慢性骨髓炎课件

慢性骨髓炎怎样思想，就有怎样的生活慢性骨髓炎慢性骨髓炎怎样思想，就有怎样的生活慢性骨髓炎九二医院骨二科汪鑫急性感染期未能彻底控制，反复发作低毒性细菌感染急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因环境保护的意义在于促进人类与环境的协调发展，保持和发展生态平衡，造福于人民，贻惠子孙后代。现今，我们周围的环境有些令人触目惊心，令我们痛惜。因此，作为化学教师，我们更应该忧国忧民、责无旁贷，把环保的理念和知识渗透到化学教学中，抓住有利时机对学生进行环保教育。一、在化学课堂教学中，渗透环保教育化学教师应以化学课程标准为基础，以化学教材为本，在每年的暑假就做好详细的教学计划，把教材内容和课标吃透，从上第一节课开始就给学生灌输环保的理念，如怎样能使天空变得更蓝，河水更清澈？怎么把塑料等垃圾变废为宝？在我们的周围有哪些破坏环境的行为？作为中学生，我们应该怎么做？在教学过程中，当讲到涉及环保知识的内容，如大气中的主要污染物SO2和CO时，教师应结合化学知识适时适当地对学生进行环保教育。在初中阶段，CO作为碳的一种重要的氧化物,是看不见也摸不着的，对此教师应该在课前就做好课件，通过课件向学生展示CO的产生、物理性质、化学性质、用途，CO对人体的危害及对环境的影响，预防CO中毒的措施等，让学生对CO有正确的认识。SO2是形成酸雨的主要气体，学生在上册还不知道可以用氢氧化钠溶液吸收SO2，只知道水能吸收SO2，此时可向学生说明用氢氧化钠溶液吸收SO2效果更好，但CO不能用氢氧化钠溶液吸收。在学习水资源知识时，让学生了解当今世界上有80多个国家、约20多亿人口面临淡水危机，26个国家的3亿多人口生活在缺水状态中，可是人们却在不停地污染着原本就非常缺乏的水资源。我国的水污染更是严重，全国城市自来水源已有80%受到污染。通过实际的事例和环境知识的渗透，学生不但从中获得了化学知识，而且也增强了环保意识。二、在化学实验过程中，进行环保教育中学生对化学实验非常感兴趣，化学实验能培养学生观察、描述、分析问题和解决问题的能力，发展学生的智力。但化学实验必定会涉及很多有害、有毒的物质，因此，化学实验教学中教师要力求利用最少的实验药品，又能获得最佳的实验效果，最大限度地减少污染物，这对提高学生的环保意识是非常必要的，也是切实可行的。在一些涉及有毒物质的实验时，要不断改进实验装置，尽量避免气体外逸或液体泄漏，对有害尾气要增加吸收或转化装置，不能任意排入大气中。例如，在做一氧化碳还原氧化铜实验时，要启发学生设计出合理的装置，可以事先收集一小瓶的CO，在空气中灼烧一根用细线绑的铜丝，然后迅速插入装有CO的瓶子中，观察实验现象后点燃处理CO,这样既节约药品又环保。在化学实验结束后应要求学生到指定处倾倒或回收实验后的废液，统一处理，严禁随意胡乱倾倒，力争把污染减少到最低程度。这样既可减少污染，又使学生从自身做起，逐渐形成良好的环保习惯。三、通过参观调查活动，渗透环保教育在课外，我们可结合课外活动，组织学生参观学校附近的广西药用植物园、琅东污水处理厂等，通过参观使学生受到启发和教育。