意识障碍黄疸课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。意识障碍黄疸意识障碍黄疸61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。意识障碍黄疸意识障碍黄疸诊断教研室意识障碍disturbanceofconsciousness意识是中枢神经系统对内外环境刺激做出有意义的应答能力。这种应答能力必须建立在脑干网状结构上行激动系统和大脑皮质结构完整的基础上,有觉醒状态和精神活动的存在。意识障碍是人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。严重的意识障碍为昏迷。从事语文教学,我深感初中作文教学存在诸多弊病,诸如:1.随意性大,没有系统的教学设想、教学要求,检验手段等,整体目标大都清楚,但各阶段应该达到什么样的训练目的,并不十分明了。往往是教师“骑驴看唱本――走着瞧”,感觉该写一篇作文了,便临时布置一篇了事,既或是重视作文及练笔,布置学生写周记之类,也是由着学生的马儿跑,写到哪里算哪里。这样的训练究竟要达到什么目的,有什么效果,大家心里恐怕并不是十分了解。2.效率低下。学生积极性差,常是完成任务了事;目的不明确,就文写文,就文改文,没有解决问题;重改不重写前指导,写后讲评,改时不是就某个明确的训练目标集中笔墨,讲评也不是围绕某个明确的训练目标讲评。3.效果不佳。由于训练程序僵化呆板,训练手段陈旧单调,训练周期长,且没有检验效果的阶段性标志,无法激发学生的写作兴趣,这又反过来加重了前两个问题的严重性。造成以上弊病的原因应该是比较复杂的,但以下两点不容忽视:作文教学不受重视,领导评价作文教学常用数理化作业的要求来要求作文,只看是否“精批细改”满纸红,课程设置从没有排过专门的作文课。在应试教育的冲击下,一些与提高作文能力有关的课外活动如文学社团等,也常无法开展。教师也往往满足于写一写、改一改而视课文教学为当然重心所在,甚而占用作文时间以弥补课文讲读课时的不足。作文教学缺乏完善的科学的训练体系,目前统编教材一直没有专门的作文教材,大纲对作文教学有总的目标要求,但训练的具体内容,每项具体内容所应达到的具体标准,训练的先后步骤等,在教学实践中常常是并没有得到认真的思考与研究。笔者一直在教学实践中有意识地摸索改进以上通病的有效途径。从2002年下半年即开始在我校语文科组进行了作文教学专项化训练的有益探索,从而选择了作文教改的课题,提出了“构筑完整的作文教学体系,开辟语文课外‘小天地’”这一专题教改实验。自觉作文专题训练计划性强,可操作性强,训练扎实,能较大发激发学生的写作积极性。但是,由于种种原因,没有全面展开,只在一1班、二1班、三8班三个快班进行了作文教学专项化训练的有益探索,这种训练的基本构想与基本的训练过程如下:一、制订整体训练目标计划依据课程标准要求,按照文体制订各年级作文训练的目标计划。初一阶段以进行记叙、描写表达专项训练和分解训练相结合,初二阶段以抒情、说明表达专项训练和分解训练相结合,初三阶段以议论表达专项训练和综合训练为主。二、进行专题集中式训练1.划分专题。在以上计划的指导下,有针对性的划出详细的训练点,如记叙文就可以划分构思、选材、描写、线索、场面、结构等等。这些训练点也就是专题化训练中的专题内容。2.训练步骤。训练点亦即专题确定之后,具体训练分五步完成:(1)知识示范:教师按训练点即专题精心备课,用至少一节课给学生讲清该专题的知识要点,基本要求,基本技巧。并通过一定数量的范文分析,或者教师当场作文围绕该专题作比较具体的示范。讲清系统知识,学生作文有章可循,教师做好示范,学生训练有“法”可依,避免了写作的盲目性。学生的写作实际上就是仿写,因此知识示范就显得尤为重要。(2)分层训练:与一般的训练不同的是,分层训练是教师拟出从一般性的基础题到有一定深度的提高题,使能力强的学生与能力弱的学生量力而行,分别选择不同的题作文,充分考虑了学生的个别差异,避免全班“齐步走”以达到因材施教逐步提高的目的。