主轴、思维为主攻、体验为主线”的衡水模式、“活动单导学”如皋模式。这些模式虽然在很大程度上体现了对语文定位的思考，但都没有实现工具性和人文性的统一，有的甚至出现了矫枉过正的弊端。巴洛赫在《合作课堂》一书中提出小组合作的五个基本要素：一是积极的相互依存；二是同时性互动；三是个体的责任；四是人际的和小组学习技能；五是反思和计划。以“活动单导学”模式的实际操作的失败例子来看，在教师方面，由于教师没有领会小组合作学习的内涵，使小组合作学习流于形式；由于教师缺乏准确的定位，导致有些教师由原来的“满堂灌”变为现在的“壁上观”；由于教师缺乏公平合理的评价标准，因而没有走出侧重甄别的误区。在学生方面，活动设计的局限，导致学生参与度的不均衡；学生相处技巧的不成熟，影响学习效果；受注意力、专注程度、抗干扰能力的强弱等因素的约束，学生不能达成活动的目标。基于以上原因，以小组合作理论为基点的活动单导学变为华而不实的代名词，并在实际操作中受到高效课堂的排斥而难以推广。综上所述，中学语文历来多有蒙蔽之处，他们如附身之痼疾，其害之深，其痛之切，都呼唤我们去反思、突破，呼唤我们及时“除蔽”。作文教学是语文教学的组成部分，是衡量学生语文水平的重要尺度。随着社会的不断发展，学生的语文写作能力已成为当代教育的重中之重，但也一直是摆在广大教师和学生面前的一大难题。学生怕写作文，一拿作文题目就翻课外阅读书，笔下没有鲜活的人物形象，写作过程往往是“脚踩西瓜皮，滑到哪里是哪里”，不善于在内心建构视象画面。教师怕教作文，往往是临时抱佛脚，在其他学校听到一节公开课，回来就演示一遍给学生，没有相应的序列化，更谈不上其他的了。教师的有效指导，必须在学生习作的过程中起到画龙点睛的作用。然而，长期以来，不少教师作“前”指导过多，即审题、选材、构思、列提纲、完成习作初稿的大框架指导，不厌其烦，面面俱到，而忽视了作“后”的讲评。作“前”的指导，没有帮助学生获得写作的材料，即解决“写什么”;更没有指导学生获得写作的方法，即“怎么写”。老师大都遭遇了“好心办坏事”的尴尬。而作“后”讲评，教师仅仅是找几篇范文一读了事，不能发现学生写作的闪光点或不足之处。长此以往，学生的习作水平只能是原地待命，无法更上一层楼。理想状态下的作文教学应该是在学生的写作与老师的指导之间找到一个平衡点，在写作的过程中教会学生开启自己内心视象之门，用细节意识让内心视象画面的建构与外化达到平衡。进而让学生的写作更完美。内心视象画面“内心视象”这一概念是现实主义戏剧理论大师斯坦尼斯夫斯基在他的名著《演员自我修养》中提出来的，最早是用于戏剧方面的。“视象”，本来指客观对象，主体用肉眼看得见的人和物。而“内心视象”并不是肉眼所见，而是浮现在主体的脑海里，只有用心灵的眼睛才能“观察”到，感觉到。本文中所谈的“内心视象画面”是指学生在写作中，用联想、想象、幻想来设计某些人物、某些事件、某些情境，脑海里呈现出各种相应的形象。文学创作中，“意识”是指作家以清晰的理智有意地调动、分析和综合材料，使之成为有机的能表达一定意义的整体作品的心理能力。事实上，内心视象的形成，并非全凭空想象，它主要来源生活，但又不同于生活的直接印象。它带有写作者的鲜明的个人经验、个性色彩、主观性。它只有写作者自己才能感觉到。整个写作过程是生活的心灵化与心灵的生活化的辩证统一。生活不能直接进入作品，它必须经过心灵的熔铸，心灵也无法直接化为作品。生活与作品之间，心灵是中转站。内心视象，正是生活心灵化、心灵生活化的产物。任何事物都不是一座孤岛，都会与其周围的事物相互作用。要揭示事物的本质属性，就要认清事物之间的相互作用的特点和规律性，只有这样才能更好地利用它。我们也只有把握了概念的内涵与特点之间的关系，才能找到理论与实践之间最佳的链接点，以便实现其价值。博马舍说：“要达到预期的目的，求实精神要比丰富知识更重要。”我们掌握了一种理论，不将其运用到教学中，那就是没有掌握。在具体的写作教学中，我不断地寻觅，发现细节意识是内心视象画面建构与表达的一把钥匙，是将写作中的原材料、内心视象、描写事物三者联系在一起的关键点。只要抓住这个点，学生的写作才会有一个质的飞跃。一、细看：内心视象画面的积累生活素材虽然是有形的，但它是散漫的、片段的、随机的、偶然的，对于学生来说，它只是一堆未经过雕琢的矿石，一片未经开垦的处女地。它隐于生活之中，一不小心就可能与我们擦肩而过。怎么发现它，感觉它，并把它摄入自己的内心，一双善于观察生活的眼睛此时就显得尤为重要。我们在教学中，要引导学生细心观看众多纷繁的生活现象，积累一些生活素材。1.