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文档简介

位听器/前庭蜗器

分为:外耳

中耳

内耳包括:听感受器——感受声音

位觉感受器——感受头部位置变动和运动速度等耳垂乳突外耳门外耳道鼓膜鼓室内耳咽鼓管颈内动脉外耳耳廓外耳道鼓膜一、耳廓耳轮耳垂三角窝耳舟外耳门耳屏软骨部:骨部:外1/3内2/3

成人:从外向内短而狭窄,鼓膜接近水平.检查鼓膜时,须将耳廓向后下方牵拉。先向前上,然后稍向后,最后向前下。作外耳道检查时,向后上方牵拉耳廓。婴儿:二、外耳道耵聍腺——分泌耵聍三、鼓膜半透明,椭圆形倾斜,与外耳道下壁约成45°角。锤纹鼓膜脐松弛部紧张部光锥锤骨头砧骨上1/4:松弛部下3/4:紧张部中耳鼓室咽鼓管乳突小房一、鼓室(一)鼓室的6个壁:上壁:下壁:前壁:后壁:外侧壁:内侧壁:盖壁颈静脉壁颈动脉壁乳突壁鼓膜壁迷路壁两块肌肉:三块听小骨:(二)鼓室内容物一支神经:锤骨,砧骨,镫骨鼓膜张肌,镫骨肌鼓索鼓膜张肌镫骨肌鼓索面神经1.分部二、咽鼓管(1)特点:短而宽,略呈水平位(2)临床意义2.小儿咽鼓管软骨部骨部咽鼓管骨部软骨部三、乳突窦和乳突小房乳突小房

内耳骨迷路(内含外淋巴)膜迷路(内含内淋巴)(一)骨半规管一、骨迷路(三)耳蜗(二)前庭外内壶腹骨脚(骨壶腹)单骨脚,总骨脚(一)骨半规管前骨半规管外骨半规管后骨半规管前后外壶腹骨脚总骨脚单骨脚(二)前庭前庭窗蜗窗前庭窗蜗窗

蜗轴蜗螺旋管蜗顶蜗底骨螺旋板蜗孔(三)耳蜗蜗螺旋管蜗轴骨螺旋板前庭阶鼓阶蜗孔二、膜迷路(三)蜗管(二)椭圆囊和球囊(一)膜半规管

膜壶腹壶腹嵴面神经前庭神经蜗神经蜗管球囊斑椭圆囊斑球囊壶腹嵴椭圆球囊管内淋巴囊椭圆囊(一)蜗管前庭膜基底膜螺旋器(Corti器)听觉感受器前庭膜基底膜蜗管平衡觉感受器(二)椭圆囊和球囊椭圆囊斑球囊斑椭圆囊球囊(直线变速运动)膜壶腹:壶腹嵴—平衡觉感受器

(三)膜半规管(旋转变速运动)膜壶腹声波传导的途径气传导传导性耳聋:外耳鼓膜和中耳听小骨链损伤。神经性耳聋:内耳螺旋器、蜗神经和中枢神经病变。声波传入内耳的途径⑵次要途径:外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→内耳2.骨传导:声波→颅骨振动→耳蜗内淋巴振动1.气传导★⑴主要途径:外耳道↓鼓膜↓听骨链↓卵圆窗膜↓内耳声音的传导1、空气传导2、骨传导声波锤骨→砧骨前庭阶外淋巴→前庭膜↓↑↓↑↓耳廓→外耳道→鼓膜镫骨→前庭窗鼓阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋器→听神经→↓蜗窗液体波动└──┬──┘大脑皮层听觉中枢大脑将神经冲动进行分析综合外耳中耳内耳传入空气传播声音的收集放大和声源的定位增强信号、空气振动与液体振动间声阻的相配神经反射和机械性减小过强的振动;经咽鼓管平衡压力。由蜗螺旋器机械地或神经地过滤分折信号。感觉细胞传导剌激,在蜗神经纤维与感觉细胞的突触产生动作电位内耳的平衡感觉功能

正常姿势的维持依赖于前庭器官、视觉器官和本体感受器协同作用,而以前庭器官最为重要。前庭器官:内耳迷路中的三个半规管、椭圆囊、球囊(一)半规管的适宜刺激三对半规管分别感受与其平面方向一致的旋转变速运动(正负角加速度)。(二)椭圆囊的适宜刺激:

水平方向直线变速运动。(三)球囊的适宜刺激:

头在空间的位置(垂直方向的直线变速运动)。

前庭器官的反射

1.姿势反射直线变速运动刺激囊斑旋转变速运动刺激壶腹嵴反射颈部、躯干、四肢紧张度改变维持平衡。

2.前庭器官的自主性功能反应前庭器官受到过强或过长的刺激,或前庭功能过敏时,引起心率、血压、呼吸、出汗、呕吐、眩晕等现象。二、前庭反应和眼震颤*前庭反应:来自前庭器官的传入冲动,引起的姿势调节

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