第二十章化痰止咳平喘药

概述：一．定义：凡能化痰或祛痰治疗痰证为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，用治咳喘证的药物，称止咳平喘药。痰、咳、喘三者相互联系，相互影响，相互兼杂。咳喘必挟痰，痰多必致咳喘。化痰药每兼止咳、平喘之功效；而止咳平喘药也常兼化痰之效，所以将化痰药与止咳平喘药合并为一章介绍。当前第1页\共有120页\编于星期五\22点痰既是一种病理性产物，又是致病因子，包括广义和狭义两种：广义—包括咳吐之痰及留在体内各种痰证。狭义—指咳吐之痰。痰的形成：体液代谢失常，水湿凝聚而成。与肺脾肾三脏关系密切。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。痰的证候：痰在肺—咳嗽、气喘痰在胃—恶心、呕吐痰注胸胁—胸满而喘，咳引胁背作痛。痰蒙心窍—昏厥、癫痫当前第2页\共有120页\编于星期五\22点痰蒙清阳—眩晕肝风夹痰—中风、惊厥。痰阻经络、筋骨、关节—半身不遂、关节疼痛、肢体麻木。痰火互结—瘰疬、痰核、瘿瘤。痰闭阻咽喉—咽中梗阻（梅核气）痰阻少阳—多诱发疟疾痰的种类：热痰、燥痰—其特点：痰色黄、质粘稠。寒痰、湿痰—其特点：痰色白、质清稀、量较多。风痰—既有风动的表现，又有痰饮的症状。如中风（高血压脑血管意外）眩晕、头痛、突然跌扑、喉中痰鸣，口眼歪斜，舌强不语、四肢麻木、偏瘫。癫痫，卒然昏倒，口吐涎沫、抽搐。当前第3页\共有120页\编于星期五\22点二．功效：化痰——温化寒痰，清化热痰止咳平喘三．分类及适应证：1．化痰药：因药性有温燥与凉润之别而分温化寒痰药—具有温燥之性，用于寒痰、湿痰。清化热痰药—具有寒凉之性，用于热痰、燥痰。化痰药主要用于痰多咳嗽、气喘，或因痰引起的眩晕、癫痫、惊厥、中风，痰阻经络所致的瘿瘤、瘰疬、阴疽流注、麻木肿痛以及顽痰怪证等。2．止咳平喘药宣肺、止咳、平喘，用于咳嗽、气喘等。当前第4页\共有120页\编于星期五\22点四．配伍外感咳喘—配解表药（麻黄、紫苏、菊花、桑叶）热痰、燥痰—配清热或养阴药（黄芩、沙参、麦冬）寒痰、湿痰—配温肺散寒或燥湿药（干姜、细辛、苍术、白术）虚劳咳喘—配补肺益气或补肺肾纳气药（百合、沙参、蛤蚧）风痰、惊痫—则当配平肝息风、安神药瘿瘤、瘰疬者—配软坚散结药（海藻、昆布）阴疽流注、麻木肿痛—配温阳散寒通滞药。因痰的生成多与脾的关系密切，脾失健运，即可形成痰，故多配伍健脾药（白术、茯苓、党参）因痰饮形成的病机为气化失司，水液停滞，气机失调，故历代医家强调治痰之要在于调气，气行则水行，气降则痰降，所以常配伍行气药当前第5页\共有120页\编于星期五\22点五．注意事项1．咳嗽咯血者——慎用温燥性强者；凡咳嗽兼咯血或痰中带血等有出血倾向者，不宜使用作用强烈而有刺激性的化痰药，以免加重出血。2．麻疹初起咳嗽——慎用收敛及温燥性药物。麻疹初起有表邪之咳嗽，宜清宣肺气为主，不宜用温性或有收敛功效的止咳药，以免恋邪而影响麻疹之透发。3．有毒性的药物，应注意其炮制、用法、用量及不良反应的防治当前第6页\共有120页\编于星期五\22点第二十章化痰止咳平喘药概念：以祛痰或消痰为主要作用的药物为化痰药；以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用的药物为止咳平喘药。性能：苦、甘、咸、辛。归肺经。功效：化痰；止咳平喘。应用：痰证；咳嗽喘息。按：据现代研究，本类药的药理作用包括：⑴祛痰作用——①含有皂甙，刺激胃粘膜而恶心性祛痰；②作用于呼吸道，促进纤毛运动，降低呼吸道分泌物酸性而使痰粘滞度降低。⑵镇咳作用——①抑制呼吸中枢：②末梢性镇咳。⑶平喘作用——松弛支气管平滑肌，解除其痉挛。

当前第7页\共有120页\编于星期五\22点化痰药含义---系以化痰为主要作用，用于痰证的一类药物。分类---两类。温化寒痰---辛苦温燥，性偏燥烈辛散，可温肺散寒、燥湿化痰，用于寒痰、湿痰；清化热痰---后者药性寒凉，功能清热化痰作用，部分尚可润肺，用于热痰、燥痰。

痰分为有形之痰、无形之痰两种；痰可与肝风、火热、瘀血等互结而为病。使用时常配健脾药、行气药同用。《证治要诀·停痰伏饮》：“治痰……不外理脾，盖脾胃健运自无痰”；《杂病源流犀烛·痰饮源流》：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。

当前第8页\共有120页\编于星期五\22点第一节温化寒痰药性能特点：性味：辛苦温。温以祛寒，苦能燥湿归经：肺、脾。功效：温肺祛痰，燥湿化痰。部分药物兼有消肿止痛的功效。适应证：寒痰、湿痰。症见：咳嗽气喘、痰多（痰白清稀、量多易咯）、舌苔白腻；痰浊上壅，蒙蔽清窍的眩晕；或肝风夹痰所致的癫痫、惊厥、中风；或痰阻经络所致的瘿瘤、瘰疬、阴疽流注等。当前第9页\共有120页\编于星期五\22点根据寒痰、湿痰特点，伴随兼症，如：痰湿犯肺，见胸脘作闷或胃纳不佳，神疲乏力、大便时溏、苔白腻、脉濡滑。风寒犯肺，除去痰多稀薄色白外，兼有风寒表证，发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、舌苔薄白、脉浮紧。注意事项：（1）本类药常与温肺散寒药、燥湿化痰药配伍。（2）本类药性多燥烈，易伤津耗液，助火动血，故热痰咳喘、阴虚燥咳及有吐血咯血倾向者，均应慎用。本节重点药物：半夏、天南星、旋复花当前第10页\共有120页\编于星期五\22点

第一节温化寒痰药共性：药性－辛苦.温燥主归肺.脾.肝经

功效－温肺祛寒燥湿化痰外用有消肿止痛的作用

主治－寒痰.湿痰证当前第11页\共有120页\编于星期五\22点半夏来源：天南星科草本植物半夏的块茎。炮制：姜半夏（姜、白矾）；清半夏（白矾）；法半夏（甘草、石灰）；半夏曲（面粉、姜汁发酵）；竹沥半夏（竹沥、姜汁）。别名：守田、老和尚头、三步跳、狗芋头、地雷公、半下等。

