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民用爆炸物品安全生产许可证

年检表（盖章）申请单位:申请日期:（盖章）企业名称（盖章）：法定代表人（签字）：安全生产许可证编号安全生产许可证有效期安全生产费用提取和使用情况安全生产条件变化情况发生一般及以上生产安全事故情况违反安全生产法律法规或行业有关规定情况序号安全生产许可品种安全生产许可能力（/年）生产地址本年度实际生产量本年度实际销售量市、县级民爆物品行业主管部门意见年 月 日（盖章）年 月 日（盖章）省级民爆物品行业主管部门意见年 月 日（盖章）填报人： 联系电话:备注：1.附《民用爆炸物品安全生产许可实施办法》第十四条规定的资料。.“民爆行业主管部门意见”栏，委托有初审机关的，由初审机关和省级民爆行业主管部门分别填写意见，未委托初审机关的，直接由省级民爆行业主管部门填写意见。.每个作业场所可单独填报此表。

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