(3)自评互评:传统的作文“精批细改”的弊端已是有目共睹,教师深陷其中不能自拔且效率低下,学生并不领情常是一塞了之,正所谓“作文一笔糊涂帐,改与不改一个样”。而把批改权交给学生,既能激发学生的积极性,又能使学生互相借鉴间接增强学生作文能力。(4)快速批阅:这一步主要由教师来完成。经过学生的互批互评。一篇文章的格式、书写、用语、中心、选材、结构等基本内容的好坏优劣已基本清楚,教师可以集中精力围绕目标看学生的作文是否达到了要求,同时也酌情处理一下互批互评中的不当之处。2.课程设置。与训练步骤相应,设置四种课型:示范课(即进行第一步――知识示范),训练课(即第二步――分层训练),讲评课(即进行自评互评及教师重点讲评),反刍课(即再写再练)。三、开展相应的课外活动(1)按专题要求写周记,一周一篇,可以成文,也可以只写片段,以使专题训练的训练量有足够的保障。(2)利用教室后的黑板办黑板报,要求学生在报刊杂志上寻找摘录与正在训练的专题有关的知识予以刊载,注重趣味性、实用性,以使学生专题知识的掌握得到强化。(3)开展每日一写(每日至少写300字的日记)、每旬一抄(每半月抄1000字的精彩文段,即把自己课外所读到的最精彩的文字抄录下来)的课外活动。(4)开展每课一讲(每节课课前三分钟演讲)、每日一读(每天读1000字左右的文章)的课外活动。这一阶段主要增强学生的口语表达训练,扩大学生的课外阅读量。通过一个学期的专题实验,大部分同学在写作上有了较大的提高,更重要的是,这种训练程序改变了学生见作文即头疼,视作文为畏途的现状,使他们练得明白,练得高兴,练得有收获。计划下学期将扩大实验班级,争取此项专题明年能够在全校得到推广,以期望全面提高我校的学生写作能力。(河北省肥乡县天台山中学)一、引言近些年来，随着我国改革开放力度的不断加大，社会经济蓬勃发展，旅游业与石油业和汽车业成为促进国民经济稳步发展的三大产业，这标志着我国的旅游业已呈现出如火如荼的发展之势。在此背景下，越来越多的高校开设旅游英语这门课程，旨在培养大批具有国际视野和跨文化交际能力的旅游人才。同时，课程的开设对弘扬我国的传统文化有不容小觑的重要作用。如何促进中国传统文化与高校旅游英语的有机融合，是英语教师必须慎重考虑的重要问题。本文以此为题展开探讨，希望能提出一些有用之策，促进高校旅游英语教学质量的提升。二、中国传统文化与高校旅游英语教学的融合之道与一般英语课程教学不同，高校旅游英语教学属于一种专门用途英语的教学，旨在促使学生在掌握英语基础知识的基础上，进行专门用途英语的训练，促使学生了解各地方的文化知识，为他们的日后发展奠定扎实基础。将中国传统文化与高校旅游英语教学有机融合在一起，可以让学生在接受导游基本业务的同时，深入了解我国文化的精华，使中国传统文化发扬光大，使英语教学变得更有趣味。那么，如何将中国传统文化与旅游英语教学有机融合在一起？可以从以下几点入手：1.在课堂教学过程中渗透中国文化知识高校旅游英语教学以英语为载体，介绍导游相关基础知识。所以教师在设计课堂教学时，应有意识地导入中国传统文化知识。同时，在导入传统文化知识时，要与学生的现有英语水平相吻合，从他们熟悉的话题入手。比如讨论“WomenandChildren”这一话题时，可以让学生结合已有知识背景，联想我国古代妇女的地位是怎么样的？她们的生活习惯如何？缠足这个陋习又是如何产生的？什么是男尊女卑、三从四德？这一系列的问题，引发了学生强烈的求知欲。在日常生活中，他们对这些问题有一定接触，所以用这些问题激发他们的学习兴趣，可以达到事半功倍的效果。为了更好地实施教学，创设更合适的语言情境，课堂上可以安排学生进行角色扮演：一个学生扮演“导游”角色，另两个学生扮演“游客”角色，就问题展开讨论。在这样的教学情境中，学生掌握了一些关于中国传统文化的基本词汇，比如三从（thethreeobedience）；四德（thefourvirtues）；妇德（morality）；妇言（properspeech）；男尊女卑（Menaresuperior）等。再以景点讲解――故宫为例，在介绍完景点讲解的方法之后，首先让学生自己收集资料，在课堂上用英语，结合PPT做一个8―10分钟的景点介绍。