当前第12页\共有120页\编于星期五\22点半夏Banxia《神农本草经》要点：燥湿化痰，为治湿痰要药、止呕良药。来源：为天南星科多年生草本半夏的干燥块茎。产地：主产于四川、湖北、河南、贵州、安徽等地。采集与炮制：夏、秋二季采挖。晒干。炮制品有：清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲等。用法：生半夏—生用有毒，只供外用，长于消肿散结止痛。生品辛烈毒甚，不宜内服，故处方中写为半夏者，都应付给炮制品。若需生半夏入药时，需注明生者为妥。清半夏—生半夏与8%的白矾溶液浸制而成（燥湿化痰宜用于体弱痰多或寒湿较轻。当前第13页\共有120页\编于星期五\22点法半夏—生半夏与甘草、石灰水浸制而成（燥湿健脾）姜半夏—生半夏与生姜、白矾同煮而成（降逆止呕）半夏曲—清半夏与生姜汁、白矾、六神曲及面粉经加工发酵而成（化痰消食）多用于脾胃虚弱、湿阻食滞之呕吐、泄泻、纳呆、腹胀等。青盐半夏—将半夏与青盐（32：1）入水同泡至全部浸透，晒干入药。经盐制燥性已缓，且取咸以软坚散结为功（消痰散结）多用于瘰疬、痰核、梅核气。处方上写制半夏时，一般多付给姜半夏或法半夏。性味归经：辛，温；有毒。归经：脾、胃、肺。功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛当前第14页\共有120页\编于星期五\22点分析：辛温入脾—能燥脾湿，水湿去则脾健而痰涎自消

——燥湿化痰性燥入胃—能降胃气，逆气降则胃和而痞满呕吐自止

——

降逆止呕辛散消痞

而达消痞散结之功化痰散结应用：1．湿痰、寒痰证。（湿痰要药）本品善于燥湿化痰，并有止咳作用，为治湿痰之要药，兼治寒痰。痰湿阻肺之咳嗽气逆，咳痰量多色白者（湿痰），常配橘皮、茯苓等同用，以增强燥湿化痰力，如二陈汤当前第15页\共有120页\编于星期五\22点寒痰咳嗽，痰多清稀者，配干姜、细辛等温肺化痰药，如小青龙汤。风痰上扰，蒙蔽清窍，头痛眩晕者，则配天麻、白术等，以化痰息风，如半夏白术天麻汤。兼有热象，见痰稠色黄，可配伍清化热痰药（黄芩、瓜蒌）2．胃气上逆，恶心呕吐。（止呕要药）本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃，为止呕要药。经配伍可用于多种病因的呕吐，尤其适宜于痰饮或胃寒呕吐。（1）痰湿内阻呕吐，常配生姜同用—即小半夏汤。（2）胃寒呕吐，则配干姜—半夏干姜汤。（3）胃热呕吐，则配黄连、竹茹等清胃止呕药，如黄连橘皮竹茹半夏汤。当前第16页\共有120页\编于星期五\22点（4）脾胃虚弱呕吐，则配人参、白术等补中益气药，如大半夏汤。（5）胃阴虚呕吐，则配石斛、麦冬等养胃阴药。（6）寒热错杂呕吐，用半夏泻心汤（半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、甘草等。（7）饮食停积呕吐，用保和丸（神曲、山楂、半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、枳壳）（8）外邪犯胃呕吐，用藿香正气散（藿香、半夏、陈皮）（9）妊娠呕吐，可与苏梗、砂仁等理气安胎、和胃止呕之品配用。综上所述，半夏降逆止呕效优佳，可治疗各种呕吐，因此，半夏称止呕之要药。当前第17页\共有120页\编于星期五\22点3．胸痹，结胸，心下痞，梅核气。本品有辛散消痞、化痰散结作用。痰浊阻滞，胸阳不振，心痛彻背之胸痹、真心痛，配瓜蒌、薤白，以增强化痰、开胸之功，即瓜蒌薤白半夏汤。痰热结胸（气机不畅，见胸脘痞闷），配瓜蒌、黄连同用，以清化热痰、消痞散结，即小陷胸汤。湿热阻滞心下痞满者，配干姜、黄连、黄芩等，以苦辛通降、开痞散结，如半夏泻心汤。气郁痰凝之梅核气（痰气互结咽中，咽中如有物阻塞感，咳之不出，咽之不下，现代医学之慢性咽炎），配紫苏、厚朴等，以行气解郁、化痰散结，如半夏厚朴汤。当前第18页\共有120页\编于星期五\22点4．瘰疬瘿瘤，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。治痰湿凝结之瘰疬瘿瘤，配海藻、浙贝母等化痰软坚药，如海藻玉壶汤。痈疽发背、无名肿毒、毒蛇咬伤，可用生品研末调敷或鲜品捣敷。生半夏研末醋调外用或用鸡蛋清调敷患处，治痈疽肿毒。此外，取本品有燥湿和胃之功，用于湿痰内盛，胃气失和而夜寐不安者，配秫米，化痰和胃以安神。用法用量：煎服，3～10g。内服一般宜制用使用注意：（1）反乌头。（2）阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。当前第19页\共有120页\编于星期五\22点本品剂量过大(30～90g)或生品内服0．1—2．4g可引起中毒。半夏中毒症状：主要表现为口内苦涩流涎，口舌麻木，舌干，不能发音，胃部不适，恶心，腹泻；或有胸前压迫感，心悸。也有因服生半夏过量而致永久性失音者；外用生半夏可致过敏性、坏死性皮炎。处理；严重者，给服稀醋或浓茶。呼吸困难者，给氧，必要时作气管切开。支持疗法；对症处理生姜30g防风60g甘草15g煎汤先含漱一半，后内服一半。用醋30～60ml，加生姜汁漱口或服姜糖水，解半夏毒。当前第20页\共有120页\编于星期五\22点半夏性能：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。①为燥湿化痰.温化寒痰的要药－辛而温燥，入脾、肺经善于燥湿化痰；②为降逆止呕的要药－其性降，可入胃经降逆止呕；③善散脏腑之湿痰－辛散之性，可散胸中痰阻之气滞，并可消肿散结。