在细心观察生活的基础之上激发写作动机。写作动机是驱使写作者投入写作活动的一种内在动力，它唤起写作者的写作冲动，但是写作动机不是无缘无故自发产生的，它是生活素材暗示给写作者的。这种暗示往往是在写作者心里不平衡的时候产生，有时是一种刺激。如一篇题为《香樟树下的小树苗》文章，学生细心地观察到了学校香樟树下的树苗，由树苗虽然小，但能够顽强的生长，迎接暴风雨。顿悟自己学习成绩虽然平平，但一定可以迎接高考的“暴风雨”。这篇文章是这位学生在一次数学测试不理想的情况的，嚎啕大哭，在校园里转了一节课后写下的，正因为内心的不平衡，才激发了她的写作欲望，一双善于发现生活现象的眼睛，才成就了这篇文章。2.会储存和精当处理写作素材。我们在写文章时不能把感觉到的但尚处于粗糙状态的原材料变为比较集中、典型、明晰的素材，写出来的文章就会是比较肤浅的。在这个过程中，细心的审视、发现材料中的闪光点就显得很重要了。也就是说，在写作过程中我们要用自己独特的敏锐的艺术眼光，去发现原材料的独具魅力之处，并提纯其为自己有意识的值得表现的视象。独特的艺术魅力发现有赖于独特的审美眼光和独特的价值取向，而这两者则来源于我们对生活的用心观察，有时候，不经意碰到的生活细节，在生活的有心人眼里，都会因其敏锐的细节意识而有了不同寻常的意义。例如一位学生在《黑暗的舞者》中是艺术发现：八九月份，校园里突然来了一群不速之客，整座教学楼上空附近都被他们占据，黑压压的一片。走近观察，粉粉的翅膀，灰不溜秋的颜色。夜晚的天空中，尤其在强烈的灯光之下，又能见到他们飞跃的小小身躯。一点一点的逼近灯光，但并不遮盖。光明一直都是圣洁与希望的象征，而飞蛾的这种做法令我突然想起了“飞蛾扑火”这个词，还有三藏法师所写的“爱惜飞蛾纱罩灯”，似乎自古以来，飞蛾就敢于为了光明而牺牲，自身的丑陋与微弱使他们更加向往光明与圣洁，所以他们宁愿牺牲生命，也要在黑暗中点燃最美的瞬间。我无意赞美飞蛾，但它那种在黑暗中为光明翩翩起舞，甚至为追梦而不惜殒身的精神确实令我折服。正如生活在中世纪的某些人他们身上也有飞蛾这种精神。校园到秋季时有很多蛾子，这位学生细心观察到了这一现象，把它付诸笔端，细致地刻画了出来，这本是很平常的，但是该生却由此联想到了为追梦而不惜殒身的精神，这个联想相当独特，它揭示出了“个个心中有，人人笔下无”的东西，因此能引起读者的共鸣。如果这位学生不是在细心审视原材料的基础上提纯原材料，是不可能有这样的感悟的。扁桃体切除术的手术配合手术室曹俊芳扁桃体的解剖结构扁桃体是位于口咽部上皮下的淋上形系带巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织,按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁簌腭桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃參ˉ腭咽弓体最大,通常所说的扁桃体即指吾根腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对位于舌腭弓与咽腭弓之间,卵圆形,表面为复层鳞状上皮所覆盖舌尖扁桃体的功扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,故具有抗细菌抗病毒的防御功能2)咽部是饮食和呼吸气的必经之路,经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这特殊区域的防御保护任务。3)由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将某些细菌(如浴血性链球菌、葡萄球菌)随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。发炎的扁桃体扁桃体肿大的分级临床上把扁桃体肿大分为三度度:扁桃体肿大不超过咽腭弓度:超过咽腭弓度:肿大达咽后壁中线I度肿大Ⅲ度肿大Ⅱ度肿大扁桃体临床表现咽痛常有反复急性发作——本病的特点2.平时自觉症状少,可又咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭。3.小儿有咽部阻塞症状,打鼾、呼吸吞咽、言语共鸣障碍。4.全身症状,消化不良、头痛乏力、低热。在什么情况下切除扁桃体适应症1.扁桃体本身的疾患如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通