教师在学生做完讲解之后，可以针对其中讲到的内容作进一步文化知识的补充。比如为什么故宫又被称作紫禁城？“紫”的文化内涵是什么？而紫禁城内却是以红黄两色为主色调，这两种色彩在中国被赋予怎样的内涵？等等。通过这样的教学互动，不仅能给学生教授一些常见的旅游英语表达方式，还能让他们更进一步了解景点背后所蕴藏的文化。如此一来，增长了学生的知识，拓宽了他们的视野，同时让学生对我国的传统文化有了更深一步的理解。2.利用英汉两种语言之间的迁移作用实现有机融合语言学家RodEllis指出：“所谓语言迁移，是指学生将他们掌握的关于母语的知识应用于另一种语言学习的一种过程。”在传统的旅游英语教学模式中，教师一直强调语际间的消极影响，避免母语的迁移作用，即认为母语思维只会阻碍学生掌握第二种语言。其实，英汉两种语言具有诸多相似之处，教师可以利用正迁移作用开展教学。比如“三思而后行”（thinkittwicebeforeyouact）；“同舟共济”（inthesameboat），两种语言表达具有异曲同工之妙，学生从字面意思就可理解其内涵。在教学中，可以经常为学生适时添加一些体现中国传统文化的英语知识，比如“八仙”（theEightImmortals）、“齐天大圣”（theGreatSageEqualingHeave）、“孔子”（Confucius），等等。在对孔子作具体介绍时，可以引导学生回忆几则论语，让他们尝试用英语将这些论语表达出来，最后教师补充一些翻译得较好的译本供学生参考。用这样的方式，不仅锻炼了学生汉译英的能力，培养了语用能力，还让旅游英语教学更生动、丰富。此外，教学中还可以采用对比法渗透中国传统文化知识，比如将外国的“情人节”与中国的“七夕节”进行对比；西方的“圣诞节”与中国的“春节”进行对比。这样做不仅可以让学生对西方文化加深理解，而且能让他们体悟本土文化的博大精深、精彩纷呈。3.以文化旅游为主线引导学生进行语言实践高校旅游英语不仅要促使学生掌握常见的与旅游有关的英语词汇和句型，还要促使学生积极利用所学的知识进行语言实践，与他人进行流利的英语交流，实现跨文化交际，这为渗透中国传统文化知识提供了有效平台。在教学过程中，可以经常为学生安排调研任务，让他们以一定的旅游主题为线索，就中国传统文化展开调研。比如让学生利用各种资源调研我国传统的节日文化，如春节、元宵节、端午节、中秋节等，要求他们用通俗易懂的英语短语和句子，将这些节日的渊源、风俗等内容流利地表达出来。同时可以让学生以小组为单位，对某个特定的城市进行介绍，规定他们在景点讲解过程中，不能仅仅将讲解停留在对景点的外在描述上，还应努力挖掘景点背后蕴藏的文化内涵。只有这样的景点讲解才是鲜活的，吸引游客的。学生通过多样化的语言实践，提高了自我学生能力和口头表达能力；课堂气氛得以调动，教学效率有所提升，同时为学生日后走上工作岗位夯实了基础。三、结语中国有五千多年的历史，文化深厚，意蕴深。旅游英语是一门与时俱进的课程，将中国传统文化与旅游英语教学有机融合在一起大有裨益，理应得到高校英语教师的高度重视，采取各种有效措施组织教学，从而将我国博大精深的传统文化大力弘扬出去，也为社会输送合格的旅游人才作出应有贡献。意识障碍黄疸诊断教研室意识障碍disturbanceofconsciousness意识是中枢神经系统对内外环境刺激做出有意义的应答能力。这种应答能力必须建立在脑干网状结构上行激动系统和大脑皮质结构完整的基础上,有觉醒状态和精神活动的存在。意识障碍是人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。严重的意识障碍为昏迷。意识障碍发生机制意识包括意识觉醒状态和意识内容●意识觉醒状态有赖于脑干网状结构上行激活系统(意识的“开关”系统)的完整受抑制损害—意识觉醒减弱甚至消失●意识内容有赖于大脑皮质结构的完整损害一大脑皮质功能活动减少或改变甚至消失意识障碍三、临床表现和程度1、临床分类法(言语、刺激、动作)嗜睡(somnolence):一种病理性倦睡。强刺激能唤醒,醒后可保留短时间的觉醒状态,停止刺激后即又入睡。意识模糊(