《本草便读》：”为治呕吐、蠲饮邪之圣药也”。应用：1、湿痰、寒痰证——尤为湿痰要药；配清肺之品，也可用于热痰。

2、胃气上逆的呕吐——宜于胃寒、痰饮呕吐；配清胃热药，也可用于胃热呕吐；配伍后可用之妊娠呕吐（本品为中枢性镇吐药）。

3、心胸痞满、结胸、梅核气等。

4、瘰疬瘿瘤、痈疽、毒蛇咬伤等——生品外用居多。当前第21页\共有120页\编于星期五\22点其他：①子宫颈癌；②冠心病、心肌炎、、病窦综合征、心动过速、室性早搏等所致心律失常；③咽痛；④牙痛；⑤鸡眼；⑥带状疱疹等。用量用法：3—10克。清半夏——化痰；姜半夏——止呕；法半夏——性缓化痰，多用于中成药；竹沥半夏——清热痰；半夏曲——兼消食。注意：反乌头；燥咳、燥痰不用；妊娠慎用。按：生半夏中毒表现：口干舌麻、口腔炎后烧灼疼痛、舌头肿胀而活动欠灵、流涎、音哑、张口困难，乃至窒息。生品误食０.１＿２.４克即可中毒。当前第22页\共有120页\编于星期五\22点性能特点：本品辛温而燥，有毒，入脾、胃、肺经。长于燥脾湿而化痰浊，温脏腑而化寒痰，降胃气而止呕吐，为治湿痰、寒痰及呕吐的要药。又善化痰而消痞散结，治痰气互结之痞证、结胸、胸痹、梅核气等。生品外用又能消肿散结，治瘰疬瘿瘤、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。化学成分本品含谷甾醇、葡萄糖苷、多种氨基酸、蛋白质、挥发油、皂苷、辛辣性醇类、胆碱、左旋盐酸麻黄碱等生物碱及少量脂肪、淀粉等。药理作用本品有镇咳、祛痰作用。（抑制呼吸中枢，解除支气管痉挛使咳嗽减轻，间接使支气管分泌减少）有明显的镇吐作用。当前第23页\共有120页\编于星期五\22点天南星来源：天南星科天南星、异叶天南星、东北天南星的块茎炮制：姜汁、白矾煮。别名：虎掌、南星、蛇芋、半夏精、虎膏等。

天南星异叶天南星东北天南星当前第24页\共有120页\编于星期五\22点天南星Tiannanxing《神农本草经》要点：祛风解痉，为治风痰要药。来源：为天南星科多年生草本天南、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。产地：天南星主产于陕西、甘肃、四川等地；异叶天南星主产于湖北、湖南、四川等地；东北天南星主产于东北、内蒙、河北等地。采集与炮制：秋、冬二季采挖。晒干。生用或制用生南星—辛苦温有毒，祛风止痉力强，多用于破伤风、癫痫、中风等。制南星—生南星用姜汁明矾制过，辛苦温，毒性减，燥湿化痰力胜，多用于湿痰咳嗽。胆南星—天南星用牛胆汁拌制而成的加工品。味苦性凉，清热化痰、熄风定痉，用于痰热惊风抽搐、癫痫、中风等。当前第25页\共有120页\编于星期五\22点性味归经：苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。功效：燥湿化痰，祛风解痉，外用消肿止痛。应用：1．湿痰、寒痰证。本品有较强的燥湿祛痰作用。善治顽痰咳嗽（长年不愈，相当于现代医学之老年性支气管炎，表现顽固不愈的痰结，痰粘稠如胶，咳吐不利）常配半夏、枳实等如导痰汤。寒痰咳嗽，可与干姜、细辛等温肺散寒药配伍。治肺热咳嗽，痰多色黄，则须配黄芩、瓜蒌等清热化痰药同用。2．风痰所致的眩晕，中风，癫痫及破伤风。（风痰证）本品有走经络、祛风痰而止痉之作用。诸风口噤宜用南星。当前第26页\共有120页\编于星期五\22点风痰上扰蒙的头痛、眩晕者，配半夏、天麻等，共奏化痰息风之效。如玉壶汤风痰留滞经络之半身不遂，手足顽麻，口眼歪斜等，常配半夏、川乌、白附子等，如青州白丸子。破伤风角弓反张，牙关紧闭者，则配白附子、天麻、防风等，以增强祛风止痉之效，如玉真散。3．痈疽肿痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。本品外用有散结消肿止痛之功。治痈疽肿痛、痰核，可研末以醋调敷。治毒蛇咬伤，可配雄黄为末外敷。近年发现有抗肿瘤作用，多用于子宫颈癌。用法用量：煎服，3一10g。多制用。外用适量，用生品研末调敷或鲜品捣敷患处。当前第27页\共有120页\编于星期五\22点性能特点：本品辛温苦燥，有毒，入肺脾肝经。有较强的燥湿化痰作用，善治寒湿顽痰，每与半夏相须为用；又入肝经，性走窜，专走经络，善祛经络中的风痰而止痉挛，为祛风痰的要药，常治风痰所致的眩晕、中风、癫痫及破伤风等。外用又能散结消肿止痛，以治痈疽肿痛、瘰疬痰核及毒蛇咬伤。附药：胆南星为制天南星的细粉与牛、羊或猪的胆汁经加工而成；或用生天南星细粉与上述胆汁经发酵加工而成。味苦、微辛，性凉；归肺、肝、脾经。功能清热化痰、息风定惊，主要用于痰热咳嗽、中风、癫痫、惊风等证。煎服，3～6g当前第28页\共有120页\编于星期五\22点天南星性能：苦、辛，温。归肺、肝、脾经。功效：燥湿化痰，祛风止痉；外用消肿止痛。

①本品苦温燥湿化痰强于半夏；②善祛经络风痰－辛温而善走窜，可祛风痰而走经络，为祛风痰要药。

《本草求真》：“南星主走经络，故中风麻痹亦得以之为向导”。应用：１、湿痰、寒痰。２、风痰诸症——眩晕、中风、破伤风、癫痫、惊风等。３、痈肿瘰疬、毒蛇咬伤、皮肤病等——生品外用。其他；癌肿——宫颈癌、食道癌、肺癌等；冠心病等。用量用法：３—１０克。注意：燥痰及孕妇忌用。当前第29页\共有120页\编于星期五\22点附：胆南星制南星与牛（猪、羊）胆汁混匀后蒸制而成。其毒性及燥烈性减缓，性味苦、寒，可清热化痰、息风定惊，用于热痰咳喘及痰热动风之证。

当前第30页\共有120页\编于星期五\22点鉴别比较：半夏燥烈有毒，燥湿化痰，治疗湿痰、寒痰相须为南星用；外用皆散结消肿，南星胜半夏半夏辛温性燥主入脾胃，降逆止呕，消痞散结，可治胃逆呕吐，结胸、梅核气南星苦温辛烈，燥烈之性更甚，入肝经走经络，祛风解痉，可治风痰痉厥、破伤风故临床治湿痰、寒痰多以半夏为君，南星佐之治疗风痰以南星为君，半夏佐之当前第31页\共有120页\编于星期五\22点

白附子（禹白附）要点：祛风痰，治阴疽流注要药）当前第32页\共有120页\编于星期五\22点禹白附来源：天南星科植物独角莲的块茎。炮制：白矾、生姜制。别名：鸡心白附子、太子莲、麻芋、独脚一支莲。

禹白附关白附当前第33页\共有120页\编于星期五\22点禹白附性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。功效：燥湿化痰，祛风止痉，止痛，解毒散结。

善治头面部风痰－本品性升散、走窜，可引药势上行，为祛风痰常用药，可止痉、止痛；生用可解毒散结。

《别录》：“主心痛血痹、面上百病，行药势。”应用：1、风痰口眼歪斜、惊风、癫痫、破伤风、偏正头痛、痰厥头痛等。

2、瘰疬痰核、毒蛇咬伤。用量用法：3—6克。研末0.5—1克。注意：阴血虚动风、孕妇忌用。

按：白附子来源原为毛艮科黄花乌头，商品称关白附。其毒性较大，善于止痛。当前第34页\共有120页\编于星期五\22点白芥子来源：十字花科植物白芥的种子。炮制：生用；炒黄。别名：胡芥、蜀芥、辣菜子、北芥子、苦芥子等。