又如在第一单元《我们周围的空气》这一节中，首先让学生对学校周围的大气污染进行调查，然后发表看法：学校食堂的大烟囱冒着浓浓黑烟，我们学校处于比较偏僻的地方，周围环境很乱，学校周围经常有人乱焚烧含有橡胶、塑料的垃圾，就是学校内的一些家属也经常焚烧垃圾，在教室经常能闻到刺鼻的气味，影响居民居住环境，也影响了整个南宁市；这两年来往车辆更加频繁，就是学校旁边的快速环道，也是车水马龙，尾气排放量很大，烟尘滚滚；南宁市街头到处有小摊贩为烤制油炸食品或烤红薯的小煤炉等，这给周围的空气造成了污染。同时，让学生周末到小区去考察，通过考察发现仍存在不少的没有废旧电池回收的垃圾桶，一些鱼塘的水又臭又黑，使学生认识到治理环境的长期性、艰巨性，同时意识到保护我们的环境是每个公民的神圣职责和义务。四、通过趣味活动课，加强环保教育兴趣是一种特殊的意识倾向，是最好的老师，是学习动机的内在起因。初中阶段，我们应充分利用课外实验，联系学生原有的知识和生活经验，采用学生实验的教学形式，激发学生学习的兴趣，加深学生对课本知识的理解，让学生在轻松、愉快中接受环保教育。如在学习《溶液的酸碱度表示方法―pH值》一节后，让学生做“酸雨的检测”的课外实验。通过对雨水pH值的测定，了解本区酸雨的情况，引发学生探讨酸雨发生的主要原因和危害。学生在活动中又动手又动脑，在愉快有趣的活动中既接受了环保教育，又巩固了学过的知识。五、通过课外阅读，加强环保教育在课外，我常印发一些有关环保教育的资料给学生，让学生开阔视野，提高阅读能力；让学生关心国内外大事，关注环保事业，获得更多的环保知识，从中受到良好的环保教育，如让学生课外阅读3•11日本大地震的有关资料，了解全球著名污染环境事件：北美死湖事件、卡迪兹号油轮事件、墨西哥湾井喷事件、库巴唐“死亡谷”事件、西德森林枯死病事件、切尔诺贝利核漏事件等等。在教学中，教师要把低碳的理念、环境保护知识贯穿始终，激励学生勤奋学习，刻苦钻研，努力用先进的科学文化知识指导我们的生活，变废为宝，美化人类的环境，保护好我们赖以生存的环境。高中数学新课程即将实施，顺利实施《新课程标准》的关键是优化课堂教学结构，确立新的教学观念，改进传统的教学方法。《新课程标准》指出：“在教学过程中，教师应根据学生的知识结构和高中数学教学的特点，积极探索出适合高中学生学习的教学方式和方法。“下面，我根据新课程理念就创设问题情境在数学课堂教学中的运用谈几点看法。一、应确立新的知识观、教育观传统的课程体系信奉客观主义的知识观，视知识为普遍的、外在于人的、供人掌握的真理。新课程确立了新的知识观，视知识为一种探索的行动和创造的过程，从而使人摆脱传统的知识观的钳制，走向对知识的理解和建构。《新课程标准》指出：“学生的数学学习活动不应该只限于对概念、结论和技能的记忆、模仿和接受，独立思考、自主探索、动手实践、合作交流、指导自学等都是学习数学的重要方式。”因此，教师在教学中应充分体现出学生的主体地位，确立师生交往、积极互动、共同发展的新秩序，达到培养学生创新能力的目的。二、创设问题情境，转变课堂教与学的方式《新课程标准》强调，成功的数学活动必须是在学生已有的知识水平和经验的基础上，教师为学生提供良好的、能够充分发挥学生数学知识水平的机会，使学生能够在自主、合作的过程中真正理解和掌握知识，真正自主获得数学知识和学习经验。因此，在数学课堂教学中，教师通过创设问题情境可以最大限度调动学生的积极主动性，保护学生的创新思维的萌芽，提高师生交流合作的程度，使课堂教学成为师生共同合作、创造发展的活动。教师创设问题情境，必须依据学生原有的知识水平，要难易适度，接近学生的知识结构层次。现代教学理论认为，教师要充分了解学生的“最近发展区”，在这个区间之内提出相关的知识问题，能够使学生最大限度地发挥个人水平，促进学生主体的参与意识，找到新知识的“生长点”，从而使学生由“现有的知识水平”过渡到“未来的水平”。三、课堂教学问题情境创设的尝试1.概念教学过去，概念教学的一个通病是教师满足于“讲清教会”，学生满足于“听懂记住”，而忽视了其发展形成的过程。然而根据建构主义认知理论，教学中应改变常规，通过设置一些问题情境，让学生在探索中逐步领会概念、定义的内涵。例如椭圆的概念的教学设计：（1）用多媒体演示恒星运行轨道、椭圆画法。（2）让学生用课前准备好的纸板、细绳和两个图钉，按课本画椭圆的方法自己动手画椭圆。（3）纸板上的作图说明了什么？学生回答：曲线是点运动的轨迹，椭圆上的点到两定点的距离之和不变……（4）在绳长不变的前提下，改变两个图钉间的距离，再画图：当两个图钉距离变小时，画出的图形有何变化？当两个图钉重合时，画出的图形是什么？当两个图钉的距离等于绳长时，画出的图形是什么？当两个图钉固定，绳长比两个图钉的距离小时，能画图吗？经过实践与思考，学生自然能很快回答上述问题：当=变大，椭圆越扁平；当2c=0时，是圆；当2a=2c时，是线段；当2a＜2c时，轨迹不存在。（5）给椭圆下一个完整定义。（由学生归纳）通过对上述的直觉、实践、问题的回答，能够使学生对椭圆的概念有清晰、准确的认识和深刻的理解，对以后知识的学习奠定了坚实的基础。2.定理教学过去，定理教学往往只是忙于定理的证明与运用，忽视了让学生自己去探索和发现。定理教学一般可分为：（1）创设问题情境，激发学生学习数学的兴趣，明确发现目标。（2）启发、诱导学生进行积极思考，用学过的有关知识与方法，进行分析、类比，探索出解决数学问题的方法与途径。（3）验证结论。例如“直线与平面垂直判定定理”教学设计：（1）让学生观察长方体模型（教室等），引导发现侧棱与底面垂直。（观察直觉）（2）为什么长方体的侧棱与底面垂直呢？（质疑）引导学生发现侧棱与底面矩形两条邻边都垂直。（3）一条直线和一个平面内的两条直线垂直，那么这条直线和这个平面垂直吗？学生作出判断后，进行模型演示。（4）如果一条直线和一个平面内无数条直线都是垂直的，那么，这条直线和这个平面垂直吗？学生作出判断后，进行模型演示。（5）证明。这样，让学生经历了观察、感知、猜想、验证，再获得正确结论的过程，对培养学生的探索精神以及掌握并准确运用具有重大的意义。3.公式教学在公式的教学中，我们往往忽视公式的发现、形成以及论证过程。因此，我们应通过创设问题情境，从特殊到一般，引导学生探索发现规律并总结规律，这样具有复习旧知，培养创新精神的“双赢”的效果。如“点到直线距离公式”的教学设计如下：⑴点P（x0，y0）到直线x的距离d=____。⑵点P（x0，y0）到直线y的距离d=____。⑶求点P（-3，2）到直线2x-y+1=0的距离d有什么途径和方法？并求之。（4）推导点P（x0，y0）到直线Ax+By+C=0（A、B全不为零）的距离公式d=。引导运用|?|的意义：在直线上取一点A→求→确定直线法向量的单位向量→d=|?|。（5）验证A、B中有一个等于0时公式也适用。这种从特殊到一般符合学生的认识发展，通过问题的解决巩固旧知，培养学生严谨的推理、论证能力，教师既是设计者，又是合作者。4.解题教学在解题教学中，不能局限于就题论题，也不能只满足于给学生讲清楚。