黄芥子白芥子当前第35页\共有120页\编于星期五\22点白芥子性能：辛，温。归肺、胃经。功效：温肺化痰，利气散结，通络止痛。

本品辛温走散，可温宣肺气、化寒痰、利气机；又可通经络，搜逐胁下和皮里膜外之痰而散结、止痛。应用：1、寒痰壅肺。

2、痰涎停聚胸胁的悬饮。

3、阴疽漫肿。

4、痰湿阻络的关节疼痛、麻木。按：研末醋调外敷可疗疮肿初起及关节疼痛；穴位贴敷可疗寒痰咳喘。用量用法：3—10克。使用注意：久咳肺虚及阴虚火旺忌用；外敷可使皮肤起泡；用量过大可刺激胃肠道。当前第36页\共有120页\编于星期五\22点皂荚来源：豆科乔木皂荚树的果实。炮制：生用；炒用。别名：皂角、皂子、眉皂、黑煞神、胰皂。按：可分为大皂荚、猪牙皂两种。当前第37页\共有120页\编于星期五\22点皂荚性能：辛、咸，温。归肺、大肠经。功效：祛顽痰、通窍开闭、祛风杀虫。本品辛温走窜，性锐利，又可软坚，为作用峻烈的祛痰药；又可开窍、启闭；尚能杀虫。应用：1、顽痰胶结，咳喘胸满。

2、风痰闭窍，神昏口噤，或兼痰声漉漉。

3、疮肿未溃、皮肤瘙痒。用量用法：1.5—5克；多研末服—1～1.5克。注意：用量过大会中毒；孕妇阴亏、出血倾向者慎用。附：皂角刺——为皂荚树枝、干上的棘刺。长于活血散结、托毒排脓，常用于痈疽初起及脓成未溃者，尤以后者多用。当前第38页\共有120页\编于星期五\22点旋覆花来源：菊科草本植物旋覆花、欧亚旋覆花的花序。炮制：生用；蜜炙。别名：金钱花、滴滴金、艾菊、满天星、全福花等。

当前第39页\共有120页\编于星期五\22点旋覆花性能；苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。功效：降气化痰，降逆止呕。本品辛宣肺气，苦降肺气，又泄痰湿；其气下行，可降胃之逆气而止呕、嗳，且微温不燥。应用：1、痰多咳喘，气机不畅而胸膈满闷——无论寒热均可用。2、噫气、呕吐。其他：肝气郁滞或肝胃不和，胸胁胀痛或兼脘腹胀痛.梅核气。用量用法：3—10克。包煎。附：金沸草——旋覆花的全草，可散风寒，用于风寒咳嗽痰多。当前第40页\共有120页\编于星期五\22点白前来源：萝藦科草本植物柳叶白前、芫花叶白前的根及根茎。炮制：生用；蜜炙。别名：嗽药、石蓝、鹅管白前（柳叶）。柳叶白前当前第41页\共有120页\编于星期五\22点白前性能：辛、苦，微温。归肺经。功效：降气化痰。

本品辛宣肺气而祛痰，苦降肺气而止咳喘。性微温不燥，较为平和，被称为“肺家咳嗽要药”－无论属寒属热外感内伤，新嗽久咳均可用之，尤以痰湿或寒痰阻肺.肺气失降者为宜．应用：痰多咳嗽，胸膈喘满。芫花叶白前当前第42页\共有120页\编于星期五\22点

第二节清化热痰药性能特点：性多苦寒凉，或甘寒质润（寒—清热，润—润燥）功效：清化热痰，润化燥痰。适应证：热痰、燥痰或痰火引起的症候。症见：热痰犯肺所致咳嗽气喘，痰多黄稠，舌红苔黄腻；或燥痰犯肺所引起的咳嗽气喘，痰少稠粘，咯痰不爽。以及痰火郁结的瘿瘤、瘰疬、癫痫、惊厥等。注意事项：治疗癫痫、惊厥须配伍清热镇痉药；治疗瘰疬、瘿瘤须配伍软坚散结药。本节重点药物：贝母、瓜蒌、竹茹、桔梗当前第43页\共有120页\编于星期五\22点第二节清化热痰药药性－寒凉.味甘苦咸苦寒清热甘寒润燥咸寒散结功效－清化热痰主治－热痰证－－咳嗽气喘.痰黄质稠燥痰证－－痰稠难咳.唇舌干燥痰结证－－瘿瘤.瘰疬痰核痰热癫痫中风惊厥当前第44页\共有120页\编于星期五\22点川贝母、浙贝母来源：分别为百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母（岷贝）、棱砂贝母（以上均为川贝母），浙贝母的鳞茎。炮制：生用。别名：虻、苦花、空草、勤母（以上川贝）、土贝母、浙贝、象贝母、大贝母（以上浙贝）。

棱砂贝母川贝母浙贝母当前第45页\共有120页\编于星期五\22点贝母beimu《神农本草经》要点：贝母有二，川贝母偏于润肺止咳，浙贝母偏于清热散结。命名：贝母根形聚贝子，故名。川贝母主产于四川，浙贝母主产于浙江。产地：川贝母主产于四川、青海、云南、甘肃等地浙贝母主产于浙江象山、江苏等地采集与炮制：川贝母：夏、秋二季或积雪融化时采挖，晒干或低温干燥。生用。浙贝母立夏后采收，洗净，除去外皮，拌以煅过的贝壳粉，吸去浆汁，切厚片或打碎用。性味：川贝母：苦、甘，微寒浙贝母：苦，寒当前第46页\共有120页\编于星期五\22点归经：肺、心功效：川贝母：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。浙贝母：清热化痰，散结消痈分析：川贝母甘苦寒，甘重于苦，甘寒为用，清润为功甘能滋润清热化痰入肺经寒能清热润肺止咳浙贝母味苦性寒，苦寒较重，开泄力大，入肺经，而清热化痰，开郁散结。当前第47页\共有120页\编于星期五\22点应用：1、川贝母多用于肺虚久咳，肺热燥咳（配沙参、麦冬）

浙贝母多用于风热、痰火郁结咳嗽（配牛蒡子、前胡

痰热咳嗽两者均可（配知母）2、瘰疬及乳痈、肺痈、疮痈等。川贝、浙贝均能清热化痰、解郁散结，但浙贝较优。治痰火郁结之瘰疬，配玄参、牡蛎等，以化痰软坚散结，如消瘰丸。热毒壅结之乳痈、肺痈、疮痈，配蒲公英、鱼腥草等，以清热解毒、消痈散结。用法用量：煎服，3～10g。研末服，1～2g。使用注意：寒痰、湿痰不宜用。

反乌头。当前第48页\共有120页\编于星期五\22点鉴别比较：川贝母

均有清肺化痰，清热散结作用浙贝母可治痰热咳嗽、瘰疬疮痈等然川贝母甘寒为用，清润为功，长于润肺止咳，多用于肺热燥咳、肺虚久咳，痰少咽燥等。浙贝母苦寒较重，开泄力大，以清泄为用，长于清火散结，多用于外感风热、痰火郁结之咳嗽及瘰疬疮痈等。当前第49页\共有120页\编于星期五\22点化学成分川贝母主要含多种生物碱，其主要成分为川贝碱、西贝素、青贝碱、松贝碱甲及乙等。浙贝母主要含生物碱，其主要成分为浙贝碱、去氢浙贝母碱。尚含贝母丁碱、贝母辛碱、贝母替定碱及甾类化合物贝母醇等。药理作用本品所含生物碱有明显的镇咳祛痰作用。川贝母流浸膏也有祛痰作用。川贝母碱有降压作用。西贝母碱能使豚鼠离体子宫张力增加，有解痉作用；还能抑制大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的生长繁殖。浙贝母碱及去氢浙贝母碱有明显镇咳作用。浙贝母碱在低浓度下对支气管平滑肌有明显扩张作用；还有镇静、镇痛作用。当前第50页\共有120页\编于星期五\22点特点:味甘质润能润肺止咳尤宜内伤久咳.燥痰.热痰之证川贝母浙贝母特点:功似川贝而偏苦泄.长于清化热痰.降泄肺气多用于风热咳嗽及痰热郁肺之咳嗽当前第51页\共有120页\编于星期五\22点川贝母、浙贝母性能：川贝——苦、甘，微寒；浙贝——苦，寒。归肺、心经。功效：清热化痰，散结。川贝：润肺止咳，散郁；浙贝：苦寒性强，散结消肿力强。应用：1、痰热咳嗽。

按：川贝宜于肺虚久咳；浙贝宜于风热、痰热咳嗽。

2、瘰疬、瘿瘤、疮痈、肺痈——多用浙贝。其他：川贝可解气机郁结；浙贝用于溃疡病。用量用法：川贝3—10克，研末服1—1.5克；浙贝3—10克。

当前第52页\共有120页\编于星期五\22点瓜蒌来源：葫芦科植物栝楼、双边栝楼的果实。炮制：生。仁可制霜。别名：栝楼、果臝、黄瓜、野西瓜（浙、皖、湘、赣）、野苦瓜、狗屎瓜、野屎瓜等。

当前第53页\共有120页\编于星期五\22点瓜蒌Gualou《神农本草经》要点：清热化痰，宽胸散结，为治胸痹要药。来源：为葫芦科多年生草质藤本栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实。产地：主产于河北、河南、安徽、浙江、山东、江苏等地。采集与炮制：秋季果实成熟时采收，连果梗剪下，置通风处阴干，生用。或剖开去瓤，将壳与种子分别干燥。用法：瓜蒌皮(单用壳，长于清热化痰，理气宽胸)瓜蒌仁(种子，长于润肺化痰，润肠通便)生用或制霜皮、仁合用称全瓜蒌（两者兼有）。当前第54页\共有120页\编于星期五\22点性味：甘、微苦，寒。归经：肺、胃、大肠经。功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。分析：味甘质润清肺热入肺经清热化痰苦寒清热润肺燥热去痰化，气机通畅而胸闷自消—宽胸散结仁含油脂—入大肠——润肠通便临床应用1．痰热咳喘。本品甘寒质润，苦寒清热，入肺经，善清肺热、润肺燥。故常用于热痰痰稠。常与知母、浙贝母、黄芩等清肺化痰药配用。当前第55页\共有120页\编于星期五\22点痰热内结，咳痰黄稠，胸闷而大便秘结，配伍胆南星、黄芩、枳实，如清气化痰丸。单方：瓜蒌捣碎，蜜炙后开水冲服，治肺热咳嗽。瓜蒌注射液治疗喘息型气管炎及肺心病哮喘。2．胸痹、结胸。瓜蒌既能清肺胃之热而化痰，又能利气散结而宽胸，故可治疗。治胸痹不得卧—瓜蒌薤白半夏汤。痰热结胸，胸胁痞满，按之则痛—小陷胸汤（瓜蒌、黄连、半夏）临床用全瓜蒌治疗冠心病心绞痛（胸痹）确有疗效。3．肠燥便秘。瓜蒌有润肠通便之功，常以瓜蒌仁配火麻仁、郁李仁、当归等。当前第56页\共有120页\编于星期五\22点4．肺痈、乳痈、肠痈等。肺痈，咳吐脓血痰-配金银花、鱼腥草、芦根等肠痈—常与金银花、败酱草、红藤等。乳痈初起，红肿热痛，脓未成者—常与蒲公英、金银花、连翘等。用量用法：煎服。全瓜蒌10～20g；瓜蒌皮6～12g，瓜蒌仁10～15g。使用注意：反乌头。临床报道现代以本品配全蝎，研细末内服，治乳房纤维腺瘤、乳腺小叶增生；将本品制成片剂服用，治冠心病；或配伍他药，可治喘息性气管炎、肺心病、哮喘等，均有效。当前第57页\共有120页\编于星期五\22点瓜蒌性能：甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。本品苦寒泄热，甘寒性润，质轻行散。

1.上可清肺、润肺化痰，下可清润大肠而通便；

2.化痰而质轻，可宽胸利气；入阳明走肌肉可散结消痈。

3.其中瓜蒌皮偏清肺化痰、利气宽胸；瓜蒌仁偏润肺化痰、润肠通便。应用：1、肺热咳喘，痰黄稠。2、胸痹、结胸。3、肺痈、肠痈、乳痈。4、肠燥便秘。用量用法：全瓜蒌10—20克，瓜蒌皮6—12克，瓜蒌仁10—15克。使用注意：脾虚便溏、呕吐泄泻忌用。当前第58页\共有120页\编于星期五\22点竹茹Zhuru《名医别录》来源：为禾本科多年生常绿乔木或灌木青杆竹、大头典竹或淡竹的茎杆的干燥中间层。性能特点：本品甘寒清润，入肺、胃、胆经。既善清痰热而除烦，又善清胃热而止呕，为治痰热咳嗽、心烦及胃热呕吐之佳品。

竹沥Zhuli《名医别录》来源、分布同竹茹。为竹新鲜的茎杆经火烤灼而流出的淡黄色澄清液汁。现一般用安瓿密封保存备用。鲜用。也可熬膏瓶贮，称竹沥膏。天竺黄Tianzhuhuang《蜀本草》来源：为禾本科青皮竹或华思劳竹等杆内的分泌液干燥后的块状物。当前第59页\共有120页\编于星期五\22点

竹茹来源：禾本科植物青秆竹、大头典竹、淡竹刮去外皮后刮下的中间层。炮制：生用；姜汁炒（姜竹茹）。别名：竹皮、青竹茹、淡竹茹功用疏要：本品甘而微寒，肺胃两清入肺经而清热化痰，入胃经而清胃止呕；又可开郁除烦。或云可凉血止血，并清热安胎。尤以清胃止呕为长，临床用于肺热咳痰黄稠、胃热呕吐，以及妊娠烦躁、胎动不安及血热出血。

淡竹当前第60页\共有120页\编于星期五\22点竹沥：为新鲜淡竹、青秆竹等经火烤后沥出的淡黄色或青黄色液汁。功善清热化痰，尤善透达经络之痰，临床用于痰热咳嗽及热痰壅盛的中风昏迷、癫痫、惊厥等。天竹黄：为青皮竹、华思劳竹等竹竿内分泌物干燥后凝成的块状物。功能清热化痰、凉心定惊，用于热病神昏、中风不语、癫痫、惊风等证，多用于小儿，《本草经疏》称为”小儿家要药”。

竹沥天竹黄当前第61页\共有120页\编于星期五\22点鉴别比较：竹茹竹沥均能清化热痰，治痰热咳喘天竺黄但竹茹归肺胃胆经，善除烦止呕，常治胃热呕吐及痰火内扰之心烦失眠证。然竹沥则善清热滑痰，化痰力强，又能定惊利窍，尤多用于中风痰迷、痰热惊痫等证。而天竺黄清热化痰之中兼能清心定惊，为治痰热惊痫等之要药。当前第62页\共有120页\编于星期五\22点前胡来源：伞形科植物白花前胡、紫花前胡的根。炮制：生用；蜜炙。别名：山萝卜（安徽）、鸡脚前胡、野香芹、山芫荽等。

白花前胡紫花前胡当前第63页\共有120页\编于星期五\22点前胡性能：苦、辛，微寒。归肺经。功效：降气化痰，疏散风热。

本品辛散苦降，性质平和，有宣不过散、降不过泄之长。既可消痰降气止咳，又可疏散风热。应用：1、肺有郁热，咳嗽痰多黄稠。

2、风热外感，咳嗽痰黄、发热咽痛。按：配伍温肺化痰药，可用之寒痰咳喘；蜜炙可用于肺虚久咳及燥咳痰少者。用量用法：3—10克。当前第64页\共有120页\编于星期五\22点桔梗来源：桔梗科植物桔梗的根。炮制：生用。别名：梗草、荠苨、苦桔梗、白药等。

当前第65页\共有120页\编于星期五\22点桔梗Jiegeng《神农本草经》要点：为咽喉要药，开音之药。来源：为桔梗科多年生草本桔梗的干燥根。产地：主产于东北、华北地区。采集与炮制：春、秋二季采挖。剥去外皮或不去外皮，干燥。生用。性味归经：苦、辛，平。归肺经。功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。分析：辛散苦泄开宣肺气—肺气宣则咽利脓痰易排入肺经质轻升浮清泻肺火—肺火除则咳嗽可解故有—宣肺，祛痰，利咽，排脓之功当前第66页\共有120页\编于星期五\22点应用：1．咳嗽痰多，胸闷不畅。本品有宣开肺气，化痰宽胸的作用。无论属寒、属热均可应用。风寒咳嗽（痰白清稀者）配紫苏、杏仁等，如杏苏散风热或温病初起咳嗽（痰黄而稠）配桑叶、菊花、杏仁等，如桑菊饮痰阻气滞，肺失宣降，胸膈痞闷者，则每配枳壳、瓜蒌皮等，以升降气机、理气宽胸。2．肺痈，咳吐脓血痰。本品善利肺气而排雍肺之脓痰。治肺痈胸痛发热，咳吐脓血，痰黄腥臭者，配甘草，即桔梗汤；或配鱼腥草、薏苡仁、芦根等，以增强清肺排脓之效。当前第67页\共有120页\编于星期五\22点3．咽喉肿痛，失声。本品善宣肺利咽开音。为治咽痛开音要药。凡外邪犯肺之咽痛失音，均可应用。常配伍甘草、木蝴蝶等。治风热犯肺，咽痛失声者，配甘草，即桔梗汤，或配甘草、薄荷、牛蒡子，以增强清热利咽之效，如加味甘桔汤。热毒盛壅，咽喉肿痛，配射干、马勃、板蓝根等清热解毒利咽药同用。此外，取其开宣肺气之壅滞而通二便，用治癃闭、便秘。取其性主上行，载药上行之功，在清泄肺热的方药中，加入桔梗，以引药上行。桔梗被称谓“舟楫之剂”可载药上行，直达病所，故在治上焦剂中多用。当前第68页\共有120页\编于星期五\22点用法用量：煎服，3一10g。使用注意：凡气机上逆之呕吐、呛咳、眩晕及阴虚火旺咳血等，不宜用。用量过大易致恶心呕吐。性能特点：本品辛散苦泄，性平和且善上行，专走肺经，为肺经气分之要药。善开宣肺气而治咳嗽痰多，无论外感内伤、属寒属热均可应用。又能散肺气之结，利胸中之滞，以宽胸快膈，促进肺中脓痰排出，为治肺痈之良品。还善宣肺以利咽开音，治咽痛失音。化学成分本品主要含桔梗皂苷，其主要成分为桔梗皂苷元昆布双糖苷等。尚含菠菜甾醇、芍甾醇、桔梗聚糖GF2、芍多糖、蛋白质、脂肪油及维生素等。当前第69页\共有120页\编于星期五\22点药理作用本品所含桔梗皂苷能刺激胃粘膜，有较强的祛痰作用；能抑制胃液分泌和抗溃疡；还有解痉、镇痛、镇静、镇咳、降血糖、降血脂、松弛肠平滑肌、抗过敏、抗胆碱、抗肿瘤、抗炎、增强免疫等作用。桔梗皂苷有很强的溶血作用，不宜作注射给药，但口服能在消化道中分解破坏而失去溶血作用。桔梗总皂苷对大鼠高脂血症具明显疗效。临床报道现代以本品配鱼腥草，煎服，治肺炎；配诃子、甘草等治声带小结、急性咽炎等疾患，均有较好疗效当前第70页\共有120页\编于星期五\22点性能：苦、辛，平。归肺经。功效：宣肺祛痰，利咽排脓。

本品升浮上行，辛可提宣肺气，苦可祛痰。开宣肺气之功可排脓、利咽、利胸膈。常作为肺经引经药，可引药上行，被誉为“舟楫之剂”。张元素：“与甘草同行，为舟楫之剂。如大黄苦泄峻下之药，欲引至胸中至高之分成功，须以辛甘之剂升之，譬如铁石入江，非舟楫不载，以诸药药有此一味，不能下沉也。”应用：1、咳嗽痰多、咯吐不利。2、咽喉肿痛、音哑；胸膈满闷。3、肺痈。其他：①小便不利；②痢疾、便秘；③中气下陷；④胃溃疡。用量用法：3—10克。注意：用量过大可引起恶心呕吐；有可能导致房颤。桔梗当前第71页\共有120页\编于星期五\22点海藻、昆布：