我们通过创设阶梯式的问题情境，可以把一个复杂的问题分解成为若干个相关联的简单问题，这样便于学生从原有知识结构中提取相关知识来解决问题。同时，我们也可通过设置开放性问题，激励学生积极参与，培养思维的灵活性、广阔性。如在“证明对一切n∈N*，都有2≤（1+）n＜3成立”中，可设计如下问题链：（1）这个不等式组的证明，着重是对几何不等式证明？（2）看到（1+）n应该联想到什么？（3）利用二项式定理展开后，怎样利用放缩法做出变式替换？（4）对于和式++…+，怎样做进一步处理？（从方向、目标两个方面进一步的启发，让学生自主探索和尝试）（5）反思这个问题的证明过程，你的体会是什么？这些问题的解决，既达到了复习效果，又调动了学生的积极性、主动性。5.作业评价作业是学生再创造过程思维的真实展现，作业讲评不能仅是给学生正确答案，教师应充分利用错例创设问题情境，激发学生质疑、反思，在错误中发现，在探究中建构。如设函数y=x2+（m-1）x2+m恒为正值，求的m取值范围。学生错解：令t=x2，则y=t2+（m-1）t+m，要使y＞0，需△=（m-1）2-4m=m2-6m+1＜0，解得3-2＜m＜3+2。课堂设计：（1）若取m=10，请学生验证y＞0是否恒成立？（2）多媒体演示学生的错解，讨论错误的原因：套用y=ax2+bx+c（a＞0）恒为正的条件是△＜0。（3）设置变式题组，帮助学生内化，吸取失误的教训：①设函数y=1g2x+（m-1）1g+m恒为正值，则m∈____；②设函数y=4x+（m-1）2x+m恒为正值，则m∈____。这样，学生会在检验中质疑，在质疑中批判，在批判中深刻领悟。四、应注意问题1.创设问题情境要符合学生的原有认知水平，要有趋势动性、基础性和可持续发展性这就要求教师对教学内容进行宏观和微观分析，进行第二次加工创造，教师是开发者、研究者。2.要明确教师的主导作用与学生的主体地位，不要把“方法指导”变成“方法传授”指导的高明之处是点拨之后让学生自主寻找、确定方法、体验过程，使学生养成独立思维和终身自主学习的能力。总之，在课堂教学中，教师适时恰当创设问题情境是确立师生交往、积极互动、共同发展的新型课堂教学的有效途径。同时，它将改变教师从单一的知识传授变为课堂教学的设计者、引导者、合作者，也将使学生成为课堂的主体，是活动者、创造者。（安溪县沼涛中学）死骨脱落，四周完全游离，浸泡在脓液中，吸收非常慢，甚至停止为使感染局限，周围骨逐渐致密、硬化，外周骨膜不断形成新骨成骨壳骨壳上有多个孔道，经此排出脓液及死骨碎屑致体外软组织损毁严重成瘢痕，窦道经久不愈，表皮深陷生长入窦道长期的脓液刺激使窦道口皮肤恶变成鳞癌死骨排净后，窦道口闭合，但仍可能有致病菌残留，抵抗力下降感染激发静止阶段：无症状肢体增粗变形，局部皮肤菲薄色暗、瘢痕很小的破溃经久不愈的溃疡有窦道时，窦道口肉芽突起，流恶臭脓液肌肉纤维化关节挛缩临床表现急性感染发作：疼痛：红、肿、热、压痛体温，窦道口重新开放，排出脓液及死骨死骨排出后，炎症渐消退可以循环往复体质、抵抗力急性发作反复发作：骨骼畸形，增粗，皮肤色素沉着，肌挛缩，关节畸形，窦道口皮肤癌变因骨骺破坏肢体短缩畸形可有病理性骨折X线检查：早期：虫蛀状破坏，骨质疏松，逐渐钙化骨膜掀起，骨膜反应（应与骨肿瘤鉴别）死骨完全孤立、周围有空隙、无骨小梁、浓白致密、边缘不规则诊断不难有窦道或经常有死骨排出史，更易X线可以证实其有无，并了解其形态、数量、大小及部位，但需变化角度摄片治疗

手术！！原则：清除死骨、炎性