前者为马尾藻科植物海蒿子、羊栖菜的藻体，后者为海带科植物海带、翅藻科植物昆布的叶状体。两者均善消痰软坚、利水消肿，用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛及浮肿、小便不利。昆布海藻当前第72页\共有120页\编于星期五\22点海藻、昆布均能消痰软坚、利水消肿，常相须为用，治瘰疬瘿瘤、脚气浮肿、水肿等证。然海藻力较缓，昆布力较强。海蛤壳、海浮石、瓦楞子均能软坚散结，治痰火郁结成块的痰核、瘿瘤、瘰疬。但海蛤壳、海浮石性寒，能清热化痰，亦治痰热咳喘；而海蛤壳、瓦楞子煅用又能制酸止痛，治胃痛泛酸；瓦楞子性平，又能消痰化瘀，治痰瘀互结之证。礞石咸平质重，善能下气坠痰，平肝镇惊，多用治顽痰、老痰胶结气逆咳喘之实证及痰火内盛之癫狂、惊痫。当前第73页\共有120页\编于星期五\22点瓦楞子：软体动物毛蚶、泥蚶的贝壳。功能消痰软坚、化瘀散结，用于瘰疬、瘿瘤及癥瘕痞块，今常用于上消化道溃疡。礞石：硅酸盐类矿物绿泥石片岩（青礞石）、云母岩（金礞石）的石块。其性沉降，镇坠下行，功能软坚消痰、下气平肝定惊，用于顽痰胶结咳喘、痰火扰心及痰热动风之癫痫狂证、惊风等。

毛蚶泥蚶礞石当前第74页\共有120页\编于星期五\22点黄药子来源：薯蓣科草质藤本植物黄独的块茎。炮制：生用。别名：黄独、零余薯、金钱吊蛤蟆、土芋等。功用疏要：本品苦寒，归肺、肝经。功能消痰软坚、散结消瘿、清热解毒，临床常用于瘿瘤、及疮疡肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤，尚可凉血止血而用之血热出血。今又常用于多种肿瘤。有毒，可致口、咽喉及消化道毒性反应，尤其易损伤肝功能。当前第75页\共有120页\编于星期五\22点海蛤壳：帘蛤科动物文蛤、青蛤等的贝壳。功能清肺化痰、软坚散结，用于肺热咳喘、痰粘稠及痰火凝结的瘰疬、痰核等，也可用之浮肿、小便不利。海浮石：为胞孔科动物脊突胎虫、瘤胎虫的骨骼和火山喷发时岩浆形成的多孔石块。功能清肺化痰、软坚散结，用于痰热咳嗽，痰稠成块及瘰疬、痰核，以及石淋、血淋。

石花浮石海蛤壳当前第76页\共有120页\编于星期五\22点胖大海来源：梧桐科乔木胖大海的种子。炮制：生用。别名：安南子、大海子、大洞果、大发等。功用疏要：本品甘寒，功能清宣肺气、利咽开音、润肠通便，常用于肺热咳嗽、咽痛音哑及热结便秘、头痛目赤之轻证，一般沸水泡服，亦可煎服。

当前第77页\共有120页\编于星期五\22点第三节止咳平喘药

以减轻或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物。本类药味苦或甘、酸、辛，可通过降气、润肺、清肺、宣肺、敛肺、泻肺等机理发挥作用。主要用于咳嗽、喘息为主症的病证。

当前第78页\共有120页\编于星期五\22点

第三节止咳平喘药性能特点：1．本类药物主要具有止咳或平喘作用。（因其味或辛或苦或甘，其性或温或寒，故有宣肺、清肺、降肺、敛肺和化痰之别）。适用于肺气不降，咳嗽、喘息。2．咳喘之证，病情复杂，有外感和内伤之别，寒热虚实之异。临床应用时应审证求因，随证选用不同的止咳、平喘药，并配伍相应的有关药物，不可见咳治咳，见喘治喘。咳喘偏寒者—选杏仁、苏子等，配伍干姜、细辛等温肺化痰药。咳喘偏热者—选桑白皮、枇杷叶、马兜铃等，配伍瓜蒌、竹茹、浙贝母等清化热痰药。当前第79页\共有120页\编于星期五\22点偏阴虚者——选百部，配伍沙参、麦冬、知母、百合等滋养肺阴药痰涎壅盛者—选桑白皮、葶苈子，配伍桔梗、竹茹等宣肺祛痰药。热痰黄稠胶固者—选枇杷叶、葶苈子，配伍竹茹、胆南星、礞石等清化热痰药。有表证者—选杏仁、款冬花等，配伍前胡、白前、麻黄等发表宣肺药。久咳虚喘者—选用白果敛肺，配伍五味子、蛤蚧、沉香等敛肺、纳肾平喘药。3．使用本类药物治疗咳喘时，一般表证、实证用生药效果较好；里证、虚证用制药效果较好。个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易恋邪，用之宜慎。当前第80页\共有120页\编于星期五\22点苦杏仁来源：蔷薇科乔木山杏、西伯利亚杏、辽杏（东北杏）、杏的种仁。炮制：生用。别名：北杏仁、杏核仁、杏仁、草金丹等。

杏山杏当前第81页\共有120页\编于星期五\22点杏花盛开二月天——东乡唐汪川春色唐汪川大接杏巴旦杏当前第82页\共有120页\编于星期五\22点苦杏仁Kuxingren《神农本草经》要点：为止咳平喘要药。命名：入药为杏之核中之仁，故名。来源：为蔷薇科落叶乔木山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。产地：主产东北、华北、西北等地区。采集与炮制：夏季采收。晒于。生用或炒用或制霜。用时捣碎。生用—降气止咳，润肠通便，多用于新病咳喘，肠燥便秘。炒用—温肺散寒，而润肠作用相对减弱，多用于肺寒咳嗽。性味：苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。功效：止咳平喘，润肠通便。当前第83页\共有120页\编于星期五\22点分析：味苦苦以降肺气，肺气降则痰自消入肺经痰消气宣—性温温以散肺寒，肺寒除则肺气宣咳喘自平——止咳平喘杏仁油脂性润——入大肠—润肠通便应用：1．咳喘气喘。本品既善降肺气，又可宣肺气而达止咳平喘之效，为治止咳平喘要药。凡咳嗽喘满，无论新久、寒热，经随证配伍均可应用。当前第84页\共有120页\编于星期五\22点风寒咳喘，配麻黄、甘草，以散风寒宣肺平喘，即三拗汤。风热咳嗽，配桑叶、菊花等，以散风热宣肺止咳，如桑菊饮。燥热咳嗽，配桑叶、川贝母、沙参，以清肺润燥止咳，如桑杏汤、清燥救肺汤。肺热咳喘，常配石膏等，以清肺泄热、止咳平喘，如麻杏石甘汤。寒痰咳喘，痰白清稀者，配干姜、半夏等温化寒痰药同用。2．肠燥便秘。本品降气润肠，通利大便作用。治津液不足肠燥便秘，配柏子仁、郁李仁等润肠通便药同用，如五仁丸。老人、产后血虚便秘，配当归、生地等，共奏补血养阴、润肠通便之效，如润肠丸。当前第85页\共有120页\编于星期五\22点用法用量：煎服，5～10g。宜打碎人煎。生品入煎剂宜后下。使用注意：婴儿慎用。有小毒，勿过量。性能特点：本品苦温润降，入肺、大肠经。上能降肺气、疏利开通而止咳平喘，为治咳喘之要药，随证配伍可用治多种咳喘痰证；下能降气润肠而通利大便，以治肠燥便秘。化学成分本品主要含苦杏仁苷(3％)及脂肪油(50％)。尚含有挥发性成分、蛋白质和多种游离氨基酸。当前第86页\共有120页\编于星期五\22点药理作用本品所含的苦杏仁苷分解后产生少量氢氰酸，能轻度抑制呼吸中枢而起镇咳平喘作用。过量则会引起中毒（大剂量会造成呼吸麻痹而死亡，成人服55枚，约60g，可能致死）；苦杏仁油对蛔虫、钩虫、蛲虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用，且有润滑性通便作用。此外，苦杏仁苷、苯甲醛和氢氰酸有微弱的抗癌作用。苦杏仁苷能增强免疫，有抗突变作用；所含蛋白质有明显的抗炎及镇痛作用。附药：甜杏仁为蔷薇科植物杏的某些栽培品种的干燥成熟味甘甜的种子。味甘性平，有润肺止咳、润肠通便作用。主要用于肺虚劳咳或津伤肠燥便秘等。煎服，5～10g。当前第87页\共有120页\编于星期五\22点小心甜杏仁吃多了也会中毒

中华网：

苦杏仁有毒，是众人皆知的，但是对于一般的甜杏仁和经过加工的杏仁，人们的戒备心就没那么强了，很多人把它当成钟爱的零食，爱不释手。北京大学第一医院中医科刘玉宁主任医师认为，甜杏仁吃多了照样会中毒，不宜多吃。

一般说来，栽培杏所产的大多是甜杏仁，野生的则多为苦杏仁。苦杏仁一般用来入药，其毒性比一般甜杏仁高数十倍。但是，甜杏仁的毒副作用也是不能小视的，古代很多中医书籍中均记载杏仁“有小毒”、“有毒”。研究发现，杏仁的毒性来自其成分中的苦杏仁甙，它在体内经酶的作用可以生成氢氰酸。过量食用杏仁可引起氢氰酸中毒，严重时可抑制延髓呼吸中枢而致死。

当前第88页\共有120页\编于星期五\22点

苦杏仁性能：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。功效：止咳平喘，润肠通便。

本品苦可降肺气，兼有辛散之性而略具宣肺之功，为止咳平喘专药；质油润，可入大肠润肠燥而通便。应用：1、咳嗽喘息——以止咳为主，系中枢性镇咳药。2、肠燥便秘。其他：胸痹；喉痹；癌症。用量用法：3—6克。注意：用量不可过大；有可能影响消化功能。附：甜杏仁——又称巴旦杏仁。可用于肺虚劳嗽、肠燥便秘。当前第89页\共有120页\编于星期五\22点苏子来源：唇形科草本植物紫苏的果实。炮制：生用；微炒。别名：紫苏子、黑苏子。功用疏要：本品功能降气消痰、止咳平喘，又可润肠通便。用于痰壅气逆的咳嗽气喘、肠燥便秘。

当前第90页\共有120页\编于星期五\22点苏子紫苏药材紫苏子当前第91页\共有120页\编于星期五\22点百部来源：百部科草本植物直立百部、蔓生百部、对叶百部的块根。炮制：生用；蜜炙。别名：百条根、野天门冬、酒丛根、九十九条根、多子母、儿多母苦、一窝虎等。

蔓生百部当前第92页\共有120页\编于星期五\22点对叶百部

药材百部（对叶百部）百部要点：润肺止咳当前第93页\共有120页\编于星期五\22点蔓生百部蔓生百部

药材百部（蔓生百部）当前第94页\共有120页\编于星期五\22点药材百部（直立百部）直立百部当前第95页\共有120页\编于星期五\22点百部性能：甘、苦，平。归肺经。功效：润肺止咳，灭虱杀虫。

本品甘可润肺，其性平不燥，润而不腻，微温不燥。功专润肺止咳,无论外感内伤暴咳久咳,皆可使用.苦可降气并能杀虫。应用：1、各类咳嗽——新久咳嗽、百日咳、肺痨咳嗽——中枢性镇咳药，兼能平喘。2、多种寄生虫——蛲虫、滴虫、虱虮（头、体、阴虱）、疥虫、螨虫等。用量用法：5—15克。止咳蜜炙；杀虫生用或酒浸。注意：过量会中毒：胸闷热、口鼻咽发干、头晕、气急，乃至恶心呕吐、头痛、呼吸困难，可因呼吸麻痹致死。当前第96页\共有120页\编于星期五\22点紫菀来源：菊科草本植物紫菀的根和根茎。炮制：生用；蜜炙。别名：青菀、紫菀茸、软紫菀、夜牵牛等。

当前第97页\共有120页\编于星期五\22点

紫菀性能：辛、甘、苦，微温。归肺经。功效：润肺化痰，下气止咳。本品苦温下气而不燥，甘温润肺而不腻，为化痰止咳要药。应用：

咳嗽痰多，无论新疾旧患、无论寒热，均可使用。用量用法：5—10克。蜜炙后尤善润肺，可用于肺虚久咳、肺燥阴伤。当前第98页\共有120页\编于星期五\22点紫菀紫菀药材紫菀当前第99页\共有120页\编于星期五\22点款冬花来源：菊科草本植物款冬的花蕾。炮制：生用；蜜炙。别名：颗冻、钻冻、冬花、九九花、看灯花等。功用疏要：本品辛苦温润，然温而不热、辛而不燥，功能润肺下气、化痰止咳，较之紫菀，化痰力逊而专长止咳。临床用于一切咳嗽，无论寒热虚实均可，但相对宜于肺虚久咳、风寒咳嗽。

当前第100页\共有120页\编于星期五\22点药材款冬花款冬花款冬花当前第101页\共有120页\编于星期五\22点马兜铃来源：马兜铃科藤本植物北马兜铃、马兜铃的果实。炮制：生用；蜜炙。别名：马兜零、玉皇瓜、茶叶包、臭铃铛、臭瓜蛋、臭瓜瓜等。功用疏要：本品苦、微辛而寒，可散肺热、降肺气、化热痰，有清肺化痰、止咳平喘作用。临床用于肺热咳喘痰黄稠之证，又可用于痔疮肿痛。兼有缓慢而持久的降血压作用，用于高血压病。

当前第102页\共有120页\编于星期五\22点药材马兜铃马兜铃北马兜铃马兜铃当前第103页\共有120页\编于星期五\22点枇杷叶来源：蔷薇科乔木枇杷的叶片。炮制：生用；蜜炙。别名：卢桔、卢桔叶、无忧扇、如意扇、芭叶等。功用疏要：本品苦而微寒，上可清肺热、降肺气而化痰止咳中可清胃热、和胃气而止呕，性善清降。用于肺热咳喘、痰黄稠及胃热呕吐。当前第104页\共有120页\编于星期五\22点药材枇杷叶枇杷叶枇杷当前第105页\共有120页\编于星期五\22点桑白皮来源：桑科乔木桑树刮去表层黄色栓皮的白色根皮。炮制：生用；蜜炙。别名：桑根皮、白桑皮、桑根白皮等。功用疏要：本品甘寒，可清肺热、泻痰饮、降肺气而泻肺平喘，并能利水消肿。临床用于热痰壅肺，肺气上逆的咳喘；水肿、小便不利。

当前第106页\共有120页\编于星期五\22点药材桑白皮桑白皮

桑白皮当前第107页\共有120页\编于星期五\22点葶苈子